Kedim/Köpeğim Neden Pacemakera İhtiyaç Duyuyor?
Normalde, kalp kasılmaları, kalbin odacıklarına elektriksel uyarılar gönderilmesiyle gerçekleşir. Ancak, bazı durumlarda bu elektriksel uyarılar düzgün çalışmaz. Kalp bloğu ve sinüs düğümü disfonksiyonu gibi bu tür elektriksel anormallikler, kalp atış hızının aşırı derecede yavaşlamasına neden olur.
Bu yavaş kalp hızı nedeniyle, köpeğinizde şu belirtiler görülebilir:
• Egzersiz intoleransı (egzersizi kaldıramama)
• Çökme veya bayılma (senkop)
• Kalp yetmezliği
Birçok hasta sahibi, köpeğindeki yavaşlamayı “yaşlanmanın doğal bir parçası” olarak düşünebilir, ancak bu durum genellikle düşük kalp hızından kaynaklanır. Pacemaker takılmadan, bu belirtiler daha da kötüleşebilir ve hatta bazı durumlarda kalp tamamen durabilir, bu da ani ölüme neden olabilir. Pacemaker takılan köpekler genellikle 3-5 yıl daha kaliteli bir yaşam sürdürebilir.
Pacemaker Nedir ve Nasıl Takılır?
Pacemaker (kalp pili), kalbin elektriksel sistemini destekleyen ve kalbin normal hızda atmasını sağlayan bir cihazdır. İki temel bileşeni vardır:
• Pulse Generatörü: Kalp atış hızını kontrol eden ve izleyen bir enerji kaynağına ve bilgisayara sahiptir.
• Pacing Kabloları (Elektrotlar): Bu özel kablolar, pulse generatöründen kalbe elektrik sinyalleri gönderir.
Köpeklerde ve kedilerde kullanılan pacemakerlar genellikle insanlar için tasarlanmış cihazlardan elde edilir. Bu cihazlar, enerji kaynağının kullanım ömrü kısaldığında insanlarda kullanım için uygun olmasa da, köpeklerin ve kedilerin daha kısa yaşam süreleri nedeniyle onlar için hala uygundur.
Nasıl Yerleştirilir?
1. Juguler Venden Giriş: Çoğu durumda, pacemaker, boynun sağ tarafındaki juguler (şah) damar yoluyla yerleştirilir.
2. Nadir Durumlarda Alternatif Yöntem: Bazı durumlarda, pacemaker, karın bölgesinden, diyafram üzerinden yerleştirilir.
3. Geçici Pacemaker Kullanımı: Anestezi sırasında kalp atış hızını kontrol altında tutmak için geçici bir pacemaker kullanılır. Kalıcı pacemaker takılmadan önce bu cihaz devreye alınır.
Komplikasyonlar
• Ritim bozuklukları (aritmiler)
• Kalp veya damar delinmesi
• Enfeksiyon
• Anesteziye bağlı komplikasyonlar
• Nadir durumlarda ölüm
Pacemaker Takıldıktan Sonra Evde Bakım ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
İyileşme Süreci:
• İnsizyon Bakımı: Dikiş yerlerinin temiz ve kuru tutulması gereklidir. Veteriner hekiminiz size, boyun bölgesini kaplayan bandajı nasıl değiştirmeniz gerektiğini gösterecektir. Genellikle bu sargılar her 2-3 günde bir değiştirilir.
• İyileşme Süresi: Dikişler genellikle 10-14 gün içinde alınır, ancak bazen deri altına yerleştirilen dikişler kendiliğinden eriyebilir.
• Aktivite Kısıtlaması: İlk 30 gün boyunca sadece tuvalet ihtiyaçları için tasmalı yürüyüşlere izin verilir. İlk 6-8 hafta boyunca, köpeğinizin diğer hayvanlarla oynamasına veya zıplamasına izin vermemelisiniz. Bu, pacemaker kablolarının yerinden çıkmasını önlemek için çok önemlidir.
• Tasma Kullanımı: Boyun tasması yerine göğüs tasması kullanmanız gereklidir, çünkü boyun tasması, pacemaker jeneratörüne baskı yapabilir.
• İlaçlar: Çoğu köpek, ameliyattan sonra kısa bir süre antibiyotik kullanır. Bazı hastalarda, mevcut hastalıklarına bağlı olarak ek ilaç tedavisi gerekebilir.
• Diyet: Pacemaker ameliyatı sonrasında özel bir diyet gerekmez. Ancak, veterinerinizin tavsiyelerine uyun.
Dikkat Edilmesi Gereken Durumlar:
• Şişlik, kızarıklık veya akıntı fark ederseniz veterinerinize bildirin.
• Köpeğiniz dikişleri kaşıyorsa ya da bölgeyi sürekli yalıyorsa, bir Elizabeth yakalığı (koruyucu başlık) kullanılabilir.
Pacemaker Olan Köpeklerin ve Kedilerin Kaçınması Gereken Durumlar
• MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme) Çekimi: MRI makinelerinin manyetik alanları, pacemaker üzerinde zararlı bir etki yaratabilir.
• Metal Dedektörleri: Havalimanları ve güvenlik geçişlerindeki metal dedektörlerinden kaçınılmalıdır.
• Güçlü Manyetik Alanlar: Elektrik santralleri ve hurdalık gibi yerlerdeki güçlü manyetik alanlardan uzak durun.
• Cep Telefonları: Cep telefonları, pacemaker jeneratörüne en az 15 cm uzakta tutulmalıdır. Bu, telefonun açık veya kapalı olmasından bağımsızdır.
Takip Muayeneleri ve Kontroller
• İlk Muayene: Pacemaker takıldıktan sonraki ilk birkaç ay boyunca birkaç kontrol yapılır.
• Yıllık Kontroller: Pacemakerın batarya ömrü ve fonksiyonunu değerlendirmek için yılda en az bir kez veteriner hekiminizi ziyaret etmelisiniz.
• Acil Durum Kontrolleri: Eğer köpeğinizde zayıflık, çökme veya bayılma gibi belirtiler görürseniz, derhal veterinerinize başvurmalısınız.
Pacemaker Olan Köpeklerde Yaşam Kalitesi
Pacemaker takılan köpekler genellikle 3-5 yıl daha uzun ve kaliteli bir yaşam sürerler. Köpeğinizin egzersiz ve günlük aktiviteleri, iyileşme sürecinden sonra normal seviyelere dönebilir. Veteriner hekiminizin önerdiği kontrol programına uyarak köpeğinizin yaşam kalitesini artırabilirsiniz.
Pacemaker yerleştirilmiş köpeklerin çoğu, ameliyattan sonra hayat dolu, aktif ve mutlu bir şekilde yaşamlarına devam eder.
Bu süreçteki en önemli adım, köpeğinizin hareketlerini kontrol altında tutmak ve önerilen takip muayenelerine düzenli olarak katılmaktır.
Eğer herhangi bir endişeniz olursa, veteriner hekiminize başvurmanız en doğrusudur.
