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OpenStax College, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0Wikimedia Commons를 통해
청진 시 들리는 심장 소리는 무엇입니까?
심장음과 심장잡음 사이에는 중요한 차이가 있습니다. 심장 소리일반적으로 정상으로 간주되는 생리학적 소리이지만 심장 잡음, 혈액 난류로 인해 들리는 비정상적인 소리이며 질병의 징후일 수 있습니다.
작은 동물(고양이, 개)의 경우에는 일반적으로 2개의 심장 소리 (S1과 S2) 소리가 들립니다. 그러나 말에서는 이러한 소리 외에도 3번째와 4번째 심장음(S3와 S4) 들릴 수도 있습니다. 고양이와 개에서는 보통 3번째와 4번째 소리가 들립니다. 병리학적 상태 나타내다.
심장음의 정의와 형성 메커니즘은 무엇인가?
1. 첫 번째 심장 소리 (S1)
• 형성 메커니즘: 승모판과 삼첨판(AV 판막) 폐쇄 그것은 다음으로 구성되어 있습니다.
• 사운드 플레이스: 좌우 방실판(AV) 판막이 닫히면 이 소리가 납니다.
• 생리학적 중요성S1 음은 심장 수축(수축) 단계의 시작을 나타냅니다. "럽" 소리로 알려진 이 소리는 보통 높은 음조입니다.
임상적 의의S1 음의 변화는 방실판(승모판과 삼첨판)에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 이 소리가 정상보다 크다면, 약하다면, 심낭 삼출액, 비만 또는 기흉이 떠오릅니다. 소리가 더 강하게 그렇다면 과활동성 순환(발열, 빈혈 등)이 원인일 수 있습니다.
2. 두 번째 심장 소리 (S2)
• 형성 메커니즘: 대동맥판과 폐동맥판(반달판)의 폐쇄 그것은 다음으로 구성되어 있습니다.
• 사운드 플레이스: 좌심실과 우심실의 혈액이 대동맥과 폐동맥으로 흘러갈 때 판막이 닫힐 때 발생합니다.
• 생리학적 중요성S2 음은 심장의 수축(수축기) 단계가 끝나고 이완(확장기) 단계가 시작되는 지점을 나타냅니다. 이 음은 "덥(dub)" 음이라고 합니다.
임상적 의의S2 음의 변화는 대동맥판과 폐동맥판의 문제를 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 폐동맥 고혈압의 경우입니다. S2 사운드가 분할됩니다 이러한 분할은 대동맥판과 폐동맥판이 동시에 닫히지 않는 것과 관련이 있습니다. 폐동맥협착증 또는 폐 고혈압 어떤 경우에는 이 갈라진 소리가 선명하게 들릴 수도 있습니다.
3. 제3심음(SXNUMX)
• 형성 메커니즘: 심실벽 진동 이러한 진동은 심실이 빠르게 채워질 때 발생합니다.
• 사운드 플레이스: 주로 좌심실에서 들립니다.
• 생리학적 중요성S3음은 심실이 빠르게 채워질 때 심실 벽이 진동하여 생성됩니다. 일반적으로 건강한 소동물에서는 들리지 않습니다.
임상적 의의: S3 사운드, 보통 심근병증이 있는 이 소리는 심실 벽이 경화되고 심실이 충분히 확장되지 않아 발생합니다. 구체적으로, 확장형 심근병(DCM) 이 소리는 S3의 경우 더욱 두드러집니다. 심부전 초기 증상일 수 있습니다. 따라서 S3 소리가 들리면 심초음파 심실벽의 두께와 기능을 검사해야 합니다.
4. 제4심음(SXNUMX)
• 형성 메커니즘: 심방 수축 동안 심실로 혈액이 강제로 배출되는 현상 이 소리는 심실의 이완 과정에 문제가 있음을 나타냅니다.
• 사운드 플레이스: 주로 좌심실에서 들립니다.
• 생리학적 중요성S4 음은 심방 수축 시 심실로 혈액이 밀려들어갈 때 생성됩니다. 일반적으로 이 소리는 들리지 않지만, 심실 이완에 문제가 있을 때 발생할 수 있습니다(예: 비대성 심근병증, HCM) 이 소리가 명확해집니다.
임상적 의의: 비대성 심근병(HCM)이 질환은 특히 고양이에게 흔한 심장 질환입니다. 이 질환에서는 심실 근육이 두꺼워져 S4 음이 들릴 수 있습니다. 노령 고양이에서도 S4 사운드 발생 심실 유연성이 연령에 따라 감소할 수 있기 때문에 들릴 수 있습니다. S4 음은 심실 충만 장애의 초기 징후입니다. 이 경우, 심초음파 검사를 시행하고 심실 두께를 평가해야 합니다.
심장음의 임상적 평가는 어떻게 이루어지나요?
S1(첫 번째 심장 소리)
• 기구승모판과 삼첨판 폐쇄
• 임상적 의의: 이것은 심장 수축(수축) 단계의 시작입니다. 변화는 승모판막 질환과 삼첨판막 질환을 나타낼 수 있습니다.
S2(제XNUMX심음)
• 기구: 대동맥판과 폐동맥판의 폐쇄
• 임상적 의의: 심장의 이완(확장기) 단계가 시작됩니다. S2가 갈라지면 폐동맥 고혈압을 나타낼 수 있습니다.
S3(제XNUMX심음)
• 기구: 심실 맥박(빠른 충전)
• 임상적 의의: 심실 확장이 있는 상태, 예를 들어 확장형 심근병(DCM) 및 심부전에서 들립니다.
S4(제XNUMX심음)
• 기구: 심방 수축
• 임상적 의의: 노령 고양이의 비대성 심근병(HCM) 및 심실 이완 장애와 관련이 있습니다.
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