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차례
Agateller(Anthony Atkielski)가 생성하고 atom에서 svg로 변환, 퍼블릭 도메인, Wikimedia Commons를 통해 제공
ECG로 심박수를 감지하는 방법은?
1. 순간 속도 결정:
실시간 심박수를 계산하려면 심전도(ECG)에서 두 "R"파 사이의 거리(RR 간격)를 밀리미터(mm) 단위로 측정합니다. 이 값에 심전도 용지의 속도(보통 50mm/s 또는 25mm/s)를 곱합니다. 그 결과를 60으로 나누어 분당 심박수를 계산합니다. 심박수가 규칙적이라면 이 방법은 충분히 정확합니다.
2. 평균 속도 결정:
심박수가 불규칙할 경우 순간 심박수가 정확하지 않을 수 있습니다. 이 경우, 알려진 시간(보통 3초, 6초 또는 10초) 내의 심박수를 측정합니다. 이 숫자를 60초로 나누어 분당 심박수를 계산합니다. 이 방법은 불규칙한 심박수에서 더 신뢰할 수 있습니다.
심장 리듬이란 무엇이고 ECG로 심장 리듬을 정확하게 식별하는 데 필요한 것은 무엇입니까?
Kalumet, CC BY-SA 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/Wikimedia Commons를 통해
심박수는 심장의 규칙적 또는 불규칙적인 수축을 의미합니다. 이러한 수축은 심장 내 전기 자극에 의해 매개됩니다. 정상적인 심박수는 특정 패턴으로 반복되는 전기 자극에 의해 조절됩니다. 이 리듬은 "동박동"이라고 하며 일반적으로 일정한 속도로 발생합니다. 이러한 규칙적인 리듬은 심장의 효율적인 기능과 온몸으로의 충분한 혈액 순환을 보장합니다.
ECG에서 심장 리듬을 정확하게 설명하려면 다음 질문에 답해야 합니다.
1. 리듬은 규칙적인가, 아니면 불규칙적인가?
• RR 간격(한 R파에서 다음 R파까지의 거리)을 확인합니다.
• RR 간격이 같으면 리듬이 규칙적입니다.
• RR 간격이 같지 않으면 리듬이 불규칙합니다.
• 불규칙한 리듬에서는 특정 패턴(규칙성)에 대해 불규칙성을 평가합니다. 예를 들어, 심방세동에서는 완전히 불규칙한 패턴이 관찰되는 반면, 일부 심장 차단에서는 특정 불규칙 패턴이 관찰될 수 있습니다.
2. 모든 QRS 복합체마다 P파가 있나요?
• 일반적으로 P파는 각 QRS 복합체에 앞서 나타납니다.
• P파 없이 QRS 복합체가 발생하는 경우 이는 심실에서 발생하는 리듬일 수 있습니다(예: 심실빈맥).
3. 모든 P파에 QRS 복합체가 있나요?
• 각 P파가 QRS 복합체를 형성하는지 확인합니다.
• 일부 P파가 QRS 복합체를 형성하지 않는 경우 심장에 전도 차단이 있을 수 있습니다(예: 방실(AV) 차단).
4. QRS파는 상심실성인가, 심실성인가?
• QRS 복합체의 모양과 지속시간을 검사합니다.
• 정상적으로 상실성 리듬에서는 QRS 복합체가 좁습니다.
• 심실 리듬에서는 QRS 복합체가 더 넓고 왜곡될 수 있습니다.
• 이 분석은 리듬이 심실에서 시작되는지(심실성 빈맥) 아니면 심방이나 방실결절에서 시작되는지(상심실성 빈맥)를 결정하는 데 중요합니다.
이러한 각각의 결과를 종합하면 리듬에 대한 진단을 내릴 수 있습니다.
• 규칙적인 리듬 ve P파마다 하나의 QRS 복합체 이러한 증상이 나타나면 일반적으로 동맥박동 리듬과 일치합니다.
• 불규칙한 리듬, 각 QRS 복합체에 P파가 없는 경우 ve 불규칙성이 패턴을 따르지 않는 경우이는 심방세동과 일치할 수 있습니다.
• 넓은 QRS 복합체 ve 각 QRS에 대한 P파의 부재심실빈맥의 가능성을 시사합니다.
이러한 결과를 정확하게 분석하면 리듬을 진단할 수 있으며, 이는 치료 계획을 수립하는 데 있어 기본적인 단계입니다.
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