Kedi ve köpeklerde görülen kardiyak aritmilerin sınıflandırması aşağıdaki gibidir.
Supraventriküler Aritmiler
Atriyumlar veya atriyoventriküler düğüm kaynaklı, dakikadaki kalp atım hızının türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının içerisinde veya üstünde olduğu hızlı ve düzensiz ritim bozukluklarıdır.
• Sinüs taşikardisi: Sinüs düğümünden kaynaklanan, kalp hızının yaş, tür ve cinse göre referans aralığın üzerine çıktığı düzenli bir ritim bozukluğudur.
• Atrioventriküler nodal reciprocating taşikardisi: AV nodu içinde dolaşan reentrant bir elektriksel aktivite nedeniyle hızlı ve düzenli kalp atışları ortaya çıkar.
• Fokal junktional taşikardisi: AV nodu çevresindeki belirli bir noktadan kaynaklanan hızlı ve düzenli bir ritim bozukluğudur.
• Non-paroksismal junktional taşikardisi: Sürekli ve yavaş başlangıçlı, AV düğüm çevresindeki odaklardan kaynaklanan bir taşikardi türüdür.
• Atrioventriküler reciprocating taşikardileri: Ekstra bir ileti yolunun bulunduğu durumlarda AV nodu ve bu yol arasında dolaşan elektriksel aktivite nedeniyle oluşan hızlı ritim bozukluklarıdır.
– Ortodromik atrioventriküler reciprocating taşikardisi: Elektriksel impuls AV noddan ventriküllere normal yoldan ilerler, ancak aksesuar yoldan atriyuma geri döner.
– Antidromik atrioventriküler reciprocating taşikardisi: Elektriksel impuls ventriküllere aksesuar yoldan ilerler, AV noddan atriyuma geri döner.
• Kalıcı junktional reciprocating taşikardisi: Sürekli var olan ve AV nod çevresinde dolaşan reentrant taşikardi türüdür.
• Fokal atriyal taşikardisi: Atriyumun belirli bir bölgesinden kaynaklanan hızlı ve düzenli ritim bozukluğudur.
• Multifokal atriyal taşikardisi veya kaotik atriyal ritim: Atriyumda birden fazla odaktan kaynaklanan düzensiz ve hızlı bir ritimdir.
• Makroreentrant atriyal taşikardisi: Atriyumda geniş bir reentrant döngü oluşturan taşikardi türüdür.
– Cavo-triküspid isthmus bağımlı atriyal flutter: Sağ atriyumda triküspid kapak ile vena cava inferior arasında döngü oluşturan bir ritim bozukluğudur.
–Cavo-triküspid isthmus bağımsız atriyal flutter: Cavo-triküspid istmus bölgesi dışında gelişen makroreentrant bir atriyal taşikardidir.
• Atriyal fibrilasyon: Atriyumların düzensiz ve hızlı kasılmaları nedeniyle ventriküllerin düzensiz uyarıldığı bir ritim bozukluğudur.
Ventriküler Aritmiler
Ventriküllerden kaynaklanan, dakikadaki kalp atım hızının türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının altında, içerisinde veya üstünde olabildiği, düzensiz veya hızlı ritim bozukluklarıdır.
• İdioventriküler ritim: Ventriküllerden kaynaklanan, dakikadaki kalp atım hızının türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının altında olduğu düzenli bir ritimdir ve genellikle AV düğümün işlevsiz olduğu durumlarda görülür.
• Hızlanmış idioventriküler ritim: İdioventriküler ritmin hızının artarak, türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının içerisinde veya üstünde olduğu, genellikle geçici ve iyi huylu bir ritim bozukluğudur.
• Monomorfik ventriküler taşikardi: Ventriküllerden kaynaklanan ve sabit bir QRS morfolojisi ile görülen düzenli, hızlı bir ritimdir. Dakikadaki kalp atım hızı türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının üstündedir.
–Sürdürülmeyen: 30 saniyeden kısa süren ve kendiliğinden sonlanan monomorfik ventriküler taşikardidir.
–Tekrarlayan: Kısa epizotlar halinde tekrar eden ventriküler taşikardidir.
–Sürdürülmüş: 30 saniyeden uzun süren veya müdahale gerektiren monomorfik ventriküler taşikardidir.
–Sürekli: Sürekli olarak devam eden ve genellikle hemodinamik bozukluklara neden olan taşikardi türüdür.
• Ventriküler flutter: Çok hızlı ventriküler uyarılar nedeniyle QRS dalgalarının birleşerek sinüzoidal bir form aldığı, düzenli ama yaşamı tehdit eden bir ritimdir. Dakikadaki kalp atım hızı genellikle türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının çok üstündedir.
• Polimorfik ventriküler taşikardi: Ventriküllerden kaynaklanan ve QRS komplekslerinin şekil ve genlik açısından değişken olduğu düzensiz hızlı bir ritimdir. Dakikadaki kalp atım hızı genellikle türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının üstündedir.
• Torsades de pointes: QT uzaması zemininde gelişen, QRS komplekslerinin genlik ve yönünün dalgalanma gösterdiği, genellikle türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının üstünde bir ventriküler taşikardidir.
• İki yönlü ventriküler taşikardi: Ventriküllerden kaynaklanan ve ardışık QRS komplekslerinin farklı eksenlerde yön değiştirdiği bir ritimdir. Dakikadaki kalp atım hızı türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının üstündedir.
• Ventriküler fibrilasyon: Ventriküllerin düzensiz, hızlı ve senkronize olmayan kasılmaları nedeniyle etkili kardiyak output üretemediği ölümcül bir ritimdir. Dakikadaki kalp atım hızı türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının çok üstündedir.
