अंदाजे वाचन वेळ: 4 मिनिट
अनुक्रमणिका
अलीकडच्या वर्षात, डाव्या कर्णिका आकाराचे अधिक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन च्या उद्देशाने डाव्या कशेरुकाच्या कशेरुकाचा आकार (VLAS) नावाची पद्धत कार्डिओमेगाली (हृदयाचा विस्तार) आणि विशेषतः डाव्या कर्णिका (डाव्या कर्णिका) चा विस्तार अधिक अचूक मूल्यांकनासाठी डिझाइन केलेले.
व्हीएलएएस म्हणजे काय?
व्हीएलएएस, कशेरुकाच्या संदर्भाचा वापर करून डाव्या कर्णिका (LA) आकाराचे मापन हे एक मेट्रिक आहे जे प्रदान करते. ही पद्धत कुत्र्यांमध्ये वापरली जाते डाव्या कर्णिकामध्ये वाढ निश्चित करणे आणि मिट्रल व्हॉल्व्ह डिसीज (MMVD) किंवा इतर हृदयरोगांचे लवकर निदान शास्त्रीय VHS (व्हर्टेब्रल हार्ट स्कोअर) मापन व्यतिरिक्त, VLAS हृदयाच्या डाव्या कर्णिकाचे अधिक अचूक मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.
व्हीएलएएस कसे मोजले जाते?
लॅटरोलॅटरल (उजवी बाजू) एक्स-रे प्रक्षेपण वापरले जाते. मापन खालील चरणांमध्ये केले जाते:
1. सुरुवातीचा बिंदू निश्चित केला जातो:
• कॅरिना (श्वासनलिकेचे विभाजन - दोन भागात विभक्त होण्याचा बिंदू) एक्स-रे वरील हा तो बिंदू आहे जिथे श्वासनलिका दोन मुख्य ब्रॉन्चीमध्ये विभागली जाते.
2. शेवटचा बिंदू निश्चित केला जातो:
• डाव्या कर्णिकाच्या मागील सीमेचा (मागील समोच्च) सर्वात पुच्छ (मागील) भाग हे सहसा द्वारे निश्चित केले जाते डाव्या मुख्य ब्रोन्कसच्या खालच्या भागाच्या मागे गोलाकार बाहेर येणे म्हणून पाहिले जाते.
3. मापन झाले आहे.:
• या दोन बिंदूंमधील अंतर मोजले जाते (कॅरिना ते डाव्या कर्णिकाच्या पुच्छ सीमेपर्यंत).
4. कशेरुकाच्या मापन युनिटमध्ये रूपांतरित:
• हे अंतर, चौथा वक्षस्थळाचा कशेरुका (Th4) त्याच्या लांबीनुसार कशेरुकाच्या युनिटमध्ये रूपांतरित होतो.म्हणजेच, Th4 नुसार हे अंतर किती कशेरुकांशी जुळते हे मोजले जाते.
कुत्र्यांमध्ये सामान्य VLAS मूल्य
• सामान्य वरची मर्यादा: २.४ कशेरुका
• जर VLAS जर ते २.४ पेक्षा जास्त असेल तर, ही परिस्थिती डाव्या कर्णिकामध्ये वाढ (डाव्या कर्णिकामध्ये वाढ) म्हणून मूल्यांकन केले जाते.
• गंभीर मर्यादा: २.४ कशेरुका (ACVIM मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार)
• ACVIM (अमेरिकन कॉलेज ऑफ व्हेटरनरी इंटरनल मेडिसिन) मार्गदर्शक तत्त्वे, मिट्रल व्हॉल्व्ह डिसीज (एमएमव्हीडी) स्टेज बी२ साठी एक निकष म्हणून व्हीएलएएस > ३.०स्वीकारतो.
• तथापि, काही तज्ञांच्या मते, ३.० ची मर्यादा खूप जास्त आहे. हे मूल्य विशिष्ट असले तरी, त्याची संवेदनशीलता कमी आहे. याचा अर्थ असा की डाव्या कर्णिका वाढीची अनेक प्रकरणे या उंबरठ्यावर आढळू शकत नाहीत.
