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Table des matières
- Comment l’auscultation doit-elle être réalisée chez le chat ?
- Quels sont les types de souffles les plus courants détectés lors de l’auscultation chez les chats ?
- Qu'est-ce que le mouvement antérieur systolique (SAM) chez les chats ?
- DR VOTO, qu'est-ce que l'obstruction dynamique de la voie d'éjection du ventricule droit ?
(A) ve (B) Deux exemples d'auscultation et d'enregistrement au stéthoscope numérique ; les chats étaient placés en position debout ou assise sur une table d'examen.
(C) Tracé phonocardiographique et ECG obtenus par DS chez un chat avec auscultation normale et sans maladie cardiaque à l'échocardiographie.
(D) Tracé phonocardiographique et ECG obtenus par DS chez un chat présentant un souffle systolique.
(E) Tracé phonocardiographique et ECG obtenus par DS chez un chat présentant un bruit de galop.
Comment l’auscultation doit-elle être réalisée chez le chat ?
Pour évaluer avec précision les souffles cardiaques chez les chats auscultation parasternale, utilisation correcte de l'équipement ve expérience Dans les cas où un souffle est détecté, un examen plus détaillé de l'état de santé général et de la fonction cardiaque du patient est essentiel.
Les souffles cardiaques chez les chats sont plus difficiles à évaluer avec précision que chez les chiens. En effet, l'anatomie thoracique des chats est différente et les souffles sont souvent plus faibles et plus subtils. du côté du sternum (parasternal) s'entend plus clairement.
Conseils pour évaluer les souffles cardiaques chez les chats
1. Position d'écoute:
Des murmures sont entendus autour du sternum chez les chats, c'est-à-dire parasternale Il est préférable de l'entendre depuis la zone valvulaire d'où provient le souffle. Cela facilite l'évaluation de cette zone.
2. Utilisation du stéthoscope pédiatrique:
Lors de l'auscultation des chats un stéthoscope pédiatrique avec une petite zone de tête L'utilisation d'un stéthoscope est essentielle pour mieux entendre les bruits et souffles cardiaques. Un stéthoscope standard peut gêner l'écoute au bon endroit dans la petite cage thoracique.
3. Exigences en matière d'expérience:
Déterminer précisément quelle valve cardiaque est à l'origine du souffle requiert une grande expérience et une grande sensibilité. Chez le chat, il est possible d'attribuer le souffle à une valve grâce à la connaissance des localisations anatomiques et au positionnement correct du stéthoscope.
Quels sont les types de souffles les plus courants détectés lors de l’auscultation chez les chats ?
Maladies cardiaques congénitales chez les chats (par exemple, VSD Veya PDA), en particulier deux souffles cardiaques systoliques acquis Ces deux affections représentent environ 98 % des souffles cardiaques observés chez les chats :
1. SAM (Mouvement antérieur systolique)
2. DR VOTO (Obstruction dynamique de la voie d'éjection du ventricule droit)
SAM (Mouvement antérieur systolique)
• TanımLa sténose de la valve mitrale est une affection dans laquelle le feuillet antérieur de la valve mitrale prend une position incorrecte lors de l'écoulement du sang du ventricule gauche, obstruant partiellement la voie d'éjection du ventricule gauche (LVOT).
• Mécanisme: Associée à une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) et résultant généralement d'un épaississement de la paroi du ventricule gauche, la MAS peut provoquer une régurgitation mitrale (reflux sanguin à travers la valve mitrale), produisant un souffle systolique avec un flux sanguin turbulent.
DR VOTO (Obstruction dynamique de la voie d'éjection du ventricule droit)
• Tanım:Il s'agit d'un rétrécissement dynamique de la voie d'éjection du ventricule droit (VED).
• Mécanisme: Elle est souvent associée au stress, à une accélération du rythme cardiaque ou à une hypertrophie ventriculaire droite. Cela crée des turbulences lorsque le sang circule du ventricule droit vers l'artère pulmonaire, produisant un souffle systolique.
Problème de localisation et besoin de diagnostic
Malheureusement, SAM et DR VOTO murmurent ne peut pas être clairement différencié en termes de localisationLes deux affections sont généralement entendues dans des zones similaires et un diagnostic définitif ne peut être établi par la seule auscultation.
Donc, Échographie cardiaque (échocardiographie) chez tous les chats présentant un souffle cardiaque L'échocardiographie est essentielle pour déterminer la source du souffle, diagnostiquer les maladies sous-jacentes telles que la HCM et élaborer un plan de traitement.
résultat
• SAM ve DR VOTO, représente la majorité (98 %) des souffles cardiaques systoliques chez les chats.
• Ces souffles ne peuvent pas être différenciés avec précision par la seule auscultation.
• Chez les chats chez lesquels un souffle cardiaque a été détecté, échocardiographie est nécessaire au diagnostic et au traitement.
• Étant donné que ces affections sont généralement le symptôme de pathologies cardiaques graves, un diagnostic et un suivi précoces sont importants.
Qu'est-ce que le mouvement antérieur systolique (SAM) chez les chats ?
