Forventet læsetid: 7 minut
Indholdsfortegnelse
(A) ve (B) To eksempler på auskultation og optagelse med et digitalt stetoskop; katte blev holdt i stående eller siddende stilling på et undersøgelsesbord. Katte blev holdt i stående eller siddende stilling på et undersøgelsesbord.
(C) Fonokardiografisk kurve og EKG optaget ved DS hos en kat med normal auskultation og ingen hjertesygdom ved ekkokardiografi.
(D) Fonokardiografisk kurve og EKG taget ved DS hos en kat med systolisk mislyd.
(E) Fonokardiografisk spor og EKG optaget ved DS hos en kat med galoplyd.
Hvordan skal auskultation udføres hos katte?
For præcis vurdering af hjertemislyde hos katte parasternal auskultation, korrekt brug af udstyr ve erfaring I tilfælde hvor der opdages en mislyd, er en mere detaljeret undersøgelse af patientens generelle helbredstilstand og hjertefunktion afgørende.
Hjertemislyde hos katte er vanskeligere at vurdere præcist end hos hunde. Dette skyldes, at katte har en anden brystkasseanatomi, og mislyde er ofte blødere og mere subtile. Hjertemislyde hos katte er ofte på siden af brystbenet (parasternalt) høres tydeligere.
Tips til evaluering af hjertemislyde hos katte
1. Lytteposition:
Murmurlyde høres omkring brystbenet hos katte, dvs. parasternal Den høres bedst fra det ventilområde, hvor mumlen stammer fra. Dette gør det lettere at vurdere det ventilområde, hvor mumlen stammer fra.
2. Brug af pædiatrisk stetoskop:
Ved auskultation af katte et pædiatrisk stetoskop med et lille hovedområde Det er vigtigt at bruge et stetoskop for at høre hjertelyde og mislyde tydeligere. Et almindeligt stetoskop kan gøre det vanskeligt at lytte på de korrekte steder i det lille ribben.
3. Krav til erfaring:
Det kræver betydelig erfaring og følsomhed at bestemme præcis hvilken hjerteklap der forårsager mislyden. Hos katte er det muligt at tilskrive mislyden til en klap med kendskab til de anatomiske placeringer og korrekt placering af stetoskopet.
Hvad er de mest almindelige typer af mislyde, der opdages under auskultation hos katte?
Medfødte hjertesygdomme hos katte (f.eks. VSD Veya PDA), især to erhvervede systoliske hjertemislyde Disse to tilstande tegner sig for cirka 98% af hjertemislyde set hos katte:
1. SAM (Systolisk anterior bevægelse)
2. DR VOTO (Dynamisk højre ventrikels udstrømningstraktobstruktion)
SAM (Systolisk anterior bevægelse)
• TanımMitralklappenose er en tilstand, hvor mitralklappens forreste blad indtager en forkert position under blodudstrømning fra venstre ventrikel, hvilket delvist blokerer venstre ventrikels udstrømningskanal (LVOT).
• MekanismeForbundet med hypertrofisk kardiomyopati (HCM) og normalt et resultat af fortykkelse af venstre ventrikels væg. SAM kan forårsage mitralinsufficiens (tilbagestrømning af blod gennem mitralklappen), hvilket producerer en systolisk mislyd med turbulent blodgennemstrømning.
DR VOTO (Dynamisk højre ventrikels udstrømningstraktobstruktion)
• TanımDet er en dynamisk forsnævring af den højre ventrikel udstrømningstrakt (RVOT).
• MekanismeDet er ofte forbundet med stress, øget hjertefrekvens eller højre ventrikelhypertrofi. Dette skaber turbulens, når blodet strømmer fra højre ventrikel til lungearterien, hvilket producerer en systolisk mislyd.
Lokaliseringsproblem og diagnostisk behov
Desværre mumler SAM og DR VOTO kan ikke klart skelnes fra hinanden med hensyn til lokaliseringBegge tilstande høres normalt i lignende områder, og en endelig diagnose kan ikke stilles alene ved auskultation.
Derfor Hjerteultralyd (ekkokardiografi) hos alle katte med hjertemislyd Ekkokardiografi er afgørende for at bestemme kilden til mislyden, diagnosticere underliggende sygdomme såsom HCM og udvikle en behandlingsplan.
resultat
• SAM ve DR. VOTO, tegner sig for størstedelen (98%) af systoliske hjertemislyde hos katte.
• Disse mislyde kan ikke nøjagtigt differentieres ved auskultation alene.
• Hos katte med påvist hjertemislyd, ekkokardiografi er nødvendig for diagnose og behandling.
• Da disse tilstande normalt er et symptom på alvorlige hjertesygdomme, er tidlig diagnose og opfølgning vigtig.
Hvad er systolisk anterior motion (SAM) hos katte?
SAM (Systolisk anterior bevægelse) opstår, når den septale mitralklapklap bevæger sig mod venstre ventrikels udstrømningstrakt (LVOT) under systole. Dette er især hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Det ses i sammenhæng med og er et resultat af unormal fortykkelse af venstre ventrikels muskulatur.
