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차례
(A) ve (B) 디지털 청진기를 이용한 청진 및 기록의 두 가지 예. 고양이를 검사대 위에 서 있거나 앉은 자세로 두었습니다. 고양이를 검사대 위에 서 있거나 앉은 자세로 두었습니다.
(C) 정상 청진 결과와 심장초음파에서 심장 질환이 발견되지 않은 고양이를 대상으로 DS를 통해 얻은 심음도적 추적과 심전도.
(D) 수축기 잡음이 있는 고양이에서 DS로 얻은 심음도 추적과 ECG.
(E) DS로 얻은 고양이의 질주음성 소리와 심전도 추적.
고양이의 청진은 어떻게 실시해야 합니까?
고양이의 심장 잡음을 정확하게 평가하려면 흉골 주위 청진, 올바른 장비 사용 ve 경험 잡음이 감지된 경우 환자의 전반적인 건강 상태와 심장 기능에 대한 보다 자세한 검사가 필수적입니다.
고양이의 심장 잡음은 개보다 정확하게 평가하기가 더 어렵습니다. 고양이는 흉부 해부학적 구조가 다르고, 잡음이 더 부드럽고 미묘하기 때문입니다. 고양이의 심장 잡음은 종종 흉골 옆 (흉골 주위) 더 명확하게 들립니다.
고양이의 심장 잡음 평가를 위한 팁
1. 청취 위치:
고양이의 경우 흉골 주위에서 잡음음이 들립니다. 즉, 흉골 주위 잡음이 발생하는 판막 부위에서 가장 잘 들립니다. 이렇게 하면 잡음이 발생하는 판막 부위를 더 쉽게 파악할 수 있습니다.
2. 소아용 청진기 사용:
고양이에게 청진을 시행할 때 작은 머리 부분이 있는 소아용 청진기 청진기를 사용하는 것은 심음과 심잡음을 더 명확하게 듣는 데 필수적입니다. 일반 청진기는 작은 갈비뼈 부위의 정확한 위치를 듣는 데 어려움을 줄 수 있습니다.
3. 경험 요구 사항:
어떤 심장 판막이 잡음을 유발하는지 정확하게 판단하려면 상당한 경험과 예민함이 필요합니다. 고양이의 경우, 해부학적 위치와 적절한 청진기 배치에 대한 지식만 있다면 판막이 잡음의 원인이라고 추정할 수 있습니다.
고양이의 청진에서 가장 흔히 발견되는 잡음의 유형은 무엇입니까?
고양이의 선천성 심장병(예: VSD 또는 PDA), 특히 두 가지 후천적 수축기 심잡음 이 두 가지 상태는 고양이에서 발견되는 심장 잡음의 약 98%를 차지합니다.
1. SAM(수축기 전방 운동)
2. DR VOTO(동적 우심실 유출로 폐쇄)
SAM(수축기 전방 운동)
• Tanım승모판 협착증은 좌심실에서 혈액이 유출될 때 승모판의 전엽이 잘못된 위치에 위치하여 좌심실 유출로(LVOT)를 부분적으로 막는 질환입니다.
• 기구: 비대성 심근병증(HCM)과 관련이 있으며, 일반적으로 좌심실 벽이 두꺼워짐으로써 발생합니다. SAM은 승모판 역류(승모판을 통한 혈액의 역류)를 유발하여, 혈류가 불안정한 수축기 잡음을 유발할 수 있습니다.
DR VOTO(동적 우심실 유출로 폐쇄)
• Tanım: 우심실 유출로(RVOT)의 동적 협착입니다.
• 기구: 스트레스, 심박수 증가 또는 우심실 비대와 관련이 있는 경우가 많습니다. 이로 인해 우심실에서 폐동맥으로 혈액이 흐를 때 난류가 발생하여 수축기 잡음이 발생합니다.
현지화 문제 및 진단 필요성
불행히도 SAM과 DR VOTO는 중얼거립니다. 지역화 측면에서 명확하게 구별할 수 없음두 질환 모두 일반적으로 비슷한 부위에서 들리며 청진만으로는 확실한 진단을 내릴 수 없습니다.
그러므로, 심장 잡음이 있는 모든 고양이에 대한 심장 초음파 검사(심장초음파) 심장초음파는 잡음의 근원을 파악하고, HCM과 같은 기저 질환을 진단하고, 치료 계획을 수립하는 데 중요합니다.
결과
• SAM ve 보토 박사, 고양이의 수축기 심잡음의 대부분(98%)을 차지합니다.
• 이러한 잡음은 청진만으로는 정확하게 구별할 수 없습니다.
• 심장 잡음이 감지된 고양이의 경우, 심초음파 진단과 치료에 필요합니다.
• 이러한 증상은 일반적으로 심각한 심장병의 증상이므로 조기 진단과 추적 관찰이 중요합니다.
고양이의 수축기 전방 운동(SAM)이란 무엇인가?
