Perkiraan waktos maca: 7 menit
Daptar Eusi
(A) ve (B) Dua conto auskultasi sareng ngarékam nganggo stétoskop digital; ucing dilaksanakeun dina posisi nangtung atawa diuk dina méja ujian. Ucing ditahan dina posisi nangtung atawa diuk dina méja ujian.
(C) Lacak phonocardiographic sareng ECG diala ku DS dina ucing kalayan auscultation normal sareng henteu aya panyakit jantung dina echocardiography.
(D) Lacak phonocardiographic sareng ECG dicandak ku DS dina ucing kalayan murmur systolic.
(E) Lacak phonocardiographic sareng ECG diala ku DS dina ucing kalayan sora gallop.
Kumaha auscultation kedah dilakukeun dina ucing?
Pikeun akurat assess murmurs haté dina ucing auskultasi parasternal, pamakéan parabot bener ve pangalaman Dina kasus dimana murmur dideteksi, pamariksaan anu langkung rinci ngeunaan kaséhatan umum pasien sareng fungsi jantung penting.
Murmurs haté dina ucing leuwih hese pikeun akurat assess ti di anjing. Ieu kusabab ucing boga anatomi dada béda, sarta murmurs mindeng lemes tur leuwih halus. murmurs haté dina ucing téh mindeng di sisi sternum (parasternal) kadéngé leuwih jelas.
Tips pikeun Evaluating Heart Murmurs di Ucing
1. Posisi Dengekeun:
Sora murmur kadéngé di sabudeureun sternum dina ucing, nyaéta, parasternal Paling hadé kadéngé ti wewengkon klep mana murmur asalna. Ieu matak ngamudahkeun pikeun meunteun wewengkon klep dimana murmur asalna.
2. Pamakéan Stethoscope murangkalih:
Nalika ngalakukeun auscultation dina ucing a stethoscope murangkalih kalayan aréa sirah leutik Ngagunakeun stétoskop penting pisan pikeun ngadéngé sora jantung jeung murmurs leuwih jelas. Stétoskop standar tiasa nyusahkeun ngadangukeun di tempat anu leres di daérah kurung iga leutik.
3. Sarat pangalaman:
Nangtukeun persis mana klep jantung anu ngabalukarkeun murmur merlukeun pangalaman considerable jeung sensitipitas. Dina ucing, ngaitkeun murmur ka klep hiji mungkin ku pangaweruh ngeunaan lokasi anatomis jeung panempatan stethoscope ditangtoskeun.
Naon jenis murmurs paling umum dideteksi nalika auscultation dina ucing?
Panyakit jantung bawaan dina ucing (contona, VOD atawa PDA), utamana dua murmur jantung systolic kaala Dua kaayaan ieu nyababkeun sakitar 98% tina murmur jantung anu katingali dina ucing:
1. SAM (Gerak Systolic Anterior)
2. DR VOTO (Halangan Saluran Keluar Ventrikel Kanan Dinamis)
SAM (Gerak Systolic Anterior)
• panjelasanSténosis klep mitral nyaéta kaayaan dimana brosur anterior klep mitral nyandak posisi anu salah nalika ngaluarkeun getih tina ventrikel kénca, sawaréh ngahalangan saluran aliran kaluar ventrikel kénca (LVOT).
• MékanismeIeu pakait sareng cardiomyopathy hypertrophic (HCM) sarta biasana hasil tina thickening tina témbok ventricular kénca. SAM bisa ngabalukarkeun regurgitasi mitral (aliran balik getih ngaliwatan klep mitral), ngahasilkeun murmur systolic kalawan aliran getih ngagalura.
DR VOTO (Halangan Saluran Keluar Ventrikel Kanan Dinamis)
• panjelasan: Ieu mangrupakeun narrowing dinamis tina saluran kaluar ventricular katuhu (RVOT).
• Mékanisme: Ieu sering dikaitkeun jeung stress, ngaronjat denyut jantung, atawa hypertrophy ventricular katuhu. Ieu nyiptakeun kaayaan nu teu tenang nalika getih ngalir ti ventrikel katuhu ka arteri pulmonal, ngahasilkeun murmur systolic.
Masalah Lokalisasi sareng Kabutuhan Diagnostik
Hanjakal, SAM jeung DR VOTO murmurs teu bisa dibédakeun sacara jelas dina hal lokalisasiDuanana kaayaan biasana kadéngé di wewengkon sarupa jeung diagnosis definitif teu bisa dijieun ku auscultation nyalira.
Ku alatan éta, Ultrasonography cardiac (echocardiography) dina sakabéh ucing jeung murmur jantung Echocardiography penting pisan pikeun nangtukeun sumber murmur nu, diagnosing kasakit kaayaan kayaning HCM, sarta ngamekarkeun rencana perlakuan.
hasil
• Sam ve DR VOTO, Akun pikeun mayoritas (98%) tina murmurs haté systolic dina ucing.
• murmurs ieu teu bisa akurat differentiated ku auscultation nyalira.
• Dina ucing kalayan sagala murmur haté kauninga, echocardiography diperlukeun pikeun diagnosis jeung perlakuan.
• Kusabab kaayaan ieu biasana mangrupa gejala tina pathologies cardiac serius, diagnosis mimiti jeung nurutan-up penting.
Naon Dupi Systolic Anterior Motion (SAM) dina Ucing?
Sam (Systolic Anterior Motion) lumangsung nalika septal mitral valve leaflet pindah ka arah ventricular outflow tract (LVOT) kénca nalika systole. Ieu hususna kardiomiopati hipertrofik (HCM) Éta katingali dina konteks sareng hasil tina penebalan abnormal otot ventrikel kénca.
Mékanisme
1. Parobahan Posisi dina Otot Papillary jeung Klep Mitral
• Penebalan otot ventrikel kénca, parobahan dina posisi otot papillary ngarah ka.
• selebaran klep mitral, Chordae Tendinae Ieu disambungkeun ka otot papillary ngaliwatan otot papillary. Nalika otot papillary robah posisi, leaflet klep mitral ogé robah posisi.
2. Gerakan Leaflet Mitral Valve kana Saluran Outflow Ventricular Kénca
• leaflets klep Mitral salila systole saluran keluar ventrikel kiri (LVOT) Khususna, septal (anterior) mitral leaflet sawaréh ngahalangan saluran kaluar ventrikel kénca.
3. Dinamisme-Patali Stenosis Subaortic jeung Mitral Regurgitation
• parobahan posisi ieu lumangsung salila systole. stenosis subaortik dinamis nyiptakeun.
• Dina waktu nu sarua, leakage getih lumangsung ti klep mitral ka atrium kénca, nu regurgitasi mitral (diartikeun salaku insufficiency mitral).
Papanggihan klinis na Murmur dinamis
• SAM, biasana laju jantung luhur (tachycardia) janten semu.
• Nalika denyut jantung kalem (contona, ku ubar keur nengtremkeun), murmur dinamis bisa ngaleungit atawa ngurangan inténsitas.
• Murmur biasana di wewengkon parasternal kénca kadéngé pangalusna.
Signifikansi klinis
• SAM, kardiomiopati hipertrofik (HCM) Hal ieu pakait raket jeung sarta mangrupakeun Pananjung umum dina ucing kalawan HCM.
• kaayaan ieu duanana halangan saluran kaluar ventricular kénca dina waktos anu sareng insufficiency mitral Upami teu dirawat, éta tiasa ngakibatkeun komplikasi kardiovaskular anu progresif.
• Inténsitas murmur jantung bisa rupa-rupa gumantung kana laju jantung. Ku alatan éta, echocardiography diperlukeun pikeun assess parobahan dinamis dina ucing jeung disangka SAM.
SamHCM mangrupakeun kaayaan cardiac signifikan nu mangaruhan saluran outflow ventricular kénca sarta pakait sareng HCM. Dina kasus SAM kauninga dina ucing, hal anu penting pikeun nyieun hiji diagnosis akurat tur rencana perlakuan. ultrasound jantung (echocardiography) Ieu kedah dilakukeun. Murmur bisa jadi leuwih dibaca dina laju haté luhur sarta ngaleungit dina laju low, jadi ngawas parobahan dinamis penting. Perawatan ditujukeun pikeun ngatur HCM anu aya dina dasar sareng ngaleungitkeun gejala.
DR VOTO, naon halangan saluran kaluar ventrikel katuhu dinamis?
DR VOTOmangrupakeun kaayaan cardiac balukar tina narrowing dinamis tina saluran kaluar ventricular katuhu. Kaayaan ieu biasana jinak dianggap murmur sarta mindeng wungkul laju jantung luhur (tachycardia) kadéngé.
Mékanisme
1. Gerak kaleuleuwihan Tembok Bébas Ventrikel Katuhu
• DR VOTO lumangsung salaku hasil tina gerakan abnormally kaleuleuwihan témbok bébas ventricular katuhu.
• gerakan kaleuleuwihan ieu ngabalukarkeun komprési tina saluran outflow ventricular katuhu sarta narrowing samentara (sténosis dinamis).
2. Aliran Getih ngagalura
• Getih nu ngalir ti véntrikel katuhu ka arteri pulmonal nyiptakeun turbulensi dina saluran outflow narrowed, nu murmur systolic kadéngé salaku.
Signifikansi klinis
• Murmur Benign:DR VOTO, dina kalolobaan kasus teu aya hubunganana sareng panyakit jantung Ieu murmur benign.
• Hubungan jeung HCM: Dina kasus nu jarang dipake kardiomiopati hipertrofik (HCM) Éta tiasa aya hubunganana sareng panyakit jantung sapertos. Nanging, asosiasi ieu umumna jarang.
• Hubungan jeung Panyakit Sistemik:DR VOTO, dina sababaraha kasus anémia atawa bisa ogé ditempo ku kasakit sistemik lianna. Kituna, hal anu penting pikeun evaluate kaayaan sistemik kaayaan.
Murmur dinamis sarta diagnosis
• Laju Heart High Signifikansi: DR VOTO murmurs biasana jadi dibuktikeun dina detak jantung luhur sarta bisa ngaleungit nalika denyut jantung mulang ka normal.
• EchocardiographyPikeun ngonfirmasi penyempitan saluran aliran ventrikel katuhu sareng gerakan témbok bébas anu kaleuleuwihan echocardiography kedah dianggo.
DR VOTOIeu umumna kaayaan benign sarta henteu ngabalukarkeun sagala masalah klinis signifikan dina kalolobaan ucing. Tapi, cardiomyopathy hypertrophic, anémia Penting pikeun ngira-ngira panyabab dasar dina ucing kalayan murmur sabab, sanaos jarang, éta tiasa aya hubunganana sareng panyakit sistemik anu sanés. Salaku murmur dinamis, inténsitas DR VOTO bisa rupa-rupa gumantung kana denyut jantung sarta bisa merlukeun évaluasi echocardiographic lengkep.
Artikel-artikel séjén nu Bisa Dipikaresep
"Naon anu henteu aya dina panca indra moal tiasa aya dina pikiran."
John Locke
