ခန့်မှန်းခြေ စာဖတ်ချိန်- 6 မိနစ်
မာတိကာ
Patent Foramen Ovale (PFO) ဆိုတာဘာလဲ။
မူပိုင်ခွင့် foramen ovale (PFO)မွေးပြီးနောက် အဲဒါက နှလုံးသားရဲ့အပေါက်ကို ပိတ်ပြီး ဖွင့်ထားဖို့ လိုတယ်။ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလတွင် အဆုတ်သည် အပြည့်အဝလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်း မရှိသောကြောင့် သန္ဓေသား၏ သွေးလည်ပတ်မှု ကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ သန္ဓေသား၏ညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက် atrium ချိတ်ဆက်ထားသည်။ foramen ovale သားအိမ်ခေါင်းလို့ခေါ်တဲ့ အပေါက်တစ်ခုရှိတယ်။ မွေးပြီးရင် ဒီဖွင့်ပွဲ septum primum ve septum secundum Foramen ဟုခေါ်သော တစ်သျှူးအလွှာနှစ်ခု၏ ကပ်ငြိမှုဖြင့် ပိတ်သည်။ သို့သော် အချို့သောတိရစ္ဆာန်များတွင် ဤကပ်ငြိမှုသည် မပြီးပြတ်သေးဘဲ foramen ovale သည် ပွင့်နေသေးသည်။ ဒီအခြေအနေ မူပိုင်ခွင့် Foramen Ovale (PFO) ဒါဟာတောင်းဆိုခဲ့သည်။
PFO၊ atrial septal defect (ASD) နှင့် မရောထွေးရန်၊အခြေအနေနှစ်ခုသည် တူညီနေသော်လည်း PFO သည် တူညီသည်။ မွေးပြီးပြီးချင်း မပိတ်တဲ့ ပုံမှန်ဖွဲ့စည်းပုံပါ။ အခြားတစ်ဖက်တွင် ASD သည် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်အဖြစ် septum ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောအဖွင့်တစ်ခုဖြစ်သည်။
မူပိုင်ခွင့် Foramen Ovale (PFO) သည် မည်သို့ပုံစံဖြစ်သနည်း။
• မမွေးမီတွင်၊ ညာဘက်ရှိ အူမကြီးမှ သွေးများကို ဘယ်ဘက် atrium အတွင်းသို့ စိမ့်ဝင်အောင် ပြုလုပ်ပေးသည်။ အဆုတ်ကို ကျော်သွားသည်.
• မွေးပြီးသောအခါ၊ ကလေးသည် ပထမအသက်ရှုသောအခါ၊ အဆုတ်သည် သွေးများဖြင့် ပြည့်လာသည်။ ဘယ်ဘက် atrial ဖိအားက ညာဘက် atrial ဖိအားထက် ပိုမြင့်လာပါတယ်။
• ဤဖိအားပြောင်းလဲမှုသည် foramen ovale ကိုပိတ်ရန်လုံလောက်သောအင်အားကိုပေးသည်။ သို့သော် အချို့သော တိရစ္ဆာန်များ၊ septum primum နှင့် septum secundum လုံလုံလောက်လောက် ပေါင်းစည်းပြီး ဤပွင့်လင်းမှု မရှိပေ။ မူပိုင်ခွင့်ဖွင့်ထားဆဲဖြစ်သည်။.
