Estimert lesetid: 7 minutt
Innhold
(A) ve (B) To eksempler på auskultasjon og opptak med et digitalt stetoskop; katter ble holdt i stående eller sittende stilling på et undersøkelsesbenk. Katter ble holdt i stående eller sittende stilling på et undersøkelsesbenk.
(C) Fonokardiografisk kurve og EKG tatt med DS hos en katt med normal auskultasjon og ingen hjertesykdom ved ekkokardiografi.
(D) Fonokardiografisk kurve og EKG tatt med DS hos en katt med systolisk bilyd.
(E) Fonokardiografisk kurve og EKG tatt med DS hos en katt med galopplyd.
Hvordan bør auskultasjon utføres hos katter?
For å nøyaktig vurdere hjertebilyd hos katter parasternal auskultasjon, riktig bruk av utstyr ve erfaring I tilfeller der det oppdages en bilyd, er en mer detaljert undersøkelse av pasientens generelle helsetilstand og hjertefunksjon avgjørende.
Hjertebilyd hos katter er vanskeligere å vurdere nøyaktig enn hos hunder. Dette er fordi katter har en annen brystkasseanatomi, og bilydene er ofte mykere og mer subtile. Hjertebilyd hos katter er ofte på siden av brystbenet (parasternalt) høres tydeligere.
Tips for å evaluere hjertebilyd hos katter
1. Lytteposisjon:
Murmurlyder høres rundt brystbenet hos katter, det vil si parasternal Den høres best fra klaffområdet der bilyden stammer fra. Dette gjør det enklere å vurdere klaffområdet der bilyden stammer fra.
2. Bruk av pediatrisk stetoskop:
Ved auskultasjon på katter et pediatrisk stetoskop med et lite hodeområde Det er viktig å bruke stetoskop for å høre hjertelyder og bilyd tydeligere. Et standard stetoskop kan gjøre det vanskelig å lytte på riktig sted i området rundt det lille ribbeinet.
3. Krav til erfaring:
Å bestemme nøyaktig hvilken hjerteklaff som forårsaker bilyden krever betydelig erfaring og følsomhet. Hos katter er det mulig å tilskrive bilyden til en klaff med kunnskap om de anatomiske plasseringene og riktig plassering av stetoskopet.
Hva er de vanligste typene bilyd som oppdages under auskultasjon hos katter?
Medfødte hjertesykdommer hos katter (f.eks. VSD Veya PDA), spesielt to ervervede systoliske hjertebilyd Disse to tilstandene står for omtrent 98 % av hjertebilydene som ses hos katter:
1. SAM (Systolisk fremre bevegelse)
2. DR VOTO (Dynamisk obstruksjon av høyre ventrikkels utstrømningstrakt)
SAM (Systolisk fremre bevegelse)
• TanımMitralventilstenose er en tilstand der den fremre klaffen på mitralklaffen inntar en feil posisjon under blodutstrømning fra venstre ventrikkel, noe som delvis blokkerer venstre ventrikkels utstrømningskanal (LVOT).
• MekanismeAssosiert med hypertrofisk kardiomyopati (HCM) og vanligvis et resultat av fortykkelse av venstre ventrikkelvegg. SAM kan forårsake mitralinsufficiens (tilbakestrømning av blod gjennom mitralklaffen), noe som gir en systolisk bilyd med turbulent blodstrøm.
DR VOTO (Dynamisk obstruksjon av høyre ventrikkels utstrømningstrakt)
• TanımDet er en dynamisk innsnevring av høyre ventrikkels utstrømningstrakt (RVOT).
• MekanismeDet er ofte forbundet med stress, økt hjertefrekvens eller høyre ventrikkelhypertrofi. Dette skaper turbulens når blodet strømmer fra høyre ventrikkel til lungearterien, noe som produserer en systolisk bilyd.
Lokaliseringsproblem og diagnostisk behov
Dessverre mumler SAM og DR VOTO kan ikke tydelig differensieres med hensyn til lokaliseringBegge tilstandene høres vanligvis i lignende områder, og en endelig diagnose kan ikke stilles bare ved auskultasjon.
derfor, Hjerteultralyd (ekkokardiografi) hos alle katter med hjertebilyd Ekkokardiografi er avgjørende for å bestemme kilden til bilyden, diagnostisere underliggende sykdommer som HCM og utvikle en behandlingsplan.
resultat
• SAM ve DR. VOTO, står for majoriteten (98 %) av systoliske hjertebilyd hos katter.
• Disse bilydene kan ikke skilles nøyaktig ved auskultasjon alene.
• Hos katter med påvist hjertebilyd, ekkokardiografi er nødvendig for diagnose og behandling.
• Siden disse tilstandene vanligvis er et symptom på alvorlige hjertesykdommer, er tidlig diagnose og oppfølging viktig.
Hva er systolisk anterior motion (SAM) hos katter?
SAM (Systolisk fremre bevegelse) oppstår når mitralklaffens septumklaffblad beveger seg mot venstre ventrikkels utstrømningstrakt (LVOT) under systole. Dette er spesielt hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Det sees i sammenheng med og er et resultat av unormal fortykkelse av venstre ventrikkels muskulatur.
