ਪੜ੍ਹਨ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਸਮਾਂ: 10 ਮਿੰਟ
ਭਾਗ ਸਾਰਣੀ
- ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਅਤੇ ਇਤਿਹਾਸ
- ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋਂ
- ਵੈਟਰਨਰੀ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ
- ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨ
- ਸਟਾਰਟਅੱਪ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡ
- ਗੰਭੀਰ ਮਾਈਟਰਲ ਰੈਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ (MR) ਲਈ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਪਦੰਡ
- ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿਧੀਆਂ
- ਮਿਟਰਲ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਐਨਾਟੋਮੀ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧ
- ਕਿਨਾਰੇ ਤੋਂ ਕਿਨਾਰੇ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਲਈ ਅੰਤਿਮ ਮੁਲਾਂਕਣ
- ਟ੍ਰਾਂਸਕੈਥੀਟਰ ਐਜ-ਟੂ-ਐਜ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਰਿਪੇਅਰ (TEER)
- ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ
- ਦੇਖਣਾ ਅਤੇ ਦੇਖਣ ਵਾਲੇ ਕੋਣ
- ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ
- ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਮਾਪ ਅਤੇ ਪਲੇਸਮੈਂਟ
- ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਦੇ ਮਾਪ:
- ਦਿਲ ਦੇ ਛੇਕ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਮਾਰਗ ਦੀ ਤਿਆਰੀ:
- ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਰਸਤਾ:
- ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਪਲੇਸਮੈਂਟ:
- ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਲੀਫਲੇਟ ਕੈਪਚਰ:
- ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ
ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਅਤੇ ਇਤਿਹਾਸ
ਕਿਨਾਰੇ ਤੋਂ ਕਿਨਾਰੇ ਤੱਕ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਇਹ ਸੰਕਲਪ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਕਾਰਡੀਅਕ ਸਰਜਨ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਓਟਾਵੀਓ ਅਲਫੀਰੀ ਦੁਆਰਾ, ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਦੇ ਐਨਟੀਰੀਅਰ ਲੀਫਲੇਟ ਦੇ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ (ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ) ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਇਸਦੇ ਲਈ ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਹੱਲ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਤਕਨੀਕ ਵਿੱਚ, ਲੰਮਾ ਹੋਇਆ ਪਰਚਾ ਇਸਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਵਾਲੇ ਪਰਚੇ ਨਾਲ ਸਿਲਾਈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਦੋ-ਛੱਤ ਵਾਲਾ (ਡਬਲ-ਛੱਤ ਵਾਲਾ) ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਸਫਲ ਸਰਜੀਕਲ ਮੁਰੰਮਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਟ੍ਰਾਂਸਕੈਥੀਟਰ ਐਜ-ਟੂ-ਐਜ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਰਿਪੇਅਰ (TEER) ਤਕਨੀਕ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਹ ਤਕਨੀਕ, ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਪਹੁੰਚ ਮਨੁੱਖੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਇਲਾਜ ਵਿਧੀ ਬਣ ਗਈ ਹੈ।
ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋਂ
ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ TEER ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਮਾਈਟਰਾ ਕਲਿੱਪ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਐਵਰੈਸਟ ਸੰਭਾਵਨਾ ਅਧਿਐਨਇਹ MitraClip ਯੰਤਰ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਪਹਿਲਾ ਅਧਿਐਨ ਹੈ।
• ਐਵਰੈਸਟ II ਅਤੇ COAPT ਦੋ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਅਧਿਐਨਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਸਿਰਲੇਖ ਹੈ, ਗੰਭੀਰ ਮਾਈਟਰਲ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ (MR) ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ TEER ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਸਾਬਤ ਹੋਈ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਵਿਆਪਕ ਸਵੀਕ੍ਰਿਤੀ ਹੋਈ ਹੈ।.
• ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ TEER ਹੁਣ ਨਹੀਂ ਹੈ ਗੰਭੀਰ ਮਾਈਟਰਲ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਵੈਟਰਨਰੀ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ
ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਫਲਤਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪਸ਼ੂ ਚਿਕਿਤਸਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਮਾਨ ਯੰਤਰ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੋਇਆ। ਇਹ ਯੰਤਰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੁੱਤਿਆਂ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਕੈਨਾਇਨ ਮਾਈਟਰਲ ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਡਿਵਾਈਸ।
ਕੈਨਾਇਨ ਮਾਈਟਰਲ ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਡਿਵਾਈਸ
• ਇਹ ਡਿਵਾਈਸ, ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਡੀਜਨਰੇਟਿਡ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਬਿਮਾਰੀ (DMVD) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ.
• ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਸਟੇਜ B1 ਡੀਜਨਰੇਟਿਡ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ 8 ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਉਪਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨ
• ਗੰਭੀਰ ਮਾਈਟਰਲ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ (MR) ਵਾਲੇ ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਸੰਭਾਵੀ ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ ਪਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
• ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ ਕਿ ਇਹ ਯੰਤਰ ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਿੰਨਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ।
• ਟ੍ਰਾਂਸਕੈਥੀਟਰ ਐਜ-ਟੂ-ਐਜ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਰਿਪੇਅਰ (TEER), ਪਹਿਲਾਂ ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਅਤੇ ਮਾਈਟਰਾ ਕਲਿੱਪ ਡਿਵਾਈਸ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਮਾਈਟਰਲ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ (MR) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ
• ਪਸ਼ੂ ਚਿਕਿਤਸਾ ਵਿੱਚ, ਕੈਨਾਇਨ ਮਾਈਟਰਲ ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਡਿਵਾਈਸ, ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਡੀਜਨਰੇਟਡ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਬਿਮਾਰੀ (DMVD) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
• ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਐਨ, ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਲਾਗੂ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ.
• ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਉਪਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ, ਗੰਭੀਰ ਮਾਈਟਰਲ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਅਧਿਐਨ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਵੈਟਰਨਰੀ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵਿਕਾਸ ਡੀਜਨਰੇਟਿਡ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਨਵੇਂ, ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦਾ ਉਭਾਰ ਇਹ ਦਿੰਦਾ ਹੈ.
ਸਟਾਰਟਅੱਪ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡ
ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਮਾਈਟਰਲ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ (DMR) ਕੁੱਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਮਾਈਟਰਲ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ (MR) ਲਈ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ (ASE) ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ।
• ACVIM ਪੜਾਅ B2 ਜਾਂ C ਵਿੱਚ ਕੁੱਤੇਮਾਈਟਰਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਲਈ ਇੱਕ ਉਮੀਦਵਾਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਦੇਰ ਨਾਲ ਪੜਾਅ ਡੀ ਜ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ (AF) ਵਾਲੇ ਕੁੱਤੇ, ਮਾਈਟਰਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਲਈ ਯੋਗ ਉਮੀਦਵਾਰ ਨਹੀਂ ਮੰਨੇ ਜਾਂਦੇ।.
ਗੰਭੀਰ ਮਾਈਟਰਲ ਰੈਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ (MR) ਲਈ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਪਦੰਡ
ਐਮਆਰ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ।. ਗੰਭੀਰ ਐਮਆਰ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਾਪਦੰਡ ਇਹ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਹੈ:
• ਕੰਧ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹੋਲੋਸਿਸਟੋਲਿਕ, ਵਿਲੱਖਣ ਰੰਗ ਦੇ ਫਲੋ ਜੈੱਟ ਜ ਕੇਂਦਰੀ ਰੰਗੀਨ ਸਟ੍ਰੀਮ ਜੈੱਟ ਖੇਤਰ ਦਾ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ
• ਈ-ਵੇਵ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਮਾਈਟਰਲ ਇਨਫਲੋ ਵੇਗ ≥1.0 ਮੀਟਰ/ਸਕਿੰਟ
• ਨਿਰੰਤਰ ਵੇਵ ਡੌਪਲਰ 'ਤੇ ਤੀਬਰ ਹੋਲੋਸਿਸਟੋਲਿਕ ਤਿਕੋਣੀ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ
• ਰੈਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ (RF) ≥50% (ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਆਈਸੋਵੇਲੋਸਿਟੀ ਸਰਫੇਸ ਏਰੀਆ (PISA) ਨੂੰ ਆਇਤਨ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਜਾਂ ਡੌਪਲਰ ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ)
• ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਵਾਲੀਅਮ (RVol) ≥1.0 ਮਿ.ਲੀ./ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ
ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿਧੀਆਂ
• ਰੰਗ ਪ੍ਰਵਾਹ ਡੌਪਲਰ ਮੁਲਾਂਕਣ:
• ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਿਸਟੋਲਿਕ ਚਿੱਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ve ਢੁਕਵੀਂ ਲਾਭ ਅਤੇ Nyquist ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
• ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਇਮੇਜ ਨਾਲ ਐਮਆਰ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਨਾਲ ਐਮਆਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਨਾਲੋਂ ਗਲਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਰੈਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ (RF) ਮਾਪ:
• ਆਰ.ਐਫ., ਪੀਆਈਐਸਏ, ਸਿੰਪਸਨ ਵੌਲਯੂਮੈਟ੍ਰਿਕ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡੋਪਲਰ ਵਿਧੀਆਂ ਮਾਪਣਯੋਗ।
• ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ RF ਨੂੰ ਮਾਪਣਾ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।
• ਵੇਨਾ ਕੰਟਰੈਕਟਾ (VC) ਚੌੜਾਈ, ਰੈਗੂਰਜੀਟੈਂਟ ਵਾਲੀਅਮ (RVol) ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਰੈਗਰਜੀਟੈਂਟ ਓਰੀਫਿਸ ਏਰੀਆ (ERO):
• ਇਹਨਾਂ ਮਾਪਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਕਾਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ.
• ਕੁੱਤਿਆਂ ਲਈ ਸਹੀ ਸੀਮਾ ਮੁੱਲ ਅਜੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।.
• ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ (LV) ਅਤੇ ਖੱਬਾ ਐਟ੍ਰੀਅਮ (LA) ਵਾਧਾ:
• ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਡਾਇਸਟੋਲਿਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਵਿਆਸ (LVIDdN) >1.9 ਹੋਣ
• ਖੱਬਾ ਐਟ੍ਰੀਅਮ/ਐਓਰਟਿਕ ਰੂਟ ਅਨੁਪਾਤ (LA:Ao) >2.0 ਹੋਣ
• ਇਹ ਬਦਲਾਅ ਐਮਆਰਆਈ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਬਦਲਾਅ ਹਨ ve ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਕ੍ਰੋਨਿਕਤਾ ve ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਇਲਾਜ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ.
• ਸਿਸਟੋਲਿਕ ਫੰਕਸ਼ਨ ਸੂਚਕਾਂਕ:
• ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਇਜੈਕਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ (LVEF) <50% ਹੋਣ
• ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਐਂਡ-ਡਾਇਸਟੋਲਿਕ ਵਿਆਸ (LVIDsN) >1.0 ਹੋਣ
• ਇਹ ਮਾਪਦੰਡ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਐਮਆਰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੈ।
ਮਿਟਰਲ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਐਨਾਟੋਮੀ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧ
• ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਐਨਾਟੋਮੀ, TEER ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਸਫਲਤਾ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਿਰਧਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ.
• ਉਪਲਬਧ ਕੁੱਤੇ ਦੇ ਯੰਤਰਾਂ ਦੇ ਮਾਪ 14 ਮਿਲੀਮੀਟਰ, 16 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਅਤੇ 18 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਵਿੱਚ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
• ਐਪੀਕਲ ਇਨਫਲੋ-ਆਊਟਫਲੋ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਚਿੱਤਰ, ਮਿਡ-ਸਿਸਟੋਲ 'ਤੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ-ਪੋਸਟੀਰੀਅਰ (ਏਪੀ) ਮਾਈਟਰਲ ਐਨੁਲਸ ਵਿਆਸ 14-20 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਰੱਖਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਕਿਨਾਰੇ ਤੋਂ ਕਿਨਾਰੇ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਲਈ ਅੰਤਿਮ ਮੁਲਾਂਕਣ
• ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸੇਸੋਫੇਜੀਅਲ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ (TEE) ਨਾਲ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਸਰੀਰਿਕ ਬਣਤਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।.
• TEE ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਦੇ ਆਕਾਰ, ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
1. ਕਿਹੜੇ ਕੁੱਤੇ TEER ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ?
