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심낭 삼출액이란 무엇인가?
심낭 삼출액, 심장 주변 심낭(심장막) 심낭염은 심낭 내에 비정상적인 양의 체액이 축적되는 질환입니다. 이 질환은 심낭 내 압력을 증가시켜 심장이 혈액으로 제대로 채워지지 못하게 합니다. 체액이 빠르게 축적되면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 약점 또는 무너지다 와 같은 증상이 나타날 수 있으며, 긴급한 조치가 필요합니다.
체액 축적이 느리게 진행되면 심낭 내 압력이 시간이 지남에 따라 증가하여 고양이의 복부나 흉부에 체액이 축적될 수 있습니다. 이 경우 고양이는 부풀어 오른 모습 전시할 수 있습니다 또는 호흡곤란이 있을 수 있습니다이러한 증상은 잠재적인 문제의 징후이므로 수의사의 진찰을 받아야 합니다.
심낭 삼출액은 어떻게 진단하나요?
심장 초음파(심초음파)고양이의 심낭 삼출액 여부를 판별하는 가장 정확한 방법입니다. 응급 상황에서는 신속한 분류 초음파 검사를 시행합니다. 심낭 삼출액의 존재는 진단될 수 있습니다. 그리고 카테터를 이용해 체액을 즉시 제거해야 할지 여부를 결정할 수 있습니다.
더 자세한 심초음파 검사는 심낭 삼출액의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 흉부 엑스레이(방사선 촬영) 심장이 커지고 둥글게 보일 경우 심낭 삼출액이 의심될 수 있습니다. 그러나 확실한 진단을 위해서는 초음파 검사가 필요합니다.
심낭 삼출액의 원인은 무엇입니까?
심낭 삼출액은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
1. 암 :
• 심장 또는 심낭암: 심장기저부 종양 등 일부 암은 성장이 느리며 수술적으로 심낭을 제거하면 생존 기간을 연장할 수 있습니다.
• 혈관육종: 우심방에서 관찰됨, 암성 혈관으로 구성된 종양 이 유형은 악성도가 매우 높으며 심낭으로의 갑작스러운 출혈을 유발합니다. 일반적으로 예후가 좋지 않습니다.
2. 심낭의 자발적 염증(심낭염):
• 특발성 심낭염: 이는 심낭 삼출액의 두 번째로 흔한 원인입니다.
• 치료 및 경과: 심낭액 제거술(심낭천자술)을 받은 환자의 약 절반은 증상이 영구적으로 해결되어 재발하지 않습니다.
이러한 원인 중 혈관육종과 같은 공격적인 암과 특발성 심낭염과 같은 염증성 질환은 심낭 삼출액의 임상 경과와 치료 반응에 상당한 영향을 미칩니다. 모든 경우에서 정확한 진단과 치료를 위해서는 수의학적 평가가 필수적입니다.
심낭 삼출액은 어떻게 치료하나요?
심장을 압박할 만큼 심각한 심낭 삼출액이 있는 고양이의 경우 심낭 공간에서 체액을 제거하여 심낭 삼출액을 제거해야 합니다.심낭천자)을 치료합니다. 이 시술은 일반적으로 가벼운 진정제와 리도카인을 이용한 국소 마취 하에 시행됩니다. 체액은 감염이나 암과 같은 기저 원인을 조사하기 위해 검사실로 보내지지만, 소수의 경우 체액 분석을 통해 확실한 진단을 내릴 수 있습니다.
초음파에서 덩어리(종양)가 관찰되지 않고 재발성 심낭 삼출액이 있는 환자에서 심낭 삼출액이 심낭 염증에 의해 발생한 경우, 심낭낭을 수술적으로 제거(심낭절제술)는 종종 영구적인 해결책을 제시합니다. 그러나 경우에 따라 심낭 조직의 현미경 검사(조직병리학)를 통해 실제로는 중피종 이는 시트 모양의 일반적인 암 형태를 나타낼 수 있습니다.
심장 기저부에 덩어리가 있는 환자의 경우 재발성 심낭 삼출액 축적으로 인한 심장 압박(탐포나드) 심낭 일부를 수술적으로 제거하면 출혈을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 우심방 혈관육종과 같은 암 환자의 경우 재발성 출혈로 사망하는 경우가 많습니다. 이러한 경우 항암 화학요법이 단기적인 효과를 가져올 수 있지만, 인도적인 안락사가 선호되는 경우가 많습니다.
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알버트 아인슈타인
