Tetralogy ti Falot (TOF)

Iye akoko kika: 9 iseju

LadyofHats, Agbegbe gbogbo eniyan, nipasẹ Wikimedia Commons

Kini Tetralogy ti Falot?

Tetralogy ti Falot (ToF), eyiti o pẹlu awọn iṣoro igbekalẹ mẹrin mẹrin ti ọkan ti a rii ninu awọn aja, awọn ologbo ati eniyan O jẹ arun inu ọkan ti a bi (ti o wa lati ibimọ).Arun yii jẹ ipo idiju ti o fa sisan ẹjẹ si ati lati ọkan. "Tetralogy" Ọrọ naa tumọ si "mẹrin" ni Giriki, ati pe a fun ni orukọ yii nitori pe o ni awọn eroja akọkọ mẹrin.

Awọn paati akọkọ 4 ti Tetralogy ti Falot

1. Ọwọ Ọwọ Ti njade Iṣagbejade Ẹdọ Didi (Pulmonary Stenosis, PS): O jẹ dín ti ọna ti o firanṣẹ ẹjẹ lati ventricle ọtun (iyẹwu ọtun isalẹ ti ọkan) si ẹdọforo.

2. Àbùkù Septal Ventricular (VSD): Nibẹ ni ṣiṣi tabi iho ninu odi (septum) ti o ya awọn ventricles ọtun ati osi ti ọkan.

3. Iṣipopada Pupọ ti Aorta (Aortic Dextroposition): Aorta wa ni ipo ti o yatọ ju deede ati gba ẹjẹ lati inu ventricle ọtun.

4. Hypertrophy Ventricular Ọtun (Sipọn)A nipọn ti awọn odi ti isalẹ ọtun iyẹwu ti okan. Eyi maa nwaye nigbati ventricle ọtun ni lati ṣiṣẹ takuntakun lati fa ẹjẹ si ọna ti o njade ni dín.

Awọn ailera mẹrin wọnyi ṣiṣẹ pọ si ailagbara lati fa ẹjẹ silẹ daradara eyi ti o mu ki o ṣoro fun ara lati gba atẹgun ti o to. Tetralogy of Falot jẹ ọkan ninu awọn arun ọkan ti o wọpọ julọ ti o fa cyanosis.

---

Kini awọn idi ti Tetralogy ti Falot?

Tetralogy ti Falot waye lakoko idagbasoke oyun ti ọkan aiṣedeede ti septum yiya sọtọ awọn iyẹwu ọkan waye nigbati awọn iyẹwu ọkan ko ya sọtọ daradara. sisan ẹjẹ jẹ idalọwọduro ati diẹ ninu awọn ẹya ti ọkan ni lati ṣiṣẹ takuntakun.

Botilẹjẹpe a ko mọ ohun ti o fa arun yii gangan,, awọn nkan wọnyi ni a ro pe o munadoko:

• Isọtẹlẹ Jiini: Paapaa Keyshond A ro pe arun yii jẹ ajogunba ninu awọn aja ajọbi.

• Awọn Okunfa AyikaIfihan si awọn nkan oloro tabi lilo awọn oogun kan nigba oyun le ja si awọn rudurudu ninu idagbasoke ọmọ inu oyun.

---

Awọn aami aisan ati Awọn awari Isẹgun

Awọn aami aiṣan ti Tetralogy ti Falot yatọ si da lori bi arun na ṣe le to ati bii ihamọ sisan ẹjẹ lati ventricle ọtun si ẹdọforo jẹ.

Awọn aami aisan

• Ọgbẹ (cyanosis): Nitori awọn ipele atẹgun ti o dinku bulu/awọ eleyi ti ahọn, gums, ati awọ ara akiyesi.

• Ifarada IdarayaNigba ere tabi lẹhin idaraya rirẹ awọn iṣọrọ ve ìmí kúkúrú akiyesi.

• Daku ( Syncope): Nitori insufficient atẹgun awọn ikọlu idaku o le jẹ.

• Awọn ikọlu Hypoxia (Awọn rogbodiyan Cyanosis)Ni diẹ ninu awọn ẹranko, cyanosis ti o lagbara ati ipọnju atẹgun le waye lakoko idaraya tabi nigbati o wa labẹ wahala.

• Idaduro Idagbasoke: Nitori awọn iṣoro kaakiri ninu ọkan, awọn ẹranko ọdọ idagba le wa ni idaduro.

---

Báwo Ni A Ṣe Àyẹ̀wò Rẹ̀?

