மதிப்பிடப்பட்ட வாசிப்பு நேரம்: 6 நிமிடம்
Ekindekiler
OpenStax College, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, விக்கிமீடியா காமன்ஸ் வழியாக
ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தின் மின் ஒருங்கிணைப்பு
இதயம் ஒரு "சுற்றோட்ட பம்பாக" திறம்பட செயல்பட, அதன் சுருக்கங்கள் ஒத்திசைக்கப்பட வேண்டும்: இரண்டு ஏட்ரியாக்கள் சுருங்குகின்றன, இரத்தத்தை இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் செலுத்துகின்றன, பின்னர் வென்ட்ரிக்கிள்கள் சுருங்குகின்றன, பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்குள் இரத்தத்தை செலுத்துகின்றன; அதாவது, ஒத்திசைக்கப்பட்ட ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) சுருக்கம் அவசியம். இதய தசை செல்கள் சுருங்க, அவை முதலில் ஒரு மின் தூண்டுதலைப் பெற வேண்டும். இந்த மின் செயல்பாடு ஒரு ECG மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.
மின் தூண்டுதல் முதலில் இரண்டு ஏட்ரியாக்களையும் டிபோலரைஸ் செய்ய வேண்டும். பின்னர், ஒரு பொருத்தமான நேர இடைவெளிக்குப் பிறகு, அது இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களையும் டிபோலரைஸ் செய்ய வேண்டும். இதயம் மறுதுருவப்படுத்தப்பட்டு அடுத்த தூண்டுதல் மற்றும் சுருக்கத்திற்கு சரியான நேரத்தில் மீண்டும் நிரப்ப வேண்டும். மேலும், இது தொடர்ந்து இதைச் செய்ய வேண்டும், தேவை அதிகரிக்கும் போது துரிதப்படுத்தப்பட்டு ஓய்வெடுக்கும்போது குறைகிறது.
சாதாரண P–QRS–T வளாகத்தின் உருவாக்கம்
இதயத்தில் உள்ள அனைத்து செல்களும் அவற்றின் சொந்த மின் செயல்பாட்டை உருவாக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன; இருப்பினும், சைனோட்ரியல் (SA) முனை இந்த மின்சுற்றின் வேகமான பகுதியாகும், எனவே இது "வேகக் கட்டுப்படுத்தி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது அனைத்து இதய செல்களிலும் வேகமானது என்பதால், இது "ஓவர் டிரைவ் சப்ரஷன்" எனப்படும் ஒரு பொறிமுறையின் மூலம் ஆதிக்கம் செலுத்தும் இதயமுடுக்கியாக செயல்படுகிறது.
SA முனையின் வீதம் தன்னியக்க நரம்பு மண்டல தொனியின் சமநிலையால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது அனுதாப அமைப்பு (இது விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது) மற்றும் பாராசிம்பேடிக் அமைப்பு (இது விகிதத்தைக் குறைக்கிறது) ஆகியவற்றின் விளைவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஒவ்வொரு இதய சுழற்சிக்கும் மின் வெளியேற்றம் SA முனையில் தொடங்குகிறது. முனைவாக்கம் ஏட்ரியல் தசை செல்கள் வழியாக பரவுகிறது. முனைவாக்கம் அலை பின்னர் AV முனை வழியாக பயணிக்கிறது, ஆனால் இந்த செயல்முறை ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக இருப்பதால் தாமதத்தை உருவாக்குகிறது. ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு கடத்தல் AV வளையம் வழியாக அவரது மூட்டை எனப்படும் குறுகிய பாதை வழியாக நிகழ்கிறது.
அவரது மூட்டை வென்ட்ரிகுலர் செப்டமில் இடது மற்றும் வலது மூட்டை கிளைகளாக (இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குச் செல்கிறது) பிரிக்கிறது. இடது மூட்டை கிளை மேலும் முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகளாக (ஃபாசிக்கிள்ஸ்) பிரிக்கிறது. கடத்தும் திசு புர்கின்ஜே இழைகள் எனப்படும் சிறிய கிளைகளாக மையோகார்டியத்திற்குள் பரவுகிறது.