• ACVIM B2 ਅਤੇ C ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁੱਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਢੁਕਵੇਂ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹਨ।
• ਸਟੇਜ ਡੀ ਵਿੱਚ ਕੁੱਤੇ ve ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ (AF) ਵਾਲੇ ਕੁੱਤੇTEER ਲਈ ਯੋਗ ਉਮੀਦਵਾਰ ਨਹੀਂ ਹਨ।
2. ਐਮਆਰ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ
• ਹੋਲੋਸਿਸਟੋਲਿਕ ਰੰਗਦਾਰ ਫਲੋ ਜੈੱਟ, ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ (RF), ਵੀਨਾ ਕੰਟਰੈਕਟਾ ਚੌੜਾਈ ਅਤੇ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਵਾਲੀਅਮ (RVol) ਵਰਗੇ ਮਾਪਦੰਡ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
• ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਚਿੱਤਰ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ.
3. ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਸਰੀਰਿਕ ਢਾਂਚੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ
• ਢੁਕਵੀਂ ਸਰੀਰਕ ਬਣਤਰ ਵਾਲੇ ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ (ਹਰੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ) ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਵੱਧ ਹੈ।
• ਦਰਮਿਆਨੇ ਤੰਦਰੁਸਤ ਸਰੀਰ ਵਾਲੇ ਕੁੱਤੇ (ਪੀਲੇ ਵਰਗ) ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਲਾਭ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਜੋਖਮ ਵੱਧ ਹਨ।
• ਅਣਉਚਿਤ ਸਰੀਰਿਕ ਬਣਤਰ ਵਾਲੇ ਕੁੱਤੇ (ਲਾਲ ਸ਼੍ਰੇਣੀ) ਉਹ TEER ਲਈ ਯੋਗ ਉਮੀਦਵਾਰ ਨਹੀਂ ਹਨ।
4. ਟ੍ਰਾਂਸੇਸੋਫੇਜੀਅਲ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ (ਟੀਈਈ) ਮੁਲਾਂਕਣ
• ਟੀ.ਈ.ਈ., ਅੰਤਿਮ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਫੈਸਲਾ ਲੈਣ ਦੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਾਧਨ ਹੈ.
• ਟੀ.ਈ.ਈ., ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ, ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਬਣਤਰ ਦਾ ਸਹੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਹੀ ਚੋਣ, ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਸਰੀਰਿਕ ਬਣਤਰ ve ਪੂਰਵ-ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਇਹ ਉਹ ਮੁੱਢਲੇ ਤੱਤ ਹਨ ਜੋ ਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸਹੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਸਫਲ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਟ੍ਰਾਂਸਕੈਥੀਟਰ ਐਜ-ਟੂ-ਐਜ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਰਿਪੇਅਰ (TEER)
ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ TEER ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਅਧੀਨ, ਮਿੰਨੀ ਥੋਰੈਕੋਟੋਮੀ ve ਟ੍ਰਾਂਸੈਪੀਕਲ ਕਾਰਡੀਅਕ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਕੁੱਤੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਜਗ੍ਹਾ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਡੇਕਿਊਬਿਟਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ (ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਪਿਆ ਹੋਇਆ)।
ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ
1. ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਸਪੇਸ ਦਾ ਨਿਰਧਾਰਨ:
• ਅਨੁਕੂਲ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਸਪੇਸ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ 7ਵੀਂ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਸਪੇਸ ਅਤੇ ਇਹ ਖੇਤਰ ਲੇਟਰਲ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਇਮੇਜਿੰਗ ve ਟ੍ਰਾਂਸਥੋਰੈਸਿਕ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ (TTE) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਤਸਦੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
2. ਥੋਰੈਕੋਟੋਮੀ:
• 3-4 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਥੋਰੈਕੋਟੋਮੀ ਚੀਰਾ, ਸਟਰਨਮ ਦੇ ਸਿਰਫ਼ ਡੋਰਸਲ (ਉੱਪਰਲਾ ਹਿੱਸਾ) ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
3. ਪੈਰੀਕਾਰਡੀਅਮ ਖੋਲ੍ਹਣਾ:
• ਪੈਰੀਕਾਰਡੀਅਮ ਖੁੱਲ੍ਹ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਚੀਰੇ 'ਤੇ ਸੀਨੇ ਲਗਾ ਦਿੱਤਾ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਦੀ ਉਚਾਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
4. ਦਿਲ ਦੇ ਵਿੰਨ੍ਹਣ ਵਾਲੇ ਬਿੰਦੂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ:
• ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਅਤੇ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਦਾ ਬਾਈਪਲੇਨ ਟੀਈਈ ਚਿੱਤਰ ਦਿਲ ਦੀ ਪੰਕਚਰ ਸਾਈਟ ਦਿਲ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਸੰਕੁਚਨ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ
• ਆਉਣਾ-ਜਾਣਾ ve ਕਮਿਸ਼ਨ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਪਲੇਨ ਦੇ ਲੰਬਵਤ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਪੰਕਚਰ ਬਿੰਦੂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
5. ਦਿਲ ਦੇ ਛੇਕ 'ਤੇ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਸਟਿੱਚ:
• 4-0 ਪੌਲੀਪ੍ਰੋਪਾਈਲੀਨ ਧਾਗੇ ਦੇ ਨਾਲ ਦੋ ਪਲੇਜੈੱਟ ਰੀਇਨਫੋਰਸਡ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਸਿਲਾਈ, ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਪੰਕਚਰ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟੌਰਨੀਕੇਟ ਸਿਸਟਮ ਨਾਲ ਕੱਸਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਦੇਖਣਾ ਅਤੇ ਦੇਖਣ ਵਾਲੇ ਕੋਣ
• ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਇਮੇਜਿੰਗ:
• ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੋਣ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 10° ਖੋਪੜੀ ve 0° ਤੋਂ 10° ਖੱਬਾ ਅਗਲਾ ਤਿਰਛਾ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
• ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ, ਇਹ ਕੋਣ 90° ਤੋਂ 100°.
• ਟ੍ਰਾਂਸੇਸੋਫੇਜੀਅਲ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ (ਟੀਈਈ) ਇਮੇਜਿੰਗ:
• ਕਮਿਸੁਰਲ ਅਤੇ ਇਨਫਲੋ-ਆਊਟਫਲੋ ਪਲੇਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੋ-ਪਲਾਨਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ.
• ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਵੀ ਤਿੰਨ-ਅਯਾਮੀ (3D) ਅਤੇ ਚਿਹਰਾ (ਸਾਹਮਣੇ ਵਾਲਾ) ਚਿੱਤਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਏਓਰਟਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 9 ਵਜੇ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੈੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ TEE ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਚਿੱਤਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਸਮਕਾਲੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ
• ਹੈਪਰੀਨ ਬੋਲਸ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ:
• ਦਿਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ 50 ਯੂਨਿਟ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਹੈਪਰੀਨ ਇਹ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਮਾਪ ਅਤੇ ਪਲੇਸਮੈਂਟ
ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਦੇ ਮਾਪ:
• 14mm, 16mm ਅਤੇ 18mm ਤਿੰਨ V-ਕਲੈਂਪ ਆਕਾਰ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।
• V-ਕਲੈਂਪ ਦਾ ਆਕਾਰ, ਇਨਫਲੋ-ਆਊਟਫਲੋ TEE ਵਿਊ 'ਤੇ ਮਿਡ-ਸਿਸਟੋਲ 'ਤੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ-ਪੋਸਟੀਰੀਅਰ (AP) ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਵਿਆਸਅਤੇ ਇਹ ਮੁੱਲ ਇਸ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ 1-2 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਦਿਲ ਦੇ ਛੇਕ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਮਾਰਗ ਦੀ ਤਿਆਰੀ:
• 18 G ਸੂਈ ਵਾਲਾ ਕੈਥੀਟਰ ਦਿਲ ਵਿੰਨ੍ਹਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।
• 0.035” 50 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਜੇ-ਟਿਪ ਗਾਈਡਵਾਇਰ, ਕੈਥੀਟਰ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਵਿੱਚ ਭੇਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਕੈਥੀਟਰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ ਉੱਤੇ 14F ਇੰਟਰੋਡਿਊਸਰ ਨੂੰ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਰਸਤਾ:
• ਜੇ-ਟਿੱਪਡ ਵਾਇਰ ਅਤੇ ਡਾਇਲੇਟਰ, ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਈਟਰਲ ਪੈਸੇਜ ਗਾਈਡ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਨਰਮ ਨਿਟਿਨੋਲ ਟੋਕਰੀ ਟਿਪ ਦੇ ਨਾਲ ਬਦਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• TEE ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਗਾਈਡ ਕਰੋ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਵਿੱਚੋਂ ਪਿੱਛੇ ਹਟ ਕੇ ਲੰਘਿਆ ਅਤੇ ਐਕਸੈਸ ਮਿਆਨ ਖੱਬੇ ਐਟ੍ਰੀਅਮ ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਪਲੇਸਮੈਂਟ:
• ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਵੰਡ ਉਪਕਰਣਐਕਸੈਸ ਸ਼ੀਥ ਰਾਹੀਂ ਖੱਬੇ ਐਟ੍ਰੀਅਮ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• V-ਕਲੈਂਪ ਆਰਮਜ਼, TEE ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਮੀਡੀਅਲ-ਲੈਟਰਲ, ਐਂਟੀਰੀਅਰ-ਪੋਸਟਰੀਅਰ (ਏਪੀ) ਅਤੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਲੀਫਲੇਟ ਕੈਪਚਰ:
• ਬਾਹਾਂ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ, ਨੂੰ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲੀਫਲੈਟਸ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਫਿਰ, ਪਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਫੜਨ ਲਈ ਉੱਪਰਲੀਆਂ ਬਾਹਾਂ ਹੇਠਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਅਤੇ V-ਕਲੈਂਪ ਬੰਦ ਹੈ।
• ਪਰਚੇ ਫੜੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਟੀਈਈ ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੁਆਰਾ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਵੀ-ਕਲੈਂਪ ਲਾਕ.
ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ
• ਲੀਫਲੈਟ ਕੈਪਚਰ ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਨ:
• ਪਿਛਲੇ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਪਰਚਿਆਂ ਦੇ ਅਣਕੰਪ੍ਰੈਸਡ (ਮੁਕਤ) ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ 4 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੈਪਚਰ ਕੀਤੇ ਲੀਫ਼ਲੈੱਟ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
• ਪਰਚੇ ਦੀ ਲੰਬਾਈ, ਪਹਿਲਾਂ ਮਾਪੀਆਂ ਗਈਆਂ ਲੰਬਾਈਆਂ ਤੋਂ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸਹੀ ਕੈਪਚਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
• ਦੂਜੀ V-ਕਲੈਂਪ ਵਰਤੋਂ:
• ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਬਾਕੀ ਰਹਿੰਦੇ MR ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਦੂਜੇ V-ਕਲੈਂਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
• ਦੂਜਾ V-ਕਲੈਂਪ, ਪਹਿਲੇ ਕਲੈਂਪਿੰਗ ਡਿਵਾਈਸ ਦੇ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਨੇੜੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਉਹੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਪਣਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਕੁੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ TEER ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਮਾਈਟਰਲ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ (DMR) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਆਧੁਨਿਕ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਇੱਕ ਤਕਨੀਕ ਹੈ। ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ:
• ਮਿੰਨੀ ਥੋਰੈਕੋਟੋਮੀ ve ਟ੍ਰਾਂਸੈਪੀਕਲ ਕਾਰਡੀਅਕ ਪਹੁੰਚ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਟੀਈਈ ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਨਾਲ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• V-ਕਲੈਂਪ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਸਹੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਅਤੇ ਲੀਫਲੈਟਾਂ ਨੂੰ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਕੈਪਚਰ ਕਰਨਾ।ਇਹ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਦੂਜਾ V-ਕਲੈਂਪ, ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਸੁਧਾਰ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਹੈਪਰੀਨ ਨਾਲ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਗਤਲਾ ਬਣਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਮਾਈਟਰਲ ਵਾਲਵ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਕੁੱਤਿਆਂ ਦੀ ਉਮਰ ਵਧਾਉਣਾ ve ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੋ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ।
ਹੋਰ ਲੇਖ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਦਿਲਚਸਪੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ
"ਇੱਕ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤ ਵਿਅਕਤੀ ਉਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਆਪਣੇ ਆਪ ਤੋਂ ਸੰਤੁਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।"
ਆਂਡਰੇ ਗਾਈਡ
