అంచనా వేసిన పఠన సమయం: 4 నిమిషం
విషయ సూచిక
గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా, ఎడమ కర్ణిక పరిమాణం యొక్క మరింత నిష్పాక్షిక అంచనా కోసం వెర్టెబ్రల్ లెఫ్ట్ ఏట్రియల్ సైజ్ (VLAS) [పద్ధతి పేరు] అనే పద్ధతి అభివృద్ధి చేయబడింది. ఈ పద్ధతి, కార్డియోమెగలీ (గుండె విస్తరణ) మరియు ముఖ్యంగా ఎడమ కర్ణిక విస్తరణ (ఎడమ కర్ణిక) దీనిని మరింత ఖచ్చితంగా మూల్యాంకనం చేసేలా రూపొందించారు.
VLAS అంటే ఏమిటి?
VLAS, వెన్నుపూస ఆధారంగా ఎడమ కర్ణిక (LA) పరిమాణాన్ని కొలవడం. ఇది దీనిని అందించే ఒక కొలమానం. ఈ పద్ధతిని కుక్కలలో ఉపయోగిస్తారు. ఎడమ కర్ణిక విస్తరణ నిర్ణయించడానికి మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధి (MMVD) లేదా ఇతర గుండె జబ్బుల ముందస్తు నిర్ధారణ దీనికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది. సాంప్రదాయ VHS (వెర్టెబ్రల్ హార్ట్ స్కోర్) కొలతకు అదనంగా, VLAS గుండె యొక్క ఎడమ కర్ణికను మరింత ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
VLASను ఎలా కొలుస్తారు?
లాటెరోలాటరల్ (కుడి వైపు) ఎక్స్-రే ప్రొజెక్షన్ ఉపయోగించబడుతుంది. కొలత ఈ క్రింది దశలలో నిర్వహించబడుతుంది:
1. ప్రారంభ స్థానం నిర్ణయించబడింది.:
• కారినా (శ్వాసనాళం రెండుగా చీలే ప్రదేశం) ఇది గుర్తించబడింది. ఎక్స్-రేలో శ్వాసనాళం రెండు ప్రధాన శ్వాసనాళికలుగా విభజించబడే ప్రదేశమే ఇది.
2. అంతిమ బిందువు నిర్ణయించబడింది.:
• ఎడమ కర్ణిక యొక్క పృష్ఠ సరిహద్దు (పృష్ఠ ఆకృతి) యొక్క అత్యంత తోక వైపు (వెనుక భాగం). అది నిర్ధారించబడింది. సాధారణంగా ఇలాగే జరుగుతుంది. ఎడమ ప్రధాన శ్వాసనాళం యొక్క దిగువ భాగం వెనుక ఉన్న గుండ్రని ఉబ్బెత్తు దానిని ఆ విధంగానే చూస్తారు.
3. కొలతలు తీసుకోబడతాయి.:
• ఈ రెండు బిందువుల మధ్య దూరాన్ని కొలుస్తారు (కారినా నుండి ఎడమ ఏట్రియం యొక్క తోక అంచు వరకు).
4. వెన్నుపూస కొలమాన ప్రమాణాలలోకి మార్చబడింది.:
• ఈ దూరం, 4వ థొరాసిక్ వెన్నుపూస (Th4) దాని పొడవు ప్రకారం వెన్నుపూస విభాగాలుగా విభజించబడుతుంది.అంటే, Th4 కు సంబంధించి ఈ దూరం ఎన్ని వెన్నుపూసలకు అనుగుణంగా ఉందో లెక్కించబడుతుంది.
కుక్కలలో సాధారణ VLAS విలువ
• సాధారణ ఎగువ పరిమితి: 2,4 వెన్నుపూసలు
• ఒకవేళ VLAS అది 2,4 కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, ఈ పరిస్థితి ఎడమ కర్ణిక వ్యాకోచం (ఎడమ కర్ణిక విస్తరణ) గా మూల్యాంకనం చేయబడింది.
• క్లిష్టమైన పరిమితి: 3,0 వెన్నుపూసలు (ACVIM మార్గదర్శకాల ప్రకారం)
• ACVIM (అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ వెటర్నరీ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్) మార్గదర్శకాలు, మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధి (MMVD) స్టేజ్ B2 ఒక ప్రమాణంగా VLAS > 3,0అతను దానిని అంగీకరిస్తాడు.
అయితే, కొంతమంది నిపుణుల ప్రకారం, 3,0 అనేది చాలా ఎక్కువ విలువ. ఈ విలువ నిర్దిష్టమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, కానీ దీని సున్నితత్వం తక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, ఈ పరిమితిలో అనేక ఎడమ కర్ణిక విస్తరణలు గుర్తించబడకపోవచ్చు.