Ṣiṣayẹwo Tetralogy ti Falot jẹ igbagbogbo isẹgun aisan, awọn awari idanwo ti ara ve awọn idanwo aworan ti wa ni gbe pẹlu.

1. Ayẹwo ti ara

• okan kùnNigbati oniwosan ẹranko ba tẹtisi ọkan pẹlu stethoscope, o nigbagbogbo ariwo nla ni apa ọtun ti ọkan le gbo.

• Blue/eleyi ti ahọn ati gumsCyanosis jẹ ami ti aipe oxygenation.

2. Electrocardiography (ECG)

Lori electrocardiogram (ECG), hypertrophy ventricular ọtun (RV hypertrophy) ni ibamu pẹlu awọn awari ti ko ni pato Awọn awari wọnyi ni a rii. stenosis ẹdọforo nla (PS) jẹ iru awọn ti a rii ninu awọn ọran naa.

• Iyapa lati ipo itanna tumosi (iyapa) ni a ṣe akiyesi.

• Ni asiwaju V1, igbi R tobi ju igbi S (R> S).

• Awọn igbi S jin ni awọn itọsọna prechorioid osi (V4, V5, V6) ti wa ni igbasilẹ.

3. X-ray (Radiography)

Awọn julọ idaṣẹ wiwa lori àyà X-ray hypoperfusion ẹdọforo (idinku sisan ẹjẹ ninu ẹdọforo).

• Ninu awọn alaisan ti o ni ọgbẹ (cyanosis), hypoperfusion, lati sanpada fun idinku atẹgun atẹgun ti ẹdọforo hyperinflation (ilosoke ti ẹdọforo) di diẹ han pẹlu.

• ojiji biribiri okan nigbagbogbo ko ni ilọsiwaju ni pataki.

• Ni ita ati ventrodorsal (VD) awọn asọtẹlẹ, Collapse (concavity) ni agbegbe iṣan ẹdọforo Ipo yii jẹ akiyesi. hypoplasia ti iṣan ẹdọforo (nitori aipe idagbasoke).

4. Echocardiography (Ohun olutirasandi)

Eyi ni ayẹwo ti Tetralogy of Fallot. jẹ idanwo pataki julọPẹlu echocardiography aiṣedeede ninu sisan ẹjẹ, iwọn iyẹwu ọkan, ati awọn falifu le wa ni bojuwo taara.

1. Idena Idena Ti njade Iwoye Ọtun (Idinamọ RVOT)

• Awọn iyipada Anatomical: O jẹ idinku ti ọna lati ventricle ọtun si awọn iṣọn ẹdọforo. Yi dín jẹ boya ẹdọforo àtọwọdá stenosis (stenosis) tabi stenosis subliminal (subvalvular stenosis).

• 2D AworanIpo ati idibajẹ ti dínku ni a pinnu ni ọna kukuru ati awọn iwo-gun-gun ti parasternum.

• Awọn awari Doppler:

• Tesiwaju igbi Doppler Iyara ti ẹjẹ ti n kọja nipasẹ iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo ni a wọn pẹlu Ti o ba ti kọja 3 m/s, stenosis jẹ pataki..

• Doppler awọ Sisan ẹjẹ ti o yara ni a le rii bi ọkọ ofurufu ti o ni didan.

2. Àbùkù Septal Ventricular (VSD)

• Awọn iyipada Anatomical: Ninu septum ti o ya sọtọ awọn ventricles ọtun ati osi ti ọkan, ti o tobi, aiṣedeede abawọn (ṣisi) wa.

• 2D Aworan:

Parasternum ni wiwo axis gigun, Iwọn VSD han kedere.

• Wiwo oke ti VSD ni a mu ni aaye kukuru parasternum ati wiwo iyẹwu mẹrin ati iwọn ila opin ti VSD.

• Awọn awari Doppler:

• Doppler awọ Pẹlu ọna yii, gbigbe ẹjẹ lati ventricle osi si ventricle ọtun (shunt-ọtun osi) tabi, ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, lati sọtun si apa osi (shunt-osi apa ọtun) le jẹ ojuran.

• Iyara ati itọsọna ti shunt jẹ itọkasi pataki ti bi o ṣe le buruju ni Tetralogy ti Falot.

3. Pipapo Pupo ti Aorta (Dextroposition)

• Awọn iyipada Anatomical: Yiyọ ti aorta loke septum jẹ ki o gba ẹjẹ lati awọn ventricles ọtun ati osi.

• 2D Aworan:

• Ninu parasternum gigun gigun ati wiwo iyẹwu mẹrin-apical, a ṣe akiyesi pe aorta gba ẹjẹ lati awọn ventricles mejeeji.

