1. Nedir?
• Miksomatöz Mitral Kapak Hastalığı (MMVD), yetişkin köpeklerde en yaygın görülen kalp hastalığıdır.
• Genellikle küçük ve orta boy ırklarda görülür. Bu ırklar arasında Cavalier King Charles Spaniel, Dachshund, Minyatür Poodle ve Yorkshire Terrier gibi köpekler bulunur, ancak her ırk etkilenebilir.
• Bu hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir, ancak büyük ölçüde kalıtsal olduğu düşünülmektedir ve birden fazla genin etkisiyle gelişir.
• Bu durum, kalpteki mitral kapak dokusunun yaşa bağlı olarak zayıflamasıyla ilişkilidir. Mitral kapak, kalpte sol atriyum (kulakçık) ile sol ventrikül (karıncık) arasındaki kapaktır.
• MMVD’nin diğer adları:
• Mitral kapak hastalığı
• Mitral yetersizliği (mitral regürjitasyon)
• Mitral kapak endokardiozisi (endokarditten farklıdır)
• Dejeneratif mitral kapak hastalığı
2. Neden Önemlidir?
• Doğumda hiçbir belirti yoktur, ancak hastalık köpek yaşlandıkça gelişir.
• Mitral kapağın normal yapısı: İnce, saydam ve yumuşaktır.
• Hastalıklı mitral kapak: Zamanla kapağın yaprakçıklarında sertleşme (skar) meydana gelir ve bu durum kapağın düzgün çalışmasını engeller.
• Mitral kapakta gelişen bu lezyonlar, kanın sol atriyuma geri kaçmasına (mitral regürjitasyon) neden olur.
• Sızıntının şiddeti, mitral kapağın lezyonlarının ne kadar kötüleştiğine bağlıdır.
• Hastalığın erken evrelerinde, genellikle köpek hiçbir belirti göstermez. Sadece veteriner hekimin stetoskopla duyabileceği bir üfürüm (kalpte duyulan anormal ses) bulunur.
• İleri evrelerde, kapak kaçağı artar ve kalp yetersizliği (konjestif kalp yetmezliği) gelişebilir.
3. Belirtiler Nelerdir?
Asemptomatik Dönem (Belirti Göstermeyen Dönem)
• Köpekler, hastalığın çoğunu bu dönemde geçirir.
• Bu süre boyunca köpek yıllarca herhangi bir anormal davranış göstermeden aktif bir yaşam sürebilir.
• Egzersiz toleransı (egzersize dayanıklılık) genellikle normaldir.
Belirti Gösteren Dönem
• Egzersiz toleransı düşer: Köpek daha çabuk yorulabilir.
• Zayıflık ve halsizlik: İleri evrelerde görülür.
• Öksürük: Akciğerlerde sıvı birikmesiyle ortaya çıkabilir, ancak köpeklerde öksürüğün başka nedenleri de olabileceği unutulmamalıdır.
• Artan solunum hızı ve zor nefes alma: Bu belirti, akciğerlerde sıvı birikmesinin (pulmoner ödem) işaretidir.
• Gece huzursuzluğu: Geceleri rahat edememe, sürekli yatma pozisyonu değiştirme, sırt üstü veya yan yatarak uyuyan köpeğin karnının üzerine yatmayı tercih etmesi.
• İştah kaybı ve durgunluk: Köpek daha az aktif olur ve yemek yemeye olan ilgisini kaybedebilir.
• Bayılma (senkop): Ani bilinç kaybı yaşayabilir.
• Karında şişlik: Kalp yetersizliğinin sağ tarafını da etkilediği köpeklerde karında sıvı birikimi meydana gelebilir.
• İshal ve kusma: Bu durum, bağırsaklarda dolaşım bozukluğu ile ilişkili olabilir.
4. Tanı Nasıl Konur?
• Fiziksel Muayene (Auskültasyon): Veteriner hekim stetoskopla kalp seslerini dinler ve kalp üfürümü tespit eder.
• Üfürümün şiddeti, hastalığın ciddiyeti hakkında bilgi verebilir. Ancak, üfürümün şiddetlenmesi her zaman hastalığın daha kötüleştiği anlamına gelmez.
• Ekokardiyografi (Kalp Ultrasonu): Mitral kapağın durumu ve kaçağın derecesi hakkında net bilgi verir.
• Toraks Radyografisi (Röntgen): Kalp büyümesi veya akciğerde sıvı birikimi olup olmadığını gösterir.
• Düzenli Kontroller: Hastalığın ilerleyip ilerlemediğini izlemek için düzenli kontroller gereklidir.
5. Evde Neler Yapabilirsiniz?
• Solunum hızını izleyin:
• Köpeğinizi dinlenme veya uyku sırasında izleyin.
• Göğüs duvarının yukarı ve aşağı hareket etmesi bir nefes döngüsüdür.
• 15 saniye boyunca bu döngüyü sayın ve bu sayıyı 4 ile çarparak dakikadaki nefes hızını hesaplayın.
• Normal Solunum Hızı: Dakikada 30 nefesin altında olmalıdır.
• 30’un üzerinde solunum hızı bir soruna işaret edebilir. Bu durumda veteriner hekiminize danışın.
• Gözlemleyin:
• Solunum şekli değişirse (hırıltılı nefes, zor nefes)
• Öksürük ortaya çıkarsa
• Gece huzursuzluğu gözlemlerseniz
• Yatarken rahat edemiyorsa
• Bayılma veya mavi diş eti fark ederseniz, derhal veteriner hekiminize danışın.
6. Tedavi Nasıl Yapılır?
• Evde Tedavi
• İdrar söktürücüler (diüretikler): Vücutta biriken fazla sıvıyı atarak akciğerlerdeki ödemi azaltır.
• Kalp kası destekleyici ilaçlar (pozitif inotropik): Kalbin pompalama gücünü artırır ve kalp büyümesini geciktirir.
• Diğer destekleyici ilaçlar: Bazı durumlarda tansiyon düşürücü ilaçlar veya anksiyete azaltıcı ilaçlar verilebilir.
• Veteriner Takibi
• İlaç dozu düzenlenebilir: Her köpeğin bireysel ihtiyaçlarına göre ilaç dozları ayarlanır.
• Düzenli kontrol ziyaretleri gereklidir: Veteriner hekiminiz, kalbin büyüyüp büyümediğini veya hastalığın ilerleyip ilerlemediğini değerlendirmek için röntgen, ekokardiyografi ve fiziksel muayeneler yapar.
7. Ne Beklemelisiniz?
• Hastalığın süresi: Köpekler yıllarca asemptomatik kalabilir, ancak belirtiler ortaya çıktığında durum daha dikkatli bir bakım gerektirir.
• Yaşam süresi: Hastalık ilerledikçe köpeğinizin yaşam kalitesi düşebilir. Ancak erken teşhis ve düzenli tedavi ile yaşam süresi uzatılabilir.
• Düzenli takip çok önemlidir: Veteriner hekiminizin önerdiği düzenli takip, tedavinin başarısını artırır.
Miksomatöz Mitral Kapak Hastalığı (MMVD), köpeklerde en yaygın görülen kalp hastalığıdır. Düzenli veteriner kontrolleri, evde solunum hızını takip etme ve ilaçların doğru kullanımı, köpeğinizin daha sağlıklı bir yaşam sürmesini sağlar. Bu süreçte veteriner hekiminizle iletişimde kalmanız, en iyi sonuçların elde edilmesine yardımcı olur.