Mekanisme
1. Positionsændringer i papillarmusklerne og mitralklappen
• Fortykkelse af venstre ventrikelmuskel, en ændring i papillarmusklernes position Det fører.
• Mitralklappens flige, Chordae Tendinae Den er forbundet med papillarmusklerne via papillarmusklerne. Når papillarmusklerne ændrer position, ændrer mitralklappernes blade også position.
2. Bevægelse af mitralklappernes blade ind i venstre ventrikeludløbstrakt
• Mitralklappernes blade under systole venstre ventrikels udstrømningskanal (LVOT) Især den septale (anteriore) mitralklap blokerer delvist den venstre ventrikel udstrømningskanal.
3. Dynamisme-relateret subaortastenose og mitralinsufficiens
• Denne positionsændring sker under systole. en dynamisk subaortastenose skaber.
• Samtidig sker der blodlækage fra mitralklappen til venstre atrium, hvilket mitralinsufficiens (defineret som mitralinsufficiens).
Kliniske fund og dynamisk mislyd
• SAM, normalt høje hjertefrekvenser (takykardi) bliver tydeligt.
• Når hjertefrekvensen sænkes (for eksempel af beroligende midler), kan den dynamiske mumlen forsvinde eller aftage i intensitet.
• Mumlen normalt i den venstre parasternale region høres bedst.
Klinisk betydning
• SAM, hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Det er tæt forbundet med og er et almindeligt fund hos katte med HCM.
• Denne situation er både obstruktion af venstre ventrikels udløbskanal på samme tid mitralinsufficiens Hvis det ikke behandles, kan det føre til progressive kardiovaskulære komplikationer.
• Intensiteten af hjertemislyden kan variere afhængigt af hjertefrekvensen. Derfor er ekkokardiografi nødvendig for at vurdere dynamiske ændringer hos katte med mistanke om SAM.
SAMHCM er en betydelig hjertesygdom, der påvirker venstre ventrikels udstrømningskanal og er forbundet med HCM. I tilfælde af SAM opdaget hos katte er det vigtigt at etablere en præcis diagnose og behandlingsplan. hjerteultralyd (ekkokardiografi) Dette bør gøres. En mislyd kan blive mere udtalt ved høje hjertefrekvenser og forsvinde ved lave frekvenser, så det er vigtigt at overvåge dynamiske ændringer. Behandlingen sigter mod at håndtere den underliggende HCM og lindre symptomer.
DR. VOTO, hvad er dynamisk obstruktion af højre ventrikels udløbstrakt?
DR. VOTOer en hjertesygdom som følge af dynamisk forsnævring af højre ventrikels udstrømningskanal. Denne tilstand er normalt godartet betragtes som en mumlen og er ofte kun høje hjertefrekvenser (takykardi) hørbar.
Mekanisme
1. Overdreven bevægelse af den højre ventrikelfri væg
• DR VOTO opstår som følge af unormalt overdreven bevægelse af den højre ventrikelfrie væg.
• Denne overdrevne bevægelse forårsager kompression af den højre ventrikeludstrømningskanal og en midlertidig forsnævring (dynamisk stenose).
2. Turbulent blodgennemstrømning
• Blod, der strømmer fra højre ventrikel til lungearterien, skaber turbulens i den forsnævrede udstrømningskanal, hvilket en systolisk mumlen høres som.
Klinisk betydning
• En godartet mumlen:DR VOTO, i de fleste tilfælde uden relation til hjertesygdomme Det er en godartet mumlen.
• Forholdet til HCMI sjældne tilfælde hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Det kan være forbundet med hjertesygdomme såsom. Denne sammenhæng er dog generelt sjælden.
• Forholdet til systemiske sygdomme:DR VOTO, i nogle tilfælde anæmi eller kan også ses ved andre systemiske sygdomme. Derfor er det vigtigt at evaluere en underliggende systemisk tilstand.
Dynamisk mislyd og diagnose
• Betydningen af høj pulsDR VOTO-mislyde bliver normalt tydelige ved høj puls og kan forsvinde, når pulsen vender tilbage til normal.
• EkkokardiografiFor at bekræfte forsnævring af højre ventrikels udstrømningskanal og overdreven fri vægbevægelse ekkokardiografi skal bruges.
DR. VOTODet er generelt en godartet tilstand og forårsager ingen klinisk signifikante problemer hos de fleste katte. Dog hypertrofisk kardiomyopati, anæmi Det er vigtigt at vurdere den underliggende årsag hos katte med en mislyd, da den, selvom den er sjælden, kan være forbundet med andre systemiske sygdomme. Da en dynamisk mislyd er en DR VOTO, kan intensiteten af den variere afhængigt af hjertefrekvensen og kan kræve detaljeret ekkokardiografisk evaluering.
Andre artikler, du måske er interesseret i
"Hvad der ikke er i sanserne, kan ikke være i sindet."
John Locke