Bradikardi ve İleti Bozuklukları
Kalbin elektriksel uyarı üretiminde veya bu uyarıların iletilmesinde yavaşlama, kesilme veya düzensizlikle karakterize ritim ve ileti sorunlarıdır.
• Sinüs bradikardisi: Sinüs düğümünden kaynaklanan ve dakikadaki kalp atım hızının türe, cinse ve yaşa göre değişen referans aralıklarının altında olduğu düzenli bir ritimdir.
• Sinüs arresti: Sinüs düğümünün geçici olarak durması nedeniyle kalbin durakladığı ve bir süre atım yapmadığı bir ritim bozukluğudur.
• Sinüs durması: Sinüs düğümünün elektriksel uyarı üretememesi sonucu kalp atımlarının durduğu ciddi bir ileti bozukluğudur.
• Atriyal durması: Atriyumun elektriksel aktivite üretmeyi durdurması nedeniyle kalbin düzensiz çalışmasına neden olan bir bozukluktur.
• Sino-ventriküler ritim: Sinüs düğümünden gelen uyarıların atriyuma geçemeyerek doğrudan ventriküllere iletildiği nadir bir ritimdir.
• Asistoli veya ventriküler arrest: Kalbin ventriküllerinin elektriksel ve mekanik aktiviteyi tamamen durdurduğu ölümcül bir durumdur.
• Nabızsız elektriksel aktivite (PEA) veya elektromekanik disosiyasyon: EKG’de elektriksel aktivitenin görüldüğü, ancak nabzın alınamadığı ve etkili kardiyak outputun olmadığı durumdur.
• Atriyal içi ileti gecikmesi veya bloğu: Atriyum içinde elektriksel iletinin yavaşladığı veya tamamen kesildiği ileti bozukluğudur.
• Sino-atrial blok: Sinüs düğümünden çıkan elektriksel sinyallerin atriyuma iletilemediği bir ileti bozukluğudur.
• Atrioventriküler blok: Atriyumlardan ventriküllere elektriksel iletinin gecikmesi veya tamamen kesilmesiyle oluşan ileti bozukluklarıdır.
–Birinci derece: AV düğümde iletinin geciktiği, ancak tamamen kesilmediği bir bloktur.
–İkinci derece: Atriyal impulsların bir kısmının ventriküllere iletilemediği bir bloktur.
–Wenckebach (Mobitz Tip 1): PR aralığının giderek uzadığı ve sonunda bir ventriküler atımın gerçekleşmediği bir durumdur.
– Mobitz Tip 2: Sabit PR aralıkları ile bazı atriyal impulsların iletilemediği daha ciddi bir bloktur.
– Sabit 2:1: Her iki atriyal impulsun birinin ventriküllere iletildiği bir durumdur.
–İleri derece: Birkaç ardışık atriyal impulsun ventriküllere iletilemediği durumdur.
–Üçüncü derece (Tam blok): Atriyal ve ventriküler aktivitelerin tamamen ayrıldığı bir ileti bozukluğudur.
–Paroksismal: Ataklar halinde görülen geçici bir AV bloktur.
• İntraventriküler bloklar: Ventriküller arasındaki elektriksel iletinin kısmi veya tam olarak engellendiği bloklardır.
–Monofasiküler: Tek bir dal bloğu (sağ dal bloğu veya sol dal bloğu) görülür.
–Bifasiküler: İki dalın (sağ dal ve sol anterior veya posterior dal) etkilendiği bloktur.
–Trifasiküler: Üç dalın birden etkilendiği, ciddi ileti bozukluğudur.
Ektopik Atımlar ve Ritimler
Kalbin normal elektriksel ileti yolunun dışında, atriyum, ventrikül veya AV düğüm gibi ektopik odaklardan kaynaklanan anormal uyarılar ve düzensiz ritimlerdir.
• Supraventriküler ektopik atımlar ve ritimler: Atriyum veya atriyoventriküler düğüm gibi supraventriküler bölgelerden kaynaklanan, normal sinüs düğümü dışında bir odaktan çıkan erken veya anormal ritim ve atımlardır.
–Atriyal ektopik atımlar: Atriyumun normal sinüs düğümü dışında bir odaktan kaynaklanan erken ve düzensiz kalp atımlarıdır.
–Atriyal ektopik ritim: Atriyumda sinüs düğümü dışında bir odaktan kaynaklanan düzenli, fakat anormal bir ritimdir.
–Junctional ektopik atımlar: AV düğüm bölgesinden kaynaklanan erken ve düzensiz kalp atımlarıdır.
–Junctional ektopik ritim: AV düğüm çevresindeki bir odaktan kaynaklanan düzenli, ancak anormal bir ritimdir.
–Atriyal parasistol: Atriyumda sinüs düğümünden bağımsız olarak bir odak tarafından üretilen sürekli ve düzensiz atımlardır.
–Disosiyasyon veya tek taraflı atriyal ritim: Atriyumun bir kısmından kaynaklanan ve diğer bölgelerden bağımsız olarak ilerleyen düzensiz bir ritimdir.
• Ventriküler ektopik atımlar ve ritimler: Ventriküllerden kaynaklanan, normal ileti yolunun dışında bir odaktan çıkan erken, düzensiz veya bağımsız ritim ve atımlardır.
–Ventriküler ektopik atımlar: Ventriküllerden kaynaklanan erken ve genellikle geniş QRS kompleksleriyle karakterize düzensiz kalp atımlarıdır.
–İdioventriküler ritim: Sinüs düğümünün veya AV düğümünün işlevsiz olduğu durumlarda ventriküllerden kaynaklanan yavaş ve düzenli bir ritimdir.
–Ventriküler parasistol: Ventrikülde bir odaktan kaynaklanan, ventrikülün normal ritminden bağımsız olarak oluşan düzensiz ve sürekli atımlardır.
