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Npatchett、CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0、ウィキメディアコモンズ経由
拘束型心筋症（RCM）とは何ですか？
心筋の一部または全部が硬くなると、心臓は十分な血液を供給できなくなります。その結果、まず左心房と右心房に、そして肺循環や全身に体液が蓄積します。その結果、 肺水腫 （肺への水分貯留） 胸水 （胸腔内の体液貯留）または そのまま （腹腔内の体液貯留）が発生する可能性があります。
拘束型心筋症（RCM）の原因は何ですか？
拘束型心筋症（RCM） 正確な原因は不明ですが、肥大型心筋症の猫では、拘束性心筋症や RCMに変わることができます。
拘束型心筋症（RCM）を患う猫はどれですか？
RCMは猫に比較的よく見られる後天性心疾患です。しかし、特定の猫種に発症しやすいという説は知られていません。雑種猫など、血統書のない猫にもこの病気は多く見られます。
拘束型心筋症（RCM）の症状は何ですか？
猫の心臓病は、咳や運動不足など犬によく見られる典型的な症状が猫にはほとんど見られないため、初期段階で発見するのが非常に困難です。
病気が進行すると、息切れが見られることが多く、それが激しいハアハアという呼吸音として現れることがあります。これは重要な警告サインであり、獣医師の診察を受ける必要があります。
心臓病のその他の兆候と症状には以下のものがあります。
• 食欲不振
• 睡眠と休息の必要性の増加
• 遊びたい気持ちとスタミナの著しい低下
• 腹部の緊張を伴う速い呼吸
• 運動後に口を開けて呼吸する
• 青みがかった粘膜
• 心拍が速くなり、顕著になる
• 体内の水分蓄積による体型の変化
これらの症状が見られた場合は、すぐに獣医師に診察してもらうことをお勧めします。 腕や脚に見られる麻痺猫の場合、血栓症の兆候となることがあります。咳は猫ではまれな症状ですが、犬や人間では心不全の早期警告サインとなります。
拘束型心筋症（RCM）はどのように診断されますか？
猫の拘束型心筋症（RCM） 診断と評価は多面的なアプローチで行われます。
第一歩：獣医の診察
獣医師はまず一般的な臨床検査を行い、心臓と肺の音を聴診します。心雑音は心臓病の一般的な兆候ですが、無害な心雑音と肥大型心筋症（そして稀に拘束型心筋症）による心雑音を区別することは困難です。 心臓超音波検査 可能です。ただし、 RCM を患う猫のほとんどには心雑音がありません。
RCM を患っている猫は、不整脈やギャロップリズムと呼ばれる不規則なリズムを経験することもあります。
2. 心電図検査（ECG）
心電図検査では、心拍数が200分間にXNUMX回を超えるなど、不整脈の種類と頻度に関する情報が得られます。心拍数の増加、心拍停止、またはギャロップリズムが認められる場合は、心電図検査を受ける必要があります。
3. X線画像
胸部X線検査では、心臓肥大、うっ血性胸水、肺への体液貯留（肺水腫）といった進行した病態の兆候が明らかになることがあります。しかし、心房中隔欠損症（RCM）は心筋の硬直を伴うため、心腔の顕著な拡大は通常認められません。ただし、両心房（まれに片心房）が重度に拡大している症例は、X線検査で検出されることがあります。
4. 確定診断：心エコー検査（心臓超音波検査）
心エコー検査RCMの確定診断には、この検査法が推奨されます。この検査法では、心腔と心壁の寸法、心筋の収縮力、駆出能に関する詳細な情報が得られます。
特殊な方法：組織ドップラー超音波
組織ドップラー検査では、心臓が拡張期（弛緩期）に正常に拡張しているか、それとも遅延して拡張しているかを判定します。この検査法はRCMの正確な診断に不可欠であり、最新の超音波装置を用いて実施されます。組織ドップラー超音波検査では、拡張期波（e'波とa'波）の顕著な減少が認められ、これは拘束性心室頻拍の典型的な所見です。
5. ドップラー超音波の付加価値
ドップラー超音波は血流の方向と速度を測定し、心雑音の診断に重要な役割を果たします。また、心房における血栓形成（血栓）を検出できる唯一の方法でもあります。
6. 心筋症の種類の区別
心エコー検査により、肥大型心筋症、拡張型心筋症、拘束型心筋症などの猫の心筋症の種類を区別することができ、適切な治療計画を立てるのに役立ちます。
血栓塞栓症とは何ですか？
猫の恐ろしい合併症の一つは 左心房に血栓が形成されるこれらの血栓は壊れて血流に入り、一部の血管を塞ぐ可能性があります。 血栓塞栓症 この状態が発生する最も一般的な場所は、 大腿動脈.
血栓塞栓症を患った猫は、しばしば激しい痛みを伴い、片後肢または両後肢を動かすことができなくなります。これは片後肢または両後肢の弛緩性麻痺として現れ、非常に激しい痛みを伴い、予後不良な状態です。
このような兆候が見られた場合は、できるだけ早く獣医師に相談してください。早期介入により、これらの血栓を解消し、深刻な合併症を防ぐことができます。
拘束型心筋症の予後（経過）はどうなるのでしょうか？
プログノズ治療方針は、病気の重症度、合併症の有無、そして個々の動物の治療反応によって異なります。猫は特に合併症に対して非常に大きな反応を示すため、明確な予後を予測することは一般的に不可能です。 血栓塞栓症の発生予後の観点からは極めて不利な兆候と考えられます。
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