• Lakoko ti aorta yẹ ki o gba ẹjẹ deede lati inu ventricle osi, ni Tetralogy of Fallot o tun gba ẹjẹ lati ventricle ọtun.

4. Ọtun ventricular Hypertrophy

• Awọn iyipada AnatomicalAwọn odi ti ventricle ọtun ti nipọn. Eyi tọkasi pe ventricle ọtun gbọdọ ṣiṣẹ takuntakun lati fi ẹjẹ ranṣẹ si ẹdọforo.

• 2D Aworan:

• Parasternum ni wiwo ipo-ọna kukuru Sisanra ti awọn odi ventricular ọtun jẹ wiwo ni kedere.

• Nipa wiwọn sisanra ti ogiri ventricular ọtun, iwọn hypertrophy ti pinnu.

---

Doppler Awọ ati Tesiwaju Wave Doppler Wiwa

Doppler awọ

• VSD ati Ọtun-si-Osi Shunt: O pinnu boya sisan ẹjẹ jẹ lati ventricle ọtun si ventricle osi tabi ni idakeji.

• Ọtun Ventricular Outflow Tract StenosisA ri ọkọ ofurufu ti o ni awọ ni agbegbe ti o dín nibiti sisan ẹjẹ ti nyara.

Tesiwaju igbi Doppler

• Ẹdọgba Stenosis (PS) ìyí: Wiwọn iyara ti ẹjẹ ti n kọja nipasẹ iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo, ṣe ipinnu bi o ṣe le to stenosis.

• Oṣuwọn Sisan ẹjẹ lati VSDIyara ti ẹjẹ ti n kọja nipasẹ VSD yatọ da lori iyatọ titẹ.

---

Awọn awari Echocardiography fun Eto Iṣẹ abẹ

• Iwọn Ẹdọforo: Ṣaaju iṣẹ-abẹ, awọn iwọn ti awọn iṣan ẹdọforo yẹ ki o ṣe ayẹwo.

• Iwọn VSDIwọn ati ipo ti VSD ni ipa awọn ilana iṣẹ abẹ ti a lo ninu iṣẹ abẹ.

• Ẹdọforo àtọwọdá Be: Awọn ajeji àtọwọdá ti pinnu.

---

Awọn ojuami lati ronu pẹlu Echocardiography

• Awari Rere ekeNigbakuran iṣan iṣan ti o nipọn ti awọn odi ọkan le ṣee wa-ri bi "aiṣedeede" ti o jẹ eke-rere. Nitorina, awọn aworan igun-pupọ jẹ pataki.

• Ipò Atresia ẹdọforoNi atresia ẹdọforo, sisan ẹjẹ ninu iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo ko le ṣe oju-oju nitori pe ko si sisan ẹjẹ ni agbegbe yii. Ipo yii ni a npe ni Tetralogy of Fallot. Truncus ArteriosusO jẹ wiwa pataki ti o ṣe iyatọ si .

---

Awọn ọna itọju

Itoju fun Tetralogy ti Falot yatọ da lori bi iru ipo ati awọn ami aisan ṣe le to.

1. Itọju Iṣoogun

• Awọn oogun Beta Blocker : Fa fifalẹ oṣuwọn ọkan ati iwọntunwọnsi titẹ ninu ventricle.

• Atẹgun SupportItọju atẹgun ni a lo ninu awọn rogbodiyan hypoxia nla.

• PhlebotomyTi iṣelọpọ sẹẹli ẹjẹ pupa ti o pọ ju (polycythemia), diẹ ninu ẹjẹ ti yọ kuro ati iyipada omi ti ṣee.

2. Itọju abẹ

Atunse pipe ti Tetralogy of Fallot, pipade abawọn septal ventricular (VSD) ve Dilation ventricular outflow tract ọtun Ilana yii ṣe idaniloju ipinnu pipe ti arun naa. jẹ aṣayan itọju akọkọ.

Botilẹjẹpe ilana iṣẹ abẹ yii ṣee ṣe ni imọ-jinlẹ, ṣọwọn ṣe ni ti ogbo oogun, nitori ilana yii nilo ohun elo iṣẹ abẹ to ti ni ilọsiwaju, ẹrọ ẹdọfóró ọkan (ohun elo fori) ati ẹgbẹ iṣẹ abẹ pataki kan.

Ni awọn ọran nibiti atunṣe iṣẹ-abẹ pipe ko ṣee ṣe, palliative (igba diẹ) awọn ilana iṣẹ abẹ Idi ti awọn ọna wọnyi ni lati alekun perfusion ẹdọforo ve pese diẹ sii sