Примерное время чтения: 7 минут
Таблица содержания
(A) ve (B) Два примера аускультации и записи звука с помощью цифрового стетоскопа; кошки находились в положении стоя или сидя на смотровом столе. Кошки находились в положении стоя или сидя на смотровом столе.
(С) Фонетическая кривая кардиограммы и ЭКГ, полученные методом ДС у кошки с нормальной аускультацией и без заболеваний сердца по данным эхокардиографии.
(D) Фонокардиографическая кривая и ЭКГ, полученные методом ДС у кошки с систолическим шумом.
(Е) Фонокардиографическая кривая и ЭКГ, полученные методом ДС у кошки с тоном галопа.
Как следует проводить аускультацию у кошек?
Для точной оценки сердечных шумов у кошек парастернальная аускультация, использование правильного оборудования ve deneyim Это необходимо. В случаях обнаружения шума необходимо более детально изучить общее состояние здоровья пациента и функции сердца.
Шумы в сердце у кошек сложнее точно оценить, чем у собак. Это связано с тем, что анатомия грудной клетки кошек отличается, а их шум обычно мягче и менее слышен. Шумы в сердце у кошек обычно на стороне грудины (парастернально) слышно более отчетливо.
Советы по оценке шумов в сердце у кошек
1. Позиция прослушивания:
Шумовые звуки у кошек возникают из-за грудины, т.е. парастернальный Лучше всего его слышно в этом регионе. Это облегчает оценку области клапана, где возникает шум.
2. Использование педиатрического стетоскопа:
При аускультации кошек детский стетоскоп с небольшой площадью головки Его необходимо использовать, чтобы более четко слышать тоны сердца и шумы. Стандартный стетоскоп может затруднить прослушивание в нужных точках небольшой области грудной клетки.
3. Требование к опыту:
Требуется большой опыт и точность, чтобы точно определить, из какого сердечного клапана исходит шум. У кошек можно приписать шум клапану, зная анатомическое расположение и правильное размещение стетоскопа.
Какие типы шумов чаще всего можно обнаружить при аускультации у кошек?
Врожденные пороки сердца у кошек (например, VSD или КПК) кроме, особенно два приобретенных систолических шума в сердце выделяется. Эти два состояния являются причиной примерно 98% шумов в сердце у кошек:
1. SAM (систолическое переднее движение)
2. DR VOTO (Динамическая обструкция выносящего тракта правого желудочка)
SAM (систолическое переднее движение)
• Tanım: это состояние, при котором передняя створка митрального клапана занимает неправильное положение во время оттока крови из левого желудочка, частично перекрывая выходной тракт левого желудочка (LVOT).
• Механизм: Это связано с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) и обычно возникает в результате утолщения стенки левого желудочка. САМ может вызвать митральную регургитацию (обратный ток крови через митральный клапан) и вызывает турбулентный кровоток и систолический шум.
DR VOTO (Динамическая обструкция выносящего тракта правого желудочка)
• Tanım: Это динамическое сужение выносящего тракта правого желудочка (ПВОТ).
• Механизм: Часто связано со стрессом, увеличением частоты сердечных сокращений или гипертрофией правого желудочка. Это создает турбулентность при прохождении крови из правого желудочка в легочную артерию и вызывает систолический шум.
Проблема локализации и необходимость диагностики
К сожалению, СЭМ и ДР ВОТО ропщут невозможно четко дифференцировать по локализации. Оба состояния обычно выслушиваются в одинаковых областях, и окончательный диагноз не может быть поставлен только путем аускультации.
Таким образом, Ультрасонография сердца (эхокардиография) у всех кошек с шумами в сердце. Это необходимо сделать. Эхокардиография имеет решающее значение для определения источника шума, диагностики основных заболеваний, таких как ГКМП, и составления плана лечения.
CEmONC
• SAM ve ДР.ВОТОНа его долю приходится большая часть (98%) систолических шумов в сердце у кошек.
• Эти шумы невозможно четко различить только с помощью аускультации.
• У кошек с шумами в сердце, эхокардиография Это необходимо для диагностики и лечения.
• Поскольку эти состояния часто являются симптомами серьезных сердечных патологий, важна ранняя диагностика и последующее наблюдение.
Что такое систолическое переднее движение (SAM) у кошек?
SAM (Систолическое переднее движение) возникает, когда расположенная септально створка митрального клапана перемещается в сторону выносящего тракта левого желудочка (LVOT) во время систолы. Эта ситуация особенно гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) Это наблюдается в контексте заболевания и вызвано аномальным утолщением мышечной структуры левого желудочка.
