Estimasyon tan lekti: 7 minit
Table of Contents
(A) ve (B) De egzanp oskiltasyon ak anrejistreman ak yon estetoskòp dijital; yo te kenbe chat yo nan yon pozisyon kanpe oswa chita sou yon tab egzamen. Yo te kenbe chat yo nan yon pozisyon kanpe oswa chita sou yon tab egzamen.
(C) Tras fonokardyografik ak ECG jwenn pa DS nan yon chat ki te gen oskiltasyon nòmal e ki pa t gen maladi kè sou ekokardyografi a.
(D) Tras fonokadyografik ak ECG pran pa DS nan yon chat ki gen yon souf sistolik.
(E) Tras fonokardyografik ak ECG jwenn pa DS nan yon chat ki gen yon son galope.
Ki jan yo ta dwe fè oskiltasyon nan chat?
Pou evalye souf kè nan chat avèk presizyon oskiltasyon parasternal, bon itilizasyon ekipman ve eksperyans Nan ka kote yo detekte yon souf, li esansyèl pou fè yon egzamen pi detaye sou sante jeneral pasyan an ak fonksyon kadyak li.
Souflè kè nan chat yo pi difisil pou evalye avèk presizyon pase nan chen. Sa a se paske chat yo gen diferan anatomi nan pwatrin, epi souflè yo souvan pi dous ak pi sibtil. Souflè kè nan chat yo souvan sou bò sternum nan (parasternal) li tande pi klè.
Konsèy pou evalye souf kè nan chat
1. Pozisyon pou koute:
Yo tande bri murmura nan chat yo toutotou sternum nan, sa vle di, parasternal Li pi byen tande nan zòn valv kote souf la soti a. Sa fè li pi fasil pou evalye zòn valv kote souf la soti a.
2. Itilizasyon Stetoskòp Pedyatrik:
Lè w ap fè oskiltasyon nan chat yon estetoskòp pedyatrik ak yon ti zòn tèt Li esansyèl pou itilize yon estetoskòp pou tande son kè ak souf pi klè. Yon estetoskòp estanda ka fè li difisil pou koute nan bon kote yo nan ti kaj torasik la.
3. Egzijans Eksperyans:
Pou detèmine egzakteman ki valv kè ki lakòz souf la, sa mande anpil eksperyans ak sansiblite. Nan chat, li posib pou atribiye souf la a yon valv lè w konnen kote anatomik yo ye a epi plasman estetoskòp ki kòrèk la.
Ki kalite souf ki pi komen yo detekte pandan oskiltasyon nan chat?
Maladi kè konjenital nan chat (pa egzanp, VSD oswa PDA), espesyalman de souf kè sistolik akeri De kondisyon sa yo responsab pou apeprè 98% nan souf kè yo wè nan chat:
1. SAM (Mouvman Sistolik Antérieure)
2. DR VOTO (Obstriksyon Dinamik nan Aparèy Sòti Ventrikilè Dwat)
SAM (Mouvman Sistolik Antérieure)
• definisyonStenoz valv mitral la se yon kondisyon kote feyè anterior valv mitral la pran yon move pozisyon pandan san an ap soti nan ventrikil gòch la, sa ki bloke pasyèlman aparèy sòti ventrikil gòch la (LVOT).
• MekanisLi asosye avèk kadyomyopati ipètwofik (HCM) epi anjeneral li soti nan epesman miray ventrikil gòch la. SAM ka lakòz regurgitasyon mitral (reflux san nan valv mitral la), sa ki pwodui yon souf sistolik ak sikilasyon san ajite.
DR VOTO (Obstriksyon Dinamik nan Aparèy Sòti Ventrikilè Dwat)
• definisyonLi se yon retresi dinamik nan aparèy sòti ventrikil dwat la (RVOT).
• MekanisLi souvan asosye avèk estrès, ogmantasyon batman kè, oswa ipètrofi ventrikil dwat. Sa kreye tibilans pandan san an ap koule soti nan ventrikil dwat la pou ale nan atè poumonè a, sa ki pwodui yon souf sistolik.
Pwoblèm Lokalizasyon ak Bezwen Dyagnostik
Malerezman, SAM ak DR VOTO ap murmure. pa ka klèman diferansye an tèm de lokalizasyonAnjeneral, yo tande tou de kondisyon yo nan zòn ki sanble epi yo pa ka fè yon dyagnostik definitif avèk oskiltasyon sèlman.
Se poutèt sa, Ultrasonografi kadyak (ekokardyografi) nan tout chat ki gen yon souf nan kè Ekokardiografi enpòtan pou detèmine sous souf la, dyagnostike maladi kache tankou HCM, epi devlope yon plan tretman.
rezilta
• SAM ve DR VOTO, responsab pou majorite (98%) nan souf kè sistolik nan chat.
• Ou pa ka byen diferansye souf sa yo avèk oskiltasyon sèlman.
• Nan chat ki detekte nenpòt souf nan kè, ekokardyografi nesesè pou dyagnostik ak tretman.
• Piske kondisyon sa yo anjeneral se yon sentòm patoloji kadyak grav, dyagnostik bonè ak swivi enpòtan.
Ki sa ki Mouvman Sistolik Anterior (SAM) nan Chat?
SAM (Mouvman Sistòl Anterior) rive lè feyè valv mitral septal la deplase nan direksyon aparèy sòti ventrikil gòch la (LVOT) pandan sistòl. Sa a patikilyèman kardyomiopati ipètrofik (HCM) Li wè nan kontèks epi li rezilta epesman anòmal nan misk ventrikil gòch la.