VLAS चे मूल्य वाढवणारे घटक
रॉब क्रुगर, वैद्यकीय चित्रकार, एएमसी, नेदरलँड्स – रॉब क्रुगर, वैद्यकीय चित्रकार, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=24373378
व्हीएलएएस, विशेषतः डाव्या कर्णिका वाढण्यास कारणीभूत असलेले हृदयरोग अशा आजारांचे लवकर निदान होणे महत्वाचे आहे.
व्हीएलएएस वाढवणारे मुख्य रोग आहेत::
• मिट्रल व्हॉल्व्ह रोग (एमएमव्हीडी): डाव्या कर्णिकामध्ये रक्त साचल्यामुळे वाढ होते.
• डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी (DCM)डाव्या वेंट्रिकलच्या वाढीमुळे सहसा डावा कर्णिका देखील वाढतो.
• हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी (एचसीएम) (मांजरींमध्ये): डाव्या वेंट्रिक्युलर भिंतीच्या जाडपणामुळे डाव्या कर्णिकाचा विस्तार सामान्य आहे.
• हृदयाचे ठोके कमी होणे: एरिथमिया दरम्यान डाव्या कर्णिकामध्ये रक्त साचल्याने वाढ होऊ शकते.
• क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (CHF)दीर्घकालीन रक्तसंचयी हृदय अपयशामुळे डाव्या आलिंदातील दाब वाढतो, ज्यामुळे डाव्या आलिंदाचा आकार वाढतो.
व्हीएलएएसचे क्लिनिकल महत्त्व
1. मिट्रल व्हॉल्व्ह डिसीज (एमएमव्हीडी) स्टेजिंग:
• व्हीएलएएस > ३.०, ACVIM मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये "स्टेज B2" याचा अर्थ असा की उपचार सुरू केले पाहिजेत.
• तथापि, काही तज्ञ, २.४ पेक्षा जास्त मूल्ये लक्षात घेऊन, लवकर हस्तक्षेप करण्याची शिफारस करतो
2. लवकर निदान:
• व्हीएलएएस, सुरुवातीच्या टप्प्यात डाव्या कर्णिकामध्ये वाढ आढळू शकते, कारण VHS फक्त हृदयाच्या एकूण आकाराचे मूल्यांकन करते.
3. उपचारांचा पाठपुरावा:
• उपचार सुरू केल्यानंतर, VLAS पुन्हा मोजले जाते. जर VLAS कमी झाला तर हे सूचित करते की उपचार प्रभावी आहे.
4. वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन:
• VLAS व्यक्तिनिष्ठ मूल्यांकनांपासून स्वतंत्र एक वस्तुनिष्ठ मापन प्रदान करते. हे क्लिनिकना अधिक पुनरुत्पादक परिणाम साध्य करण्यास सक्षम करते.
• व्हीएलएएस, फक्त डाव्या कर्णिकाच्या आकाराचे मूल्यांकन करणे हे एक वस्तुनिष्ठ मोजमाप आहे.
• मोजमाप, श्वासनलिका दुभाजक आणि डाव्या कर्णिकाच्या मागील सीमा यांच्यातील अंतर आणि हे अंतर वापरून केले जाते चौथ्या वक्षस्थळाच्या कशेरुकाच्या आकारावर आधारित गणना केली जाते..
• सामान्यतेची वरची मर्यादा: ≤ २.४ कशेरुका.
• ACVIM मार्गदर्शक, मायट्रल व्हॉल्व्ह रोगासाठी व्हीएलएएस > ३.०उपचारांची आवश्यकता बी२ टप्पा म्हणून स्वीकारतो.
• हृदयाच्या वाढीचे लवकर निदान, रोगाचा पाठपुरावा आणि लवकर उपचार सुरू करणे साठी वापरणे.
हृदयरोगांचे लवकर निदान करण्यासाठी ही पद्धत एक मोठा फायदा देते आणि मायट्रल व्हॉल्व्ह रोग (MMVD) साठी लवकर उपचार सुरू करण्यास अनुमती देते.
तुम्हाला स्वारस्य असू शकतील असे इतर लेख
"विज्ञान म्हणजे दुसरे तिसरे काही नसून आकलन आहे". "
प्लॅटोन