တိရစ္ဆာန်များတွင် PFO ၏အကြိမ်ရေ
တိရိစ္ဆာန်များတွင် PFO ၏ ကြိမ်နှုန်းအတိအကျကို မသိရသော်လည်း၊ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် လူ့လူဦးရေ၏ 25% ဖြစ်ပေါ်လာကြောင်း သိရှိရပါသည်။ ခွေးများနှင့် ကြောင်များတွင် ဤနှုန်းနှင့်ပတ်သက်ပြီး ရှင်းလင်းသောအချက်အလက်များမရှိသော်လည်း PFO သည် တိရစ္ဆာန်ဆေးကု နှလုံးရောဂါဗေဒတွင် အတော်လေးကို အသုံးများသည်ဟု ယူဆပါသည်။
PFO ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် လက်တွေ့တွေ့ရှိချက်များ
PFO အများစုသည် ရောဂါလက္ခဏာမပြပါ။. ထို့ကြောင့်၊ ခွေးနှင့်ကြောင်အများစုသည် မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမှမပြဘဲ ၎င်းတို့၏တစ်သက်တာလုံး အသက်ရှင်နေထိုင်ကြသည်။ သို့သော် အချို့သော အခြေအနေများတွင် ညာဘက် atrium ဖိအားသည် ဘယ်ဘက် atrium ဖိအားထက် ပိုများနေသောအခါ၊ ညာမှဘယ်သို့ သွေးလှည့်ပတ်မှု (သွေးစီးဆင်းမှု) ၎င်းသည် အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါအဆုတ်သွေးကြောဖိအားတိုးလာခြင်းသည် ညာဘက် atrium ဖိအားကိုတိုးစေသည်။
• Valsalva Maneuver: ဒီလှုပ်ရှားမှုကို လူတွေမှာ သတိရှိရှိ လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး ခွေးနဲ့ ကြောင်တွေမှာ လုပ်နိုင်ပါတယ်။ အန်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ အားထုတ်ရန် လိုအပ်သည့် အခြေအနေများ ဤလေ့ကျင့်ခန်းသည် ညာဘက် atrial ဖိအားကို ခဏတာ မြင့်စေပါသည်။
• Right Ventricular Outflow Tract Obstruction (PVO, pulmonary stenosis)၊: ညာဘက် ventricle မှာ ဖိအားတိုးလာတာကြောင့် ညာဘက် atrial ဖိအားကို ဘယ်ဘက် atrium ထက် ပိုမြင့်စေနိုင်ပါတယ်။
လက်တွေ့လက္ခဏာများ
• PFO အများစု မည်သည့်လက္ခဏာမှမပြပါ။.
• လေ့ကျင့်ခန်း သည်းမခံနိုင် (လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် မောပန်းလွယ်ခြင်း) ဖြစ်ခဲပါသည်။
• PFO ကြောင့်ဖြစ်ရတယ်။ paradoxical embolism ဒါက လူတွေမှာ အဖြစ်များတဲ့ ပြဿနာပါ။ ဤအခြေအနေသည် ညာဘက် atrium မှ ဘယ်ဘက် atrium သို့ သွေးခဲသွားစေသည်။ ဦးနှောက်၊ ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် နှလုံးကဲ့သို့ အရေးကြီးသော အင်္ဂါများကို embolism ဖြစ်စေသည်။ သို့သော်လည်း ဤဖြစ်စဉ်သည် တိရိစ္ဆာန်များတွင် အလွန်ရှားပါးပြီး အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်သာ အစီရင်ခံထားပါသည်။
ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ
1. Echocardiography (နှလုံး Ultrasound)
PFO ၏ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် အသုံးအများဆုံးနှင့် အတိကျဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။. အထူးသဖြင့် အရောင် Doppler echocardiographyညာဘက် atrium မှ ဘယ်ဘက် atrium သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြသနိုင်သည်။ သို့သော်၊ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ဤ shunt သည် အလွန်သေးငယ်သောကြောင့် ၎င်းကို ပုံမှန် echocardiogram ဖြင့် မမြင်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။
• အရောင် Doppler ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း။- echocardiography တွင်တွေ့မြင်ရသည့်အတိုင်း ညာဘက် atrium မှ ဘယ်ဘက် atrium သို့ သွေးများ စီးဆင်းခြင်း။ ရောင်စုံဂျက်လေယာဉ် အဖြစ်စောင့်ကြည့်သည်။
• ဆန့်ကျင်ဘက် Echocardiography: သေးငယ်သော လေပူဖောင်းများကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး အဆိုပါပူဖောင်းများသည် ညာဘက် atrium မှ ဘယ်ဘက် atrium သို့ ရွေ့သွားခြင်း ရှိမရှိကို စောင့်ကြည့်လေ့လာပါသည်။ ပူဖောင်းများသည် ဘယ်ဘက် atrium သို့ ရွေ့သွားပါက၊ PFO ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။.