VLAS విలువను పెంచే కారకాలు
రాబ్ క్రూగర్, వైద్య చిత్రకారుడు, AMC, నెదర్లాండ్స్ – రాబ్ క్రూగర్, వైద్య చిత్రకారుడు, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=24373378
VLAS, ముఖ్యంగా ఎడమ కర్ణిక విస్తరణకు కారణమయ్యే గుండె జబ్బులు దీనిని ఈ ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఇలాంటి వ్యాధులను ముందుగానే నిర్ధారించడంలో ఇది ముఖ్యమైనది.
VLASను పెంచే ప్రధాన వ్యాధులు::
• మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధి (MMVD)రక్తం పేరుకుపోవడం వల్ల ఎడమ కర్ణిక పెద్దది అవుతుంది.
• డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి (DCM)ఎడమ జఠరిక విస్తరణ తరచుగా ఎడమ కర్ణికను కూడా విస్తరింపజేస్తుంది.
• హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి (HCM) (పిల్లులలో)ఎడమ జఠరిక గోడ మందపడటం వలన ఎడమ కర్ణిక విస్తరించడం సాధారణం.
• గుండె అరిథ్మియాలుఅరిథ్మియా సమయంలో, ఎడమ కర్ణికలో రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల అది పెద్దదిగా మారవచ్చు.
• దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (CHF)దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఎడమ కర్ణికలో ఒత్తిడిని పెంచుతుంది, దీని ఫలితంగా ఎడమ కర్ణిక విస్తరిస్తుంది.
VLAS యొక్క వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత
1. మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధి (MMVD) దశల వర్గీకరణ:
• VLAS > 3,0, AVCIM మార్గదర్శకాలలో "స్టేజ్ B2". ఇది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. అందువల్ల చికిత్స ప్రారంభించాలి.
అయితే, కొంతమంది నిపుణులు, 2,4 కంటే ఎక్కువ విలువలు దీనిని పరిగణనలోకి తీసుకుని, ముందస్తు జోక్యం చేసుకోవాలని ఇది సిఫార్సు చేస్తుంది.
2. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ:
• VLAS, ప్రారంభ దశలలో ఎడమ కర్ణిక విస్తరణను గుర్తించగలదు.ఎందుకంటే VHS కేవలం గుండె యొక్క మొత్తం పరిమాణాన్ని మాత్రమే అంచనా వేస్తుంది.
3. చికిత్స పర్యవేక్షణ:
• చికిత్స ప్రారంభమైన తర్వాత VLASను మళ్లీ కొలుస్తారు. VLAS తగ్గితే, చికిత్స పనిచేస్తోందని ఇది సూచిస్తుంది.
4. లక్ష్య మూల్యాంకనం:
• VLAS అనేది వ్యక్తిగత మూల్యాంకనాలకు అతీతంగా ఒక నిష్పాక్షిక కొలతను అందిస్తుంది. ఇది, ఇది క్లినిక్లకు మరింత పునరావృతమయ్యే ఫలితాలను పొందడానికి వీలు కల్పిస్తుంది..
• వ్లాస్, మాత్రమే ఎడమ కర్ణిక పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడం ఇది ఒక నిష్పాక్షిక కొలత.
• కొలత, శ్వాసనాళ విభజన మరియు ఎడమ కర్ణిక యొక్క పృష్ఠ సరిహద్దు మధ్య దూరం ఇది మరియు ఈ దూరాన్ని ఉపయోగించి చేయబడుతుంది దీనిని 4వ థొరాసిక్ వెన్నుపూస పరిమాణం ప్రకారం లెక్కిస్తారు..
• సాధారణ ఎగువ పరిమితి: ≤ 2,4 వెన్నుపూసలు.
• ACVIM మార్గదర్శకాలుమిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధి కోసం VLAS > 3,0'చికిత్స అవసరం' B2 దశ అతను దానిని అలాగే అంగీకరిస్తాడు.
• గుండె విస్తరణ యొక్క ప్రారంభ నిర్ధారణ మరియు పర్యవేక్షణలో VLAS ఉపయోగించబడుతుంది, మరియు చికిత్సను ముందుగానే ప్రారంభించండి కోసం ఉపయోగిస్తున్నారు.
ఈ పద్ధతి గుండె జబ్బులను ముందుగానే నిర్ధారించడానికి గణనీయమైన ప్రయోజనాన్ని అందిస్తుంది మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధి (MMVD)కి చికిత్సను ముందుగానే ప్రారంభించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
మీకు ఆసక్తి ఉన్న ఇతర కథనాలు
విజ్ఞానశాస్త్రం అనేది అవగాహనకు మించినది ఏమీ కాదు.. "
ప్లాటోన్
