ಅಂದಾಜು ಓದುವ ಸಮಯ: 7 ನಿಮಿಷ
ಪರಿವಿಡಿ
(ಎ) ve (ಬಿ) ಡಿಜಿಟಲ್ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಶ್ರವಣ ಮತ್ತು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಎರಡು ಉದಾಹರಣೆಗಳು; ಬೆಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ನಿಂತಿರುವ ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಬೆಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ನಿಂತಿರುವ ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿತ್ತು.
(ಸಿ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇಲ್ಲದ ಬೆಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಡಿಎಸ್ ಪಡೆದ ಫೋನೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಟ್ರೇಸ್ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ.
(ಡಿ) ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮರ್ಮರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬೆಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಡಿಎಸ್ ಪಡೆದ ಫೋನೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಟ್ರೇಸ್ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ.
(ಇ) ಬೆಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಲಪ್ ಶಬ್ದದೊಂದಿಗೆ ಡಿಎಸ್ ಪಡೆದ ಫೋನೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಟ್ರೇಸ್ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ.
ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಬೇಕು?
ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್, ಸರಿಯಾದ ಸಲಕರಣೆ ಬಳಕೆ ve ಅನುಭವ ಗೊಣಗುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಕಾರ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿನ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ನಾಯಿಗಳಿಗಿಂತ ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ. ಏಕೆಂದರೆ ಬೆಕ್ಕುಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಎದೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೃದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿನ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ (ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್) ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆಗಳು
1. ಕೇಳುವ ಸ್ಥಾನ:
ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಗೊಣಗಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಗೊಣಗಾಟವು ಹುಟ್ಟುವ ಕವಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಇದು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಗೊಣಗಾಟವು ಹುಟ್ಟುವ ಕವಾಟದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಮಕ್ಕಳ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಕೆ:
ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮಾಡುವಾಗ ಸಣ್ಣ ತಲೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಗೊಣಗಾಟಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಲು ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಸಣ್ಣ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಳಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.
3. ಅನುಭವದ ಅವಶ್ಯಕತೆ:
ಯಾವ ಹೃದಯ ಕವಾಟವು ಗೊಣಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳಗಳು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ನಿಯೋಜನೆಯ ಜ್ಞಾನದಿಂದ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಕವಾಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳುವುದು ಸಾಧ್ಯ.
ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಯಾವುವು?
ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಉದಾ. ವಿಎಸ್ಡಿ ಅಥವಾ ಪಿಡಿಎ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎರಡು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸುಮಾರು 98% ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟಕ್ಕೆ ಈ ಎರಡು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಕಾರಣವಾಗಿವೆ:
1. SAM (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮುಂಭಾಗದ ಚಲನೆ)
2. DR VOTO (ಬಲ ಕುಹರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ)
SAM (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮುಂಭಾಗದ ಚಲನೆ)
• ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತ ಹೊರಹರಿವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಮುಂಭಾಗದ ಎಲೆಗಳು ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು (LVOT) ಭಾಗಶಃ ತಡೆಯುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
• ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಇದು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಯೋಪತಿ (HCM) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. SAM ಮಿಟ್ರಲ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ (ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮರ್ಮರ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.
DR VOTO (ಬಲ ಕುಹರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ)
• ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ: ಇದು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶದ (RVOT) ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ.
• ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒತ್ತಡ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಅಥವಾ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತವು ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಹರಿಯುವಾಗ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮರ್ಮರ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಸಮಸ್ಯೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯ
ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, SAM ಮತ್ತು DR VOTO ಗೊಣಗುತ್ತಾರೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೋಗ್ರಫಿ (ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ). ಗೊಣಗಾಟದ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಎಚ್ಸಿಎಮ್ನಂತಹ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.
ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ
• SAM ve ಡಿಆರ್ ವೋಟೋ, ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟದ ಬಹುಪಾಲು (98%) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
• ಈ ಗೊಣಗಾಟಗಳನ್ನು ಕೇವಲ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಶ್ರವಣದಿಂದ ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
• ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟ ಪತ್ತೆಯಾದ ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇದು ಅವಶ್ಯಕ.
• ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆ ಮುಖ್ಯ.
ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಮೋಷನ್ (SAM) ಎಂದರೇನು?
SAM (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಮೋಷನ್) ಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಎಲೆಗಳು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗ (LVOT) ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಯೋಪತಿ (HCM) ಎಡ ಕುಹರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಸಹಜ ದಪ್ಪವಾಗುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು.
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ
1. ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಾನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
• ಎಡ ಕುಹರದ ಸ್ನಾಯು ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಎಲೆಗಳು, ಚೋರ್ಡೇ ಟೆಂಡಿನೇ ಇದು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸ್ಥಾನ ಬದಲಾದಂತೆ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳು ಸಹ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ.
2. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಎಲೆಗಳ ಚಲನೆ.
• ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಎಲೆಗಳು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗ (LVOT) ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸೆಪ್ಟಲ್ (ಮುಂಭಾಗದ) ಮಿಟ್ರಲ್ ಎಲೆಯು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
3. ಚಲನಶೀಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಬಾರ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್
• ಈ ಸ್ಥಾನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಪಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದಿಂದ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಸೋರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಮಿಟ್ರಲ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ (ಮಿಟ್ರಲ್ ಕೊರತೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ).
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗೊಣಗಾಟ
• SAM, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಧಾನವಾದಾಗ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳಿಂದ), ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗೊಣಗಾಟವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.
• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗೊಣಗುವುದು ಎಡ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ "ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ."
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ
• ಸ್ಯಾಮ್, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಯೋಪತಿ (HCM) ಇದು ಎಚ್ಸಿಎಂ ಇರುವ ಬೆಕ್ಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
• ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಎರಡೂ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆ ಹಾಗೆಯೇ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕೊರತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಅದು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
• ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟದ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಂಕಿತ SAM ಇರುವ ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಗತ್ಯ.
SAMHCM ಎಂಬುದು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮತ್ತು HCM ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ SAM ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಗೊಣಗಾಟವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ದರದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಎಚ್ಸಿಎಂ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
DR VOTO, ಡೈನಾಮಿಕ್ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆ ಎಂದರೇನು?
ಡಿಆರ್ ವೋಟೋಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ ಇದನ್ನು ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ಶ್ರವ್ಯ.
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ
1. ಬಲ ಕುಹರದ ಮುಕ್ತ ಗೋಡೆಯ ಅತಿಯಾದ ಚಲನೆ.
• ಬಲ ಕುಹರದ ಮುಕ್ತ ಗೋಡೆಯ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಅತಿಯಾದ ಚಲನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ DR VOTO ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ಈ ಅತಿಯಾದ ಚಲನೆಯು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ (ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ರಕ್ತದ ಹರಿವು
• ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಹರಿಯುವ ರಕ್ತವು ಕಿರಿದಾದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟ ಎಂದು ಕೇಳಿಬರುತ್ತಿದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ
• ಸೌಮ್ಯವಾದ ಗೊಣಗಾಟ:DR VOTO, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಅದು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಗೊಣಗಾಟ.
• HCM ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಬಂಧ: ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಯೋಪತಿ (HCM) ಇದು ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂಬಂಧವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪರೂಪ.
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧ:DR VOTO, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅನೀಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಡೈನಾಮಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ
• ಅಧಿಕ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಮಹತ್ವ:DR VOTO ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿದಾಗ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು.
• ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಮುಕ್ತ ಗೋಡೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಬಳಸಬೇಕು.
ಡಿಆರ್ ವೋಟೋಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿ, ಅನೀಮಿಯಾ ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಗೊಣಗಾಟದ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ ಏಕೆಂದರೆ, ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗೊಣಗಾಟವಾಗಿ, DR VOTO ದ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿವರವಾದ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.
ನಿಮಗೆ ಆಸಕ್ತಿ ಇರಬಹುದಾದ ಇತರ ಲೇಖನಗಳು
"ಇಂದ್ರಿಯಗಳಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ."
ಜಾನ್ ಲೊಕೆ