2. X-ray (ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)
• နှလုံးကြီးခြင်း (cardiomegaly)PFO ကြောင့် ညာဘက် atrium နှင့် right ventricle ကျယ်လာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
• သို့ရာတွင်၊ X-rays သည် PFO ၏ တိုက်ရိုက်အထောက်အထားကို မပြပါ။ နှလုံးကြီးထွားမှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်း။ အတွက် အသုံးပြု.
3. ECG (ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)
• PFO သည် ECG တွင် တိုက်ရိုက်ညွှန်ပြခြင်းမရှိပါ။ သို့သော်၊ ညာဘက် atrium နှင့် right ventricular ချဲ့ခြင်း။ ရှိနေရင် ECG ပေါ်မှာ ကြီးမားသော P လှိုင်းများ ve QRS ဝင်ရိုးသွေဖည် မြင်နိုင်သည်။
ကုသမှုနည်းလမ်းများ
PFO အတွက် ကုသရန် လိုအပ်မှုသည် အဖွင့်၏ အရွယ်အစားနှင့် သွေးစီးဆင်းမှု လမ်းကြောင်းပေါ်တွင် မူတည်သည်။
1. ဆေးကုသမှု
• ရောဂါလက္ခဏာမပြသော PFO များPFO အများစုသည် ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။
• အဆုတ်သွေးတိုးခြင်း သို့မဟုတ် ညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း။ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားပါက ဆီးဆေးနှင့် အခြားနှလုံးအထောက်အကူပြုဆေးများကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
2. ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် Percutaneous စက်ပိတ်ခြင်း။
• အသံချဲ့စက် မိလ္လာကန်ပိတ်စက်ဤစက်ပစ္စည်းသည် လူသားများတွင် အသုံးများသော ပိတ်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို femoral သို့မဟုတ် jugular vein မှတဆင့်ထည့်သွင်းပြီး foramen ovale ကိုအမြဲတမ်းပိတ်သည်။
• ခွဲစိတ်ခန်းပိတ်ခြင်း။Amplatzer စက်ကို အသုံးမပြုနိုင်သည့်အခါ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း၊ foramen ovale ကိုပိတ်ရန် suture ကိုအသုံးပြုသည်။ ဖာထေးခြင်း။ အသုံးပြုခဲ့သည်။
သဘာဝသင်တန်းနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်
• ခွေးနှင့်ကြောင်အများစု၊ PFO ဖြင့် လုံးဝပုံမှန်ဘဝနေထိုင်ပါ။.
• အသေးစား PFO များ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ မပြဘဲ မည်သည့်ကုသမှုမှ မလိုအပ်ပါ။
• ကြီးမားသော PFO များ၊ ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ပါးလွှာခြင်းကြားဝင်စွက်ဖက်မှု လိုအပ်ပါက ညာမှဘယ်သို့ အကြောပြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
မူပိုင်ခွင့် foramen ovale (PFO)ခွေးနှင့်ကြောင်အများစုတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် အန္တရာယ်ကင်းပြီး ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ညာဘက်မှဘယ်သို့သွေးစီးဆင်းမှု ၎င်းသည် embolism ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။ PFO ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ echocardiography ve ဆန့်ကျင်ဘက်စမ်းသပ်မှုများ ကုသမှုသည် PFO ၏အရွယ်အစား၊ shunt ၏လမ်းညွှန်မှုနှင့်တိရစ္ဆာန်၏အထွေထွေကျန်းမာရေးအပေါ် မူတည်သည်။
စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း။၎င်းသည် သင့်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်၏ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်နိုင်သည်။ သင့်တိရစ္ဆာန်ဆေးဆရာ၏ အကြံပေးချက်ကို လိုက်နာခြင်းဖြင့် သင့်ခွေး သို့မဟုတ် ကြောင်၏ သက်တမ်းနှင့် ကျန်းမာရေးကို သင်ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။
သင်စိတ်ဝင်စားနိုင်သော အခြားဆောင်းပါးများ
"အရှည်ဆုံးအကွာအဝေးသည် စိတ်နှစ်ခုကြားရှိ နားလည်မှုပင်လယ်ကွေ့ဖြစ်သည်။"
Yahya Kemal Beyatlı
