Anggaran masa membaca: 7 minit
Isi Kandungan
(A) ve (B) Dua contoh auskultasi dan rakaman dengan stetoskop digital; kucing dipegang dalam keadaan berdiri atau duduk di atas meja peperiksaan. Kucing dipegang dalam keadaan berdiri atau duduk di atas meja peperiksaan.
(C) Surih fonokardiografi dan ECG yang diperolehi oleh DS dalam kucing dengan auskultasi normal dan tiada penyakit jantung pada ekokardiografi.
(D) Surih fonokardiografi dan ECG yang diperolehi oleh DS dalam kucing dengan murmur sistolik.
(E) Surih fonokardiografi dan ECG yang diperolehi oleh DS dalam kucing dengan bunyi gallop.
Bagaimanakah auskultasi perlu dilakukan pada kucing?
Untuk menilai dengan tepat murmur jantung dalam kucing auskultasi parasternal, penggunaan peralatan yang betul ve pengalaman Dalam kes di mana murmur dikesan, pemeriksaan yang lebih terperinci tentang kesihatan umum dan fungsi jantung pesakit adalah penting.
Gumam jantung pada kucing lebih sukar untuk dinilai dengan tepat berbanding anjing. Ini kerana kucing mempunyai anatomi dada yang berbeza, dan murmur selalunya lebih lembut dan halus. Dengutan jantung pada kucing selalunya di sisi sternum (parasternal) didengari dengan lebih jelas.
Petua untuk Menilai Murmur Jantung dalam Kucing
1. Kedudukan Mendengar:
Bunyi murmur kedengaran di sekeliling sternum pada kucing, iaitu, parasternal Ia lebih baik didengar dari kawasan injap di mana murmur berasal. Ini memudahkan untuk menilai kawasan injap di mana murmur berasal.
2. Penggunaan Stetoskop Pediatrik:
Apabila melakukan auskultasi pada kucing stetoskop kanak-kanak dengan kawasan kepala kecil Menggunakan stetoskop adalah penting untuk mendengar bunyi jantung dan murmur dengan lebih jelas. Stetoskop standard boleh menyukarkan untuk mendengar di tempat yang betul di kawasan sangkar rusuk kecil.
3. Keperluan Pengalaman:
Menentukan dengan tepat injap jantung mana yang menyebabkan murmur memerlukan pengalaman dan kepekaan yang tinggi. Dalam kucing, mengaitkan murmur kepada injap adalah mungkin dengan pengetahuan tentang lokasi anatomi dan penempatan stetoskop yang betul.
Apakah jenis murmur yang paling biasa dikesan semasa auskultasi dalam kucing?
Penyakit jantung kongenital dalam kucing (cth., VSD atau PDA), terutamanya dua murmur jantung sistolik yang diperolehi Kedua-dua keadaan ini menyumbang kira-kira 98% daripada murmur jantung yang dilihat pada kucing:
1. SAM (Gerakan Anterior Sistolik)
2. DR VOTO (Halangan Saluran Keluar Ventrikel Kanan Dinamik)
SAM (Gerakan Anterior Sistolik)
• definisiStenosis injap mitral ialah keadaan di mana risalah anterior injap mitral mengambil kedudukan yang tidak betul semasa aliran keluar darah dari ventrikel kiri, sebahagiannya menghalang saluran aliran keluar ventrikel kiri (LVOT).
• Mekanisme: Dikaitkan dengan kardiomiopati hipertropik (HCM) dan biasanya disebabkan oleh penebalan dinding ventrikel kiri. SAM boleh menyebabkan regurgitasi mitral (aliran balik darah melalui injap mitral), menghasilkan murmur sistolik dengan aliran darah bergelora.
DR VOTO (Halangan Saluran Keluar Ventrikel Kanan Dinamik)
• definisi: Ia adalah penyempitan dinamik saluran aliran keluar ventrikel kanan (RVOT).
• Mekanisme: Ia sering dikaitkan dengan tekanan, peningkatan kadar denyutan jantung, atau hipertrofi ventrikel kanan. Ini mewujudkan pergolakan apabila darah mengalir dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari, menghasilkan murmur sistolik.
Masalah Penyetempatan dan Keperluan Diagnostik
Malangnya, SAM dan DR VOTO merungut tidak boleh dibezakan dengan jelas dari segi penyetempatanKedua-dua keadaan biasanya didengari di kawasan yang sama dan diagnosis definitif tidak boleh dibuat dengan auskultasi sahaja.
Oleh itu, Ultrasonografi jantung (ekokardiografi) dalam semua kucing dengan murmur jantung Ekokardiografi adalah penting untuk menentukan punca murmur, mendiagnosis penyakit asas seperti HCM, dan membangunkan pelan rawatan.
CEmONC
• SAM ve DR VOTO, menyumbang sebahagian besar (98%) murmur jantung sistolik dalam kucing.
• Murmur ini tidak boleh dibezakan dengan tepat melalui auskultasi sahaja.
• Pada kucing dengan sebarang murmur jantung dikesan, ekokardiografi diperlukan untuk diagnosis dan rawatan.
• Oleh kerana keadaan ini biasanya merupakan simptom patologi jantung yang serius, diagnosis awal dan tindakan susulan adalah penting.
Apakah Gerakan Anterior Sistolik (SAM) dalam Kucing?
SAM (Gerakan Anterior Sistolik) berlaku apabila risalah injap mitral septum bergerak ke arah saluran aliran keluar ventrikel kiri (LVOT) semasa sistol. Ini terutamanya kardiomiopati hipertropik (HCM) Ia dilihat dalam konteks dan hasil daripada penebalan abnormal otot ventrikel kiri.