Mekanis
1. Chanjman pozisyon nan misk papilè yo ak valv mitral la
• Epesisman nan misk ventrikil gòch la, yon chanjman nan pozisyon misk papilè yo mennen nan.
• Feyè valv mitral yo, Kòd Tendin Li konekte ak misk papilè yo atravè misk papilè yo. Lè misk papilè yo chanje pozisyon, feyè valv mitral yo chanje pozisyon tou.
2. Mouvman feyè valv mitral yo nan aparèy sòti ventrikil gòch la
• Ti feyè valv mitral pandan sistolik aparèy sòti ventrikil gòch (LVOT) An patikilye, feyè mitral septal (anteryè) a bloke pasyèlman aparèy sòti ventrikil gòch la.
3. Stenoz Subaortik ak Regurgitasyon Mitral ki gen rapò ak Dinamism
• Chanjman pozisyon sa a rive pandan sistolik la. yon stenoz subaortik dinamik kreye.
• An menm tan, gen flit san ki soti nan valv mitral la pou ale nan atriòm gòch la, sa ki regurgitasyon mitral (defini kòm ensifizans mitral).
Rezilta Klinik ak Souf Dinamik
• SAM, anjeneral batman kè ki wo (takikardi) vin aparan.
• Lè batman kè a ralanti (pa egzanp, ak sedatif), souf dinamik la ka disparèt oswa diminye an entansite.
• Anjeneral, murmure nan rejyon parasternal gòch la li tande pi byen.
Siyifikasyon nan klinik
• SAM, kardyomiopati ipètrofik (HCM) Li gen yon lyen sere avèk epi li se yon bagay komen nan chat ki gen HCM.
• Sitiyasyon sa a tou de blokaj nan aparèy sòti ventrikil gòch la an menm tan an ensifizans mitral Si yo pa trete l, li ka mennen nan konplikasyon kadyovaskilè pwogresif.
• Entansite souf kè a ka varye selon batman kè a. Se poutèt sa, ekokadyografi nesesè pou evalye chanjman dinamik nan chat ki sispèk SAM.
SAMHCM se yon pwoblèm kadyak enpòtan ki afekte aparèy sòti ventrikil gòch la epi ki asosye avèk HCM. Nan ka SAM detekte nan chat, li esansyèl pou etabli yon dyagnostik ak yon plan tretman ki egzak. ultrasonografi kadyak (ekokardyografi) Sa dwe fèt. Yon souf ka vin pi pwononse lè batman kè a wo epi li ka disparèt lè batman kè a ba, kidonk li enpòtan pou siveye chanjman dinamik yo. Tretman an vize pou jere HCM ki kache a epi soulaje sentòm yo.
DR VOTO, kisa ye yon blokaj dinamik nan aparèy sòti ventrikil dwat la?
DR VOTOse yon kondisyon kadyak ki soti nan yon retresi dinamik nan aparèy sòti ventrikil dwat la. Kondisyon sa a anjeneral rive benin konsidere kòm yon mimire epi souvan sèlman batman kè ki wo (takikardi) odib.
Mekanis
1. Mouvman twòp nan miray lib ventrikil dwat la
• DR VOTO rive kòm rezilta yon mouvman anòmal twòp nan miray lib ventrikil dwat la.
• Mouvman twòp sa a lakòz konpresyon nan aparèy sòti ventrikil dwat la ak yon retresi tanporè (stenoz dinamik).
2. Sikilasyon san turbulan
• San k ap koule soti nan ventrikil dwat la pou ale nan atè pulmonè a kreye tibilans nan kanal sòti a ki pi etwat, sa ki yon souf sistolik yo tande kòm.
Siyifikasyon nan klinik
• Yon souf byenveyan:DR VOTO, nan pifò ka yo ki pa gen rapò ak maladi kè Se yon souf benin.
• Relasyon ak HCMNan ka ki ra kardyomiopati ipètrofik (HCM) Li ka asosye avèk maladi kè tankou. Sepandan, asosyasyon sa a jeneralman ra.
• Relasyon ak Maladi Sistemik yo:DR VOTO, nan kèk ka anemi oubyen yo ka wè l tou ak lòt maladi sistemik. Se poutèt sa, li enpòtan pou evalye yon kondisyon sistemik ki kache.
Souf Dinamik ak Dyagnostik
• Siyifikasyon batman kè ki woSouf DR VOTO yo anjeneral vin evidan lè batman kè a wo epi yo ka disparèt lè batman kè a retounen nan nòmal.
• EkokardyografiPou konfime retresi nan aparèy sòti ventrikil dwat la ak twòp mouvman lib nan miray la ekokardyografi ta dwe itilize.
DR VOTOAnjeneral, li se yon kondisyon benin epi li pa lakòz okenn pwoblèm klinikman enpòtan nan pifò chat. Sepandan, kadyomyopati ipètwofik, anemi Li enpòtan pou evalye kòz ki kache a nan chat ki gen yon souf paske, byenke li ra, li ka asosye avèk lòt maladi sistemik. Kòm yon souf dinamik, entansite yon DR VOTO ka varye selon batman kè a epi li ka mande yon evalyasyon ekokadyografik detaye.
Lòt atik ou ka enterese nan
"Sa ki pa nan sans yo pa ka nan lespri a."
John Locke