P அலையின் உருவாக்கம்
SA முனை என்பது மின் முனைவாக்க அலையின் தொடக்கப் புள்ளியாகும். இந்த அலை ஏட்ரியா வழியாக பரவுகிறது (தண்ணீரில் ஒரு கல்லை விடுவதால் ஏற்படும் அலைகளைப் போன்றது). SA முனைக்கு மிக அருகில் உள்ள ஏட்ரியா டிபோலரைஸ் ஆகும்போது, டிபோலரைஸ் செய்யப்பட்ட ஏட்ரியாவிற்கும் இன்னும் டிபோலரைஸ் செய்யப்படாத பகுதிகளுக்கும் (அதாவது, ஓய்வு நிலையில்) இடையே ஒரு மின் ஆற்றல் வேறுபாடு உருவாக்கப்படுகிறது.
எதிர்மறை (-) மற்றும் நேர்மறை (+) மின்முனைகள் சரியாக வைக்கப்பட்டிருந்தால், வோல்ட்மீட்டர் (அதாவது, ECG சாதனம்) SA முனையிலிருந்து தோன்றி ஏட்ரியாவை நோக்கி பரவும் டிப்போலரைசேஷன் அலையைக் கண்டறியும். ECG பதிவில், அனைத்து நேர்மறை விலகல்களும் மேல்நோக்கி (அதாவது, நேர்மறை) விலகல்களாகக் காட்டப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் எதிர்மறை விலகல்கள் கீழ்நோக்கி காட்டப்படுகின்றன. ஏட்ரியாவின் டிப்போலரைசேஷன் அலை ECG தாளில் மேல்நோக்கி இயக்கத்தை உருவாக்குகிறது.
முழு ஏட்ரியமும் முனைவு நீக்கம் செய்யப்படும்போது, இனி மின் ஆற்றல் வேறுபாடு இருக்காது. எனவே, ஸ்டைலஸ் (பேனா முனை) அதன் அடிப்படை நிலைக்குத் திரும்புகிறது. ECG தாளில் காணப்படும் சுருக்கமான மேல்நோக்கிய விலகல் P அலையை உருவாக்குகிறது, இது ஏட்ரியத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. ஏட்ரியம் தசை நிறை மிகவும் சிறியது, எனவே முனைவு நீக்கத்துடன் தொடர்புடைய மின் மாற்றங்களும் சிறியவை.
PR இடைவெளி
ஏட்ரியாவின் டிபோலரைசேஷன் போது, டிபோலரைசேஷன் அலை AV முனையையும் டிபோலரைசேஷன் செய்கிறது. மின் டிபோலரைசேஷன் அலை AV முனை வழியாக செல்லும் விகிதம் வேண்டுமென்றே மெதுவாக உள்ளது. இது ஏட்ரியல் சுருக்கத்தைத் தொடர்ந்து வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தின் துல்லியமான ஒருங்கிணைப்பை உறுதி செய்கிறது. ஏவி முனையைக் கடந்த பிறகு, டிபோலரைசேஷன் அலை வென்ட்ரிக்கிள்களின் சிறப்பு கடத்தல் திசுக்கள் (ஹிஸின் மூட்டை, இடது மற்றும் வலது மூட்டை கிளைகள் மற்றும் புர்கின்ஜே இழைகள்) வழியாக மிக வேகமாக பயணிக்கிறது.