Механизм
1. Изменение положения папиллярных мышц и митрального клапана
• Утолщение мышцы левого желудочка, изменение положения сосочковых мышц Это ведет.
• Створки митрального клапана, Хорды сухожильные Он связан с сосочковыми мышцами через Когда сосочковые мышцы меняют положение, створки митрального клапана также меняют положение.
2. Движение створок митрального клапана в выносящий тракт левого желудочка
• Створки митрального клапана во время систолы Выносящий тракт левого желудочка (LVOT) подходит правильно. В частности, перегородочная (передняя) митральная створка частично блокирует выносящий тракт левого желудочка.
3. Субаортальный стеноз и митральная недостаточность вследствие динамизма
• Это изменение положения происходит во время систолы. динамический субаортальный стеноз создает.
• В то же время происходит утечка крови из митрального клапана в левое предсердие, что приводит к митральная регургитация Это определяется как (митральная недостаточность).
Клинические данные и динамический шум
• ЗРК, обычно высокая частота сердечных сокращений (тахикардия) становится очевидным.
• Когда частота сердечных сокращений замедляется (например, при приеме седативных препаратов), динамический шум может исчезнуть или уменьшиться по интенсивности.
• Обычно шумит в левой парастернальной области слышно в лучшем виде.
Клиническое значение
• СЭМ, гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) Это тесно связано с ГКМП и часто встречается у кошек.
• Эта ситуация одновременно обструкция выносящего тракта левого желудочка подол митральная регургитация приводит к . Если его не лечить, это может привести к прогрессирующим сердечно-сосудистым осложнениям.
• Интенсивность сердечного шума может варьироваться в зависимости от частоты сердечных сокращений. Следовательно, эхокардиография необходима для оценки динамических изменений у кошек с подозрением на САМ.
SAMявляется важным заболеванием сердца, которое связано с ГКМП и влияет на выносящий тракт левого желудочка. В случаях обнаружения САМ у кошек важно разработать точный диагноз и план лечения. УЗИ сердца (эхокардиография) должно быть сделано. Хотя шум может стать очевидным при высокой частоте сердечных сокращений, он может исчезнуть при низкой частоте пульса, поэтому важно наблюдать за динамическими изменениями. Лечение направлено на устранение основной ГКМП и облегчение симптомов.
ДР ВОТО, что такое динамическая обструкция выносящего тракта правого желудочка?
ДР.ВОТОЭто заболевание сердца, возникающее в результате динамического сужения выносящего тракта правого желудочка. Эта ситуация обычно доброкачественный считается ропотом и часто просто высокая частота сердечных сокращений (тахикардия) слышно.
Механизм
1. Чрезмерное движение свободной стенки правого желудочка
• DR VOTO возникает в результате аномально чрезмерного движения свободной стенки правого желудочка.
• Это чрезмерное движение вызывает сдавление выносящего тракта правого желудочка и его временное сужение (динамический стеноз).
2. Турбулентный поток крови
• Кровь, текущая из правого желудочка в легочную артерию, создает турбулентность в суженном пути оттока, и такая ситуация систолический шум Слышно как.
Клиническое значение
• Доброкачественный шум:ДР ВОТО, в большинстве случаев не связанный с сердечно-сосудистыми заболеваниями Это доброкачественный шум.
• Отношения с HCM: В редких случаях гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) Это может быть связано с сердечными заболеваниями, такими как Однако эта связь, как правило, встречается нечасто.
• Связь с системными заболеваниями:ДР ВОТО, в некоторых случаях анемия или может наблюдаться при других системных заболеваниях. Поэтому важно оценить основное системное состояние.
Динамический шум и диагностика
• Выдающееся положение при высокой частоте сердечных сокращений: Шумы DR VOTO обычно становятся очевидными при высокой частоте сердечных сокращений и могут исчезнуть, когда частота сердечных сокращений нормализуется.
• эхокардиография: Подтвердить сужение выносящего тракта правого желудочка и чрезмерное движение свободной стенки. эхокардиография Это следует использовать.
ДР.ВОТООбычно это доброкачественное заболевание, не вызывающее серьезных клинических проблем у большинства кошек. Однако, гипертрофическая кардиомиопатия, анемия Важно оценить основные причины шумов у кошек, поскольку они могут быть связаны, хотя и редко, с другими системными заболеваниями. Интенсивность DR VOTO при динамическом шуме может варьироваться в зависимости от частоты сердечных сокращений и может потребовать детального обследования с помощью эхокардиографии.
Другие статьи, которые могут вас заинтересовать
«В уме не может быть ничего, чего не было бы в чувствах».
Джон Локк
