Hipertrofik Kardiyomiyopati (HCM) nedir?
Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM), kedilerde en sık görülen kalp hastalığıdır ve genellikle genetik mutasyonlardan kaynaklanır. HCM, sol ventrikülün ilerleyici kalınlaşmasına (hipertrofi) ve sol atriyumun genişlemesine neden olur. Bu kalınlaşma zamanla kalbin sertleşmesine yol açabilir ve bu durum, akciğerlerde veya çevresinde sıvı birikimiyle konjestif kalp yetmezliği olarak ortaya çıkabilir. Kedilerde konjestif kalp yetmezliğinin belirtileri arasında solunum hızında veya çabasında artış, uyuşukluk, iştah azalması ve/veya içe kapanma gibi davranış değişiklikleri bulunur. Genç kediler genellikle HCM’nin daha agresif bir formunu geliştirirken, yaşlı kedilerde bu durum hipertiroid, böbrek hastalığı veya yüksek tansiyon gibi diğer rahatsızlıklara bağlı olarak da gelişebilir.
Kedilerde hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) nasıl teşhis edilir?
Rutin danıştığınız veteriner hekiminiz, yıllık veya altı aylık sağlık kontrolü sırasında kalpte üfürüm, aritmi duyarsa veya NT-proBNP adı verilen kan testinde anormallik tespit ederse, sizi bir veteriner kardiyoloji uzmanına yönlendirebilir. Veteriner kardiyoloji uzmanı tarafından gerçekleştirilen ekokardiyogram (kalbin ultrasonu veya sonogramı), kedilerde hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) tanısı koymak için altın standart olarak kabul edilir.
Kedilerde hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) hastalığını nasıl tedavi edersiniz?
Kedilerde HCM için standart bir tedavi bulunmamakla birlikte, tedavi planı her bir hastanın bireysel durumuna, hastalığın evresine ve yapılan değerlendirmelere göre uyarlanır. Çoğu hasta, insan hastalarda da kullanılan benzer türde hazır kalp ilaçlarından fayda görür.
HCM’nin değişken ve öngörülemeyen doğası nedeniyle ilaç ihtiyaçları zamanla değişebilir. Bu yüzden konjestif kalp yetmezliğini önlemek için dikkatli izleme ve düzenli takip büyük önem taşır. Uygun ilaç tedavisi ve erken müdahale ile hastalığın genellikle stabil hale gelmesi sağlanabilir ve bazen bazı kardiyak değişiklikler geri döndürülebilir.
Hangi kedi ırkında hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) daha fazla görülür?
HCM kedilerde en sık görülen kalp hastalığıdır. Birincil HCM’den sıklıkla etkilenen kedi ırkları, örneğin
- Maine Coon
- Persian
- Norveç Orman Kedisi
- Ragdoll
- Rex
- Spynx
- Bengal
- American Shorthair
- British Shorthair
- Scottish Fold ırklarıdır.
Ancak yerli kediler gibi soyağacı olmayan birçok kedi de bu hastalıktan etkilenir. HCM’nin daha az yaygın olduğu ırklar şunlardır:
- Siyam
- Birmanya kedileri
- Habeş
Hipertrofik kardiyomiyopatiye (HCM) yatkınlığı olan ırklar ne zaman kardiyoloji muayenesi olmalı?
Bazı safkan kediler, genetik yatkınlıkları nedeniyle HCM geliştirme ve bu hastalığı miras alma riskine sahiptir. Bu nedenle, özellikle HCM’nin yaygın olduğu ırklarda ya da geçmişte kalp sorunları olduğu bilinen hayvanlarda, üreme öncesi tarama yapılması mantıklıdır.
Tarama sürecinde:
• Erkek kediler, 2 yaşından itibaren
• Dişi kediler, 3-4 yaşları arasında
Ekokardiyografi ile muayene edilmelidir. Bu muayeneler genellikle klinik olarak belirgin olmayan kedilerde yapıldığından, yani kalp kasındaki değişikliklerin henüz çok küçük olduğu durumlarda, yalnızca deneyimli uzmanlar (kardiyologlar) tarafından gerçekleştirilmelidir.
Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) hastalığının prognozu (seyri) nedir?
Prognoz, hastalığın ciddiyetine, ortaya çıkan komplikasyonlara ve hayvanın tedaviye verdiği cevaba bağlı olarak değişkenlik gösterir. Kediler, özellikle ilaç tedavisine çok bireysel tepkiler verdiği için kesin bir prognoz koymak genellikle mümkün değildir. Tromboembolizmin ortaya çıkışı, prognostik açıdan son derece olumsuz bir işaret olarak değerlendirilir. Ancak, HCM erken dönemde teşhis edilirse, kediler uygun tedavi ve izleme ile uzun yıllar yaşayabilirler.