SAM (mouvement antérieur systolique) se produit lorsque le feuillet de la valve mitrale septale se déplace vers la chambre d'éjection du ventricule gauche (CEVG) pendant la systole. Ce phénomène est particulièrement fréquent. cardiomyopathie hypertrophique (CMH) Elle est observée dans le contexte et résulte d'un épaississement anormal de la musculature ventriculaire gauche.
Mécanisme
1. Modifications de position des muscles papillaires et de la valve mitrale
• Épaississement du muscle ventriculaire gauche, un changement dans la position des muscles papillaires mène à
• Feuillets de la valve mitrale, Cordes tendineuses Elle est reliée aux muscles papillaires par ces derniers. Lorsque les muscles papillaires changent de position, les feuillets de la valve mitrale changent également de position.
2. Mouvement des feuillets de la valve mitrale dans la voie d'éjection du ventricule gauche
• Feuillets de la valve mitrale pendant la systole voie d'éjection du ventricule gauche (LVOT) En particulier, le feuillet mitral septal (antérieur) obstrue partiellement la voie d'éjection du ventricule gauche.
3. Sténose sous-aortique et régurgitation mitrale liées au dynamisme
• Ce changement de position se produit pendant la systole. une sténose sous-aortique dynamique crée.
• En même temps, une fuite sanguine se produit de la valve mitrale vers l'oreillette gauche, ce qui régurgitation mitrale (définie comme une insuffisance mitrale).
Résultats cliniques et souffle dynamique
• SAM, généralement rythme cardiaque élevé (tachycardie) devient évident.
• Lorsque le rythme cardiaque est ralenti (par exemple par des sédatifs), le souffle dynamique peut disparaître ou diminuer en intensité.
• Murmure habituellement dans la région parasternale gauche est mieux entendu.
Importance clinique
• SAM, cardiomyopathie hypertrophique (CMH) Elle est étroitement associée à la HCM et constitue une observation fréquente chez les chats atteints de HCM.
• Cette situation est à la fois obstruction de la voie d'éjection du ventricule gauche les deux insuffisance mitrale Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications cardiovasculaires progressives.
• L'intensité du souffle cardiaque peut varier en fonction de la fréquence cardiaque. Par conséquent, une échocardiographie est nécessaire pour évaluer les changements dynamiques chez les chats suspectés de MAS.
SAMHCM est une affection cardiaque importante qui affecte la voie d'éjection du ventricule gauche et est associée à une HCM. En cas de SAM détectée chez le chat, il est essentiel d'établir un diagnostic et un plan de traitement précis. échographie cardiaque (échocardiographie) Ceci est indispensable. Un souffle peut s'accentuer à des fréquences cardiaques élevées et disparaître à des fréquences basses ; il est donc important de surveiller les changements dynamiques. Le traitement vise à gérer la CMH sous-jacente et à soulager les symptômes.
DR VOTO, qu'est-ce que l'obstruction dynamique de la voie d'éjection du ventricule droit ?
DR VOTOest une affection cardiaque résultant d'un rétrécissement dynamique de la voie d'éjection du ventricule droit. Cette affection est généralement bénin est considéré comme un souffle et n'est souvent que rythme cardiaque élevé (tachycardie) audible.
Mécanisme
1. Mouvement excessif de la paroi libre du ventricule droit
• Le DR VOTO survient à la suite d’un mouvement anormalement excessif de la paroi libre du ventricule droit.
• Ce mouvement excessif provoque une compression de la voie d’éjection du ventricule droit et un rétrécissement temporaire (sténose dynamique).
2. Flux sanguin turbulent
• Le sang circulant du ventricule droit vers l'artère pulmonaire crée des turbulences dans la voie d'éjection rétrécie, ce qui un souffle systolique est entendu comme.
Importance clinique
• Un murmure bénin:DR VOTO, dans la plupart des cas sans rapport avec une maladie cardiaque C'est un souffle bénin.
• Relation avec HCM:Dans de rares cas cardiomyopathie hypertrophique (CMH) Elle peut être associée à des maladies cardiaques telles que. Cependant, cette association est généralement rare.
• Relation avec les maladies systémiques:DR VOTO, dans certains cas anémie ou peut également être observé avec d'autres maladies systémiques. Il est donc important d'évaluer une affection systémique sous-jacente.
Souffle dynamique et diagnostic
• Signification d'une fréquence cardiaque élevée:DR Les souffles VOTO deviennent généralement évidents à des fréquences cardiaques élevées et peuvent disparaître lorsque la fréquence cardiaque revient à la normale.
• échocardiographiePour confirmer le rétrécissement de la voie d'éjection du ventricule droit et le mouvement excessif de la paroi libre échocardiographie Il doit être utilisé.
DR VOTOIl s'agit généralement d'une affection bénigne qui ne provoque pas de problèmes cliniques significatifs chez la plupart des chats. Cependant, cardiomyopathie hypertrophique, anémie Il est important d'évaluer la cause sous-jacente chez les chats présentant un souffle, car, bien que rare, il peut être associé à d'autres maladies systémiques. S'agissant d'un souffle dynamique, l'intensité d'un DR VOTO peut varier en fonction de la fréquence cardiaque et nécessiter une évaluation échocardiographique approfondie.
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