Transtorasik Ekokardiyografi (TTE) nedir?
Transtorasik ekokardiyografi (TTE), ultrason başlığı (prob) kullanılarak göğüs duvarı üzerinden yapılan kalp incelemesidir. Bu yöntem, kalp yapısını ve fonksiyonlarını non-invaziv (vücuda giriş gerektirmeyen) bir şekilde görüntülemeye olanak tanır. TTE, veteriner hekimlikte en yaygın kullanılan ekokardiyografi yöntemidir.
Transtorasik ekokardiyografi (TTE) nasıl yapılır?
1. Hasta Pozisyonu:
• Hayvan hem sağ hem de sol yanına yatırılır (sağ ve sol lateral rekumbensi) ve göğüs kafesi açıkta kalacak şekilde ekokardiyografi muayene masasına yerleştirilir.
• Küçük hayvanlar (kedi ve küçük köpekler) için uygun bir platform veya özel (pencereleri/boşlukları olan) bir ekokardiyografi muayene masası kullanılmalıdır.
2. Ultrason Jelinin Uygulanması:
• Tüylerden arındırılan (traşlanan) göğüs duvarına, cilt ile ultrason probu arasındaki hava boşluklarını ortadan kaldırmak için bir miktar ultrason jeli sürülür.
• Bu jel, ses dalgalarının cilde tam olarak nüfuz etmesini sağlar ve görüntü kalitesini artırır.
3. Probun Yerleştirilmesi:
• Ultrason başlığı, genellikle kalbin sol tarafına (5. ve 6. interkostal aralık) yerleştirilir.
• Kalbin farklı bölümlerini daha iyi görüntüleyebilmek için ultrason başlığı farklı açılardan yönlendirilir.
4. Görüntüleme:
• Hekim, kalbin boşluklarını, duvar kalınlıklarını, ventrikülleri, atriyumları ve kalp kapaklarını görüntülemek için cihazı ayarlar.
• Kalbin 2D, M-Modu ve Doppler modları ile incelenmesi sağlanır.
5. Veri Kaydı ve Değerlendirme:
• Görüntüler, kayıt altına alınarak incelenir.
• Hekim, kalp boşluklarının büyüklüğünü, duvar kalınlıklarını, kapak fonksiyonlarını ve kan akışını analiz eder.
• Kayıtlar esnasında ekokardiyografi cihazına bağlı olan elektrokardiyografi modülü ile muayene süresince eş zamanlı EKG kaydı da alınmalıdır. Böylece elde edilen görüntülerin EKG trasesinin hangi evresinde meydana geldiğine dair tanısal veriler elde edilebilir.
Avantajları
• Non-invazivdir: Transtorasik ekokardiyografi, herhangi bir girişimsel prosedür gerektirmeden yapılabilir.
• Anestezi Gerekmez: Hayvanın uyanık olması yeterlidir. Yalnızca stresli veya huzursuz hayvanlarda hafif bir sedasyon gerekebilir.
• Kolay Uygulanır: Veteriner hekimlerin hızlı bir şekilde gerçekleştirebileceği bir yöntemdir.
• Güvenlidir: Herhangi bir radyasyon içermez ve hayvan üzerinde olumsuz bir etki yaratmaz.
Transtorasik ekokardiyografi (TTE) hangi durumlarda kullanılır?
• Rutin kalp muayenesi: Kalp yapısının ve fonksiyonlarının genel değerlendirilmesi.
• Kardiyomiyopatilerin teşhisi: Dilate kardiyomiyopati (DCM), hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) gibi kalp kası hastalıklarının tespiti.
• Kalp kapak hastalıklarının teşhisi: Mitral ve triküspit yetersizliği, stenoz gibi kapak bozukluklarının analizi.
• Kalp boşluklarının büyüklüğünün değerlendirilmesi: Atriyum ve ventrikül büyümeleri (hipertrofi veya dilatasyon) bu yöntemle net olarak görüntülenir.
• Kalbin pompalama fonksiyonunun analizi: Kardiyak çıkışın (kalbin pompaladığı kan hacmi) ölçülmesi.