Mekanisme
1. Posisjonsendringer i papillarmusklene og mitralventilen
• Fortykkelse av venstre ventrikkelmuskel, en endring i papillarmusklenes posisjon fører til.
• Mitralklaffblader, Chordae tendinae Den er koblet til papillarmusklene via papillarmusklene. Når papillarmusklene endrer posisjon, endrer også mitralklaffenes blader posisjon.
2. Bevegelse av mitralklaffblad inn i venstre ventrikkels utstrømningskanal
• Mitralklaffens blader under systole venstre ventrikkels utstrømningskanal (LVOT) Spesielt blokkerer den septale (anteriore) mitralklaffen delvis venstre ventrikkels utstrømningskanal.
3. Dynamismerelatert subaortastenose og mitralinsuffisiens
• Denne posisjonsendringen skjer under systole. en dynamisk subaortastenose skaper.
• Samtidig oppstår det blodlekkasje fra mitralklaffen til venstre atrium, som mitralinsuffisiens (definert som mitralinsuffisiens).
Kliniske funn og dynamisk bilyd
• SAM, vanligvis høy hjertefrekvens (takykardi) blir tydelig.
• Når hjertefrekvensen senkes (for eksempel av beroligende midler), kan den dynamiske bilyden forsvinne eller avta i intensitet.
• Mumling vanligvis i venstre parasternale region høres best.
Klinisk betydning
• SAM, hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Det er nært forbundet med og er et vanlig funn hos katter med HCM.
• Denne situasjonen er både obstruksjon av venstre ventrikkels utstrømningskanal også mitralinsuffisiens Hvis det ikke behandles, kan det føre til progressive kardiovaskulære komplikasjoner.
• Intensiteten på hjertebilyden kan variere avhengig av hjertefrekvensen. Derfor er ekkokardiografi nødvendig for å vurdere dynamiske endringer hos katter med mistanke om SAM.
SAMHCM er en betydelig hjertesykdom som påvirker venstre ventrikkels utløpskanal og er assosiert med HCM. I tilfeller av SAM oppdaget hos katter, er det viktig å etablere en nøyaktig diagnose og behandlingsplan. hjerteultralyd (ekkokardiografi) Dette bør gjøres. En bilyd kan bli mer uttalt ved høye hjertefrekvenser og forsvinne ved lave frekvenser, så det er viktig å overvåke dynamiske endringer. Behandlingen er rettet mot å håndtere den underliggende HCM og lindre symptomer.
DR. VOTO, hva er dynamisk obstruksjon av høyre ventrikkels utstrømningstrakt?
DR. VOTOer en hjertesykdom som følge av dynamisk innsnevring av høyre ventrikkels utløpskanal. Denne tilstanden er vanligvis godartet regnes som en bilyd og er ofte bare høy hjertefrekvens (takykardi) hørbar.
Mekanisme
1. Overdreven bevegelse av høyre ventrikkels frie vegg
• DR VOTO oppstår som følge av unormalt overdreven bevegelse av høyre ventrikkels frie vegg.
• Denne overdrevne bevegelsen forårsaker kompresjon av høyre ventrikkels utstrømningstrakt og en midlertidig innsnevring (dynamisk stenose).
2. Turbulent blodstrøm
• Blod som strømmer fra høyre ventrikkel til lungearterien skaper turbulens i den innsnevrede utstrømningskanalen, noe som en systolisk bilyd høres som.
Klinisk betydning
• En godartet bilyd:DR VOTO, i de fleste tilfeller uten tilknytning til hjertesykdom Det er en godartet bilyd.
• Forholdet til HCMI sjeldne tilfeller hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Det kan være assosiert med hjertesykdommer som for eksempel. Denne sammenhengen er imidlertid vanligvis sjelden.
• Forholdet til systemiske sykdommer:DR VOTO, i noen tilfeller anemi eller kan også sees ved andre systemiske sykdommer. Derfor er det viktig å evaluere en underliggende systemisk tilstand.
Dynamisk bilyd og diagnose
• Betydningen av høy hjertefrekvens:DR VOTO-bilyd blir vanligvis tydelig ved høy hjertefrekvens og kan forsvinne når hjertefrekvensen går tilbake til normalen.
• EkkokardiografiFor å bekrefte innsnevring av høyre ventrikkels utstrømningskanal og overdreven friveggbevegelse ekkokardiografi burde bli brukt.
DR. VOTODet er vanligvis en godartet tilstand og forårsaker ingen klinisk signifikante problemer hos de fleste katter. Imidlertid, hypertrofisk kardiomyopati, anemi Det er viktig å evaluere den underliggende årsaken hos katter med bilyd, fordi den, selv om den er sjelden, kan være assosiert med andre systemiske sykdommer. Som en dynamisk bilyd kan intensiteten til en DR VOTO variere avhengig av hjertefrekvens og kan kreve detaljert ekkokardiografisk evaluering.
Andre artikler du kanskje er interessert i
«Det som ikke er i sansene, kan ikke være i sinnet.»
John Locke