SAM (수축기 전방 운동)은 수축기 동안 승모판 중격 판막엽이 좌심실 유출로(LVOT) 쪽으로 이동할 때 발생합니다. 이는 특히 비대성 심근병증(HCM) 이는 좌심실 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 상황에서 나타나며 이로 인해 발생합니다.
기구
1. 유두근과 승모판의 위치 변화
• 좌심실 근육의 비후, 유두근 위치의 변화 이어집니다.
• 승모판 판막 판막, 힘줄끈 승모판은 유두근을 통해 유두근과 연결되어 있습니다. 유두근의 위치가 변하면 승모판 판막엽의 위치도 변합니다.
2. 승모판막 판막 조각의 좌심실 유출로로의 이동
• 수축기 동안 승모판 판막 조각 좌심실 유출로(LVOT) 특히, 중격(전방) 승모판막은 좌심실 유출로를 부분적으로 막습니다.
3. 역동성 관련 대동맥하 협착증 및 승모판 역류
• 이러한 자세 변화는 수축기 동안 발생합니다. 동적 대동맥하 협착증 생성합니다.
• 동시에 승모판에서 좌심방으로 혈액 누출이 발생하는데, 승모판 역류 (승모판 부전으로 정의됨).
임상 소견 및 동적 잡음
• SAM, 일반적으로 높은 심박수(빈맥) 명확해진다.
• 심박수가 느려지면(예를 들어 진정제 사용) 동적 잡음이 사라지거나 강도가 약해질 수 있습니다.
• 보통 중얼거림 왼쪽 흉골 주변 부위 가장 잘 들립니다.
임상적 의의
• 샘, 비대성 심근병증(HCM) 이는 HCM을 앓고 있는 고양이에게서 흔히 발견되며, 밀접한 관련이 있습니다.
• 이 상황은 둘 다 좌심실 유출로 폐쇄 동시에 승모판 부전 치료하지 않으면 점진적으로 심혈관계 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 심잡음의 강도는 심박수에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 SAM이 의심되는 고양이의 동적 변화를 평가하기 위해 심초음파가 필요합니다.
SAMHCM은 좌심실 유출로에 영향을 미치는 심각한 심장 질환이며 HCM과 관련이 있습니다. 고양이에서 SAM이 발견되는 경우, 정확한 진단 및 치료 계획을 수립하는 것이 필수적입니다. 심장 초음파 검사(심초음파) 이 조치를 취해야 합니다. 잡음은 심박수가 높을 때 더 심해지고 심박수가 낮을 때 사라질 수 있으므로 역동적인 변화를 모니터링하는 것이 중요합니다. 치료는 기저 심근경색(HCM)을 관리하고 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다.
보토 박사님, 동적 우심실 유출로 폐쇄란 무엇인가요?
보토 박사우심실 유출로의 동적 협착으로 인해 발생하는 심장 질환입니다. 이 질환은 일반적으로 온화한 잡음으로 간주되며 종종 다음과 같습니다. 높은 심박수(빈맥) 들리는.
기구
1. 우심실 자유벽의 과도한 움직임
• DR VOTO는 우심실 자유벽의 비정상적으로 과도한 움직임의 결과로 발생합니다.
• 이러한 과도한 움직임은 우심실 유출로의 압박과 일시적인 협착(동적 협착)을 유발합니다.
2. 난류 혈류
• 우심실에서 폐동맥으로 흐르는 혈액은 좁아진 유출로에 난류를 생성합니다. 수축기 잡음 로 들립니다.
임상적 의의
• 양성 잡음:DR VOTO, 대부분의 경우 심장 질환과 관련이 없음 그것은 양성 잡음입니다.
• HCM과의 관계: 드물게는 비대성 심근병증(HCM) 심장 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 그러나 이러한 연관성은 일반적으로 드뭅니다.
• 전신 질환과의 관계:DR VOTO, 어떤 경우에는 빈혈증 또는 다른 전신 질환과 함께 나타날 수도 있습니다. 따라서 기저 전신 질환을 평가하는 것이 중요합니다.
동적 잡음 및 진단
• 높은 심박수의 중요성:DR VOTO 잡음은 일반적으로 심박수가 높을 때 뚜렷해지고 심박수가 정상으로 돌아오면 사라질 수 있습니다.
• 심초음파우심실 유출로 협착 및 과도한 자유벽 운동을 확인하기 위해 심초음파 사용해야합니다.
보토 박사일반적으로 양성 질환이며 대부분의 고양이에게 임상적으로 유의미한 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 비대성 심근병증, 빈혈증 드물지만 다른 전신 질환과 연관될 수 있으므로, 심잡음이 있는 고양이의 경우 근본 원인을 평가하는 것이 중요합니다. DR VOTO는 동적 심잡음이므로 심박수에 따라 강도가 달라질 수 있으며, 자세한 심초음파 검사가 필요할 수 있습니다.
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"감각에 없는 것은 마음에도 있을 수 없습니다."
존 로크