QRS வளாகத்தின் உருவாக்கம்
கே அலை
முதலில் முனைவாக்கம் செய்யப்படும் வென்ட்ரிகுலர் பகுதி வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் ஆகும். முனைவாக்கத்தின் ஒரு சிறிய அலை நேர்மறை மின்முனையிலிருந்து விலகிச் செல்கிறது. இது ECG இல் ஒரு சிறிய கீழ்நோக்கிய அல்லது எதிர்மறை விலகலை உருவாக்குகிறது, இது Q அலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஆர் அலை
பின்னர், வென்ட்ரிகுலர் மையோகார்டியத்தின் ஒரு பெரிய பகுதி டிபோலரைஸ் செய்கிறது. இது நேர்மறை மின்முனையை நோக்கி பரவும் டிபோலரைசேஷன் அலையை உருவாக்குகிறது. தசை திசுக்களின் ஒரு பெரிய நிறை இருப்பதால், இது பொதுவாக ஒரு பெரிய விலகலை உருவாக்குகிறது, இது R அலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
எஸ் அலை
பெரும்பாலான வென்ட்ரிக்கிள்கள் முனைவாக்கம் செய்யப்பட்ட பிறகு, மீதமுள்ள பகுதிகள் அடித்தளப் பகுதிகளாகும். இது நேர்மறை மின்முனையிலிருந்து விலகி ஒரு முனைவாக்கம் அலையை உருவாக்குகிறது மற்றும் ஒரு சிறிய திசு வெகுஜனத்தை உருவாக்குகிறது. இது ECG இல் ஒரு சிறிய எதிர்மறை விலகலை உருவாக்குகிறது, இது S அலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
QRS வளாகத்திற்கு பெயரிடுதல்
QRS வளாகத்தின் பல்வேறு பகுதிகள் பின்வருமாறு துல்லியமாகவும் தன்னிச்சையாகவும் பெயரிடப்பட்டுள்ளன:
• முதல் கீழ்நோக்கிய விலகல் Q அலை என்று அழைக்கப்படுகிறது; இது எப்போதும் R அலைக்கு முன்னதாகவே இருக்கும்.
• எந்த மேல்நோக்கிய விலகலும் R அலை எனப்படும்; அதற்கு முன்னால் Q அலை இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
• Q அலை இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், R அலைக்குப் பிறகு எந்த கீழ்நோக்கிய விலகலும் S அலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
டி அலை
வென்ட்ரிக்கிள்களின் முழுமையான டிபோலரைசேஷன் (மற்றும் சுருக்கம்) க்குப் பிறகு, அவை அடுத்த தூண்டுதலுக்கான நேரத்தில் மறுதுருவப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மறுதுருவப்படுத்தல் கட்டம் வென்ட்ரிகுலர் மையோகார்டியம் முழுவதும் ஒரு சாத்தியமான வேறுபாட்டை உருவாக்குகிறது, இது அவை முழுமையாக மறுதுருவப்படுத்தப்படும் வரை நீடிக்கும். இதன் விளைவாக T அலை எனப்படும் அடிப்படையிலிருந்து விலகல் ஏற்படுகிறது.
நாய்கள் மற்றும் பூனைகளில், T அலை மிகவும் மாறுபடும் மற்றும் எதிர்மறை, நேர்மறை அல்லது பைஃபாசிக் (இரண்டின் கலவை) ஆக இருக்கலாம். ஏனென்றால் சிறிய விலங்குகளில் மாரடைப்பு மறுதுருவப்படுத்தல் ஓரளவு சீரற்றதாக இருக்கும். மனிதர்களில், மறுதுருவப்படுத்தல் மிகவும் வழக்கமானது, பொதுவாக நேர்மறை T அலையை விளைவிக்கும். எனவே, சிறிய விலங்குகளில் T அலை அசாதாரணங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட நோயறிதல் மதிப்பு மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது, அதேசமயம் மனிதர்களில் அசாதாரண T அலை வடிவங்கள் பயனுள்ள அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.
ஏட்ரியல் மறுமுனை அலை (Tₐ) மேற்பரப்பு ECG இல் அரிதாகவே அடையாளம் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மிகவும் சிறியதாகவும் பொதுவாக QRS வளாகத்திற்குள் மறைந்திருக்கும்.
நீங்கள் ஆர்வமாக இருக்கக்கூடிய பிற கட்டுரைகள்
"முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், கேள்விகளைக் கேட்பதை ஒருபோதும் நிறுத்தக்கூடாது."
ஆல்பர்ட் ஐன்ஸ்டீன்