Mekanisme
1. Perubahan Kedudukan dalam Otot Papillary dan Injap Mitral
• Penebalan otot ventrikel kiri, perubahan dalam kedudukan otot papillary membawa kepada.
• Risalah injap mitral, Chordae Tendinae Ia disambungkan kepada otot papillary melalui otot papillary. Apabila otot papilari berubah kedudukan, risalah injap mitral juga berubah kedudukan.
2. Pergerakan Risalah Injap Mitral ke Saluran Aliran Keluar Ventrikel Kiri
• Risalah injap mitral semasa systole saluran aliran keluar ventrikel kiri (LVOT) Khususnya, risalah mitral septum (anterior) menghalang sebahagian saluran aliran keluar ventrikel kiri.
3. Stenosis Subaortik Berkaitan Dinamisme dan Regurgitasi Mitral
• Perubahan kedudukan ini berlaku semasa systole. stenosis subaortik dinamik mencipta.
• Pada masa yang sama, kebocoran darah berlaku dari injap mitral ke atrium kiri, yang regurgitasi mitral (ditakrifkan sebagai kekurangan mitral).
Penemuan Klinikal dan Murmur Dinamik
• SAM, biasanya kadar denyutan jantung yang tinggi (takikardia) menjadi jelas.
• Apabila degupan jantung diperlahankan (contohnya, oleh ubat penenang), murmur dinamik mungkin hilang atau berkurangan keamatannya.
• Merungut biasanya di kawasan parasternal kiri didengari dengan baik.
Kepentingan Klinikal
• SAM, kardiomiopati hipertropik (HCM) Ia berkait rapat dengan dan merupakan penemuan biasa pada kucing dengan HCM.
• Keadaan ini adalah kedua-duanya halangan saluran keluar ventrikel kiri pada masa yang sama kekurangan mitral Jika tidak dirawat, ia boleh membawa kepada komplikasi kardiovaskular yang progresif.
• Keamatan murmur jantung mungkin berbeza-beza bergantung pada kadar denyutan jantung. Oleh itu, ekokardiografi diperlukan untuk menilai perubahan dinamik dalam kucing dengan SAM yang disyaki.
SAMHCM ialah keadaan jantung yang ketara yang menjejaskan saluran aliran keluar ventrikel kiri dan dikaitkan dengan HCM. Dalam kes SAM yang dikesan dalam kucing, adalah penting untuk mewujudkan diagnosis dan pelan rawatan yang tepat. ultrasonografi jantung (ekokardiografi) Ini harus dilakukan. Gumam mungkin menjadi lebih ketara pada kadar jantung yang tinggi dan hilang pada kadar yang rendah, jadi pemantauan untuk perubahan dinamik adalah penting. Rawatan bertujuan untuk menguruskan HCM yang mendasari dan mengurangkan gejala.
DR VOTO, apakah halangan saluran keluar ventrikel kanan dinamik?
DR VOTOadalah keadaan jantung akibat penyempitan dinamik saluran aliran keluar ventrikel kanan. Keadaan ini biasanya jinak dianggap sebagai rungutan dan selalunya sahaja kadar denyutan jantung yang tinggi (takikardia) boleh didengari.
Mekanisme
1. Pergerakan Berlebihan Dinding Bebas Ventrikel Kanan
• DR VOTO berlaku akibat pergerakan luar biasa dinding bebas ventrikel kanan.
• Pergerakan yang berlebihan ini menyebabkan mampatan saluran aliran keluar ventrikel kanan dan penyempitan sementara (stenosis dinamik).
2. Aliran Darah Bergelora
• Darah yang mengalir dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari mewujudkan pergolakan dalam saluran aliran keluar yang sempit, yang murmur sistolik didengari sebagai.
Kepentingan Klinikal
• Murmur jinak:DR VOTO, dalam kebanyakan kes tidak berkaitan dengan penyakit jantung Ia adalah rungutan jinak.
• Hubungan dengan HCM: Dalam kes yang jarang berlaku kardiomiopati hipertropik (HCM) Ia mungkin dikaitkan dengan penyakit jantung seperti. Walau bagaimanapun, persatuan ini biasanya jarang berlaku.
• Hubungan dengan Penyakit Sistemik:DR VOTO, dalam beberapa kes anemia atau mungkin juga dilihat dengan penyakit sistemik yang lain. Oleh itu, adalah penting untuk menilai keadaan sistemik yang mendasari.
Murmur dan Diagnosis Dinamik
• Kepentingan Kadar Jantung yang Tinggi: DR VOTO murmur biasanya menjadi jelas pada kadar denyutan jantung yang tinggi dan mungkin hilang apabila degupan jantung kembali normal.
• EkokardiografiUntuk mengesahkan penyempitan saluran aliran keluar ventrikel kanan dan pergerakan dinding bebas yang berlebihan ekokardiografi sepatutnya digunakan.
DR VOTOIa secara amnya adalah keadaan yang tidak berbahaya dan tidak menyebabkan sebarang masalah klinikal yang ketara pada kebanyakan kucing. Walau bagaimanapun, kardiomiopati hipertropik, anemia Adalah penting untuk menilai punca asas dalam kucing dengan murmur kerana, walaupun jarang berlaku, ia boleh dikaitkan dengan penyakit sistemik yang lain. Sebagai murmur dinamik, keamatan DR VOTO boleh berbeza-beza bergantung pada kadar denyutan jantung dan mungkin memerlukan penilaian ekokardiografi terperinci.
Artikel Lain Yang Anda Mungkin Minat
"Apa yang tidak ada dalam deria tidak boleh ada dalam fikiran."
John Locke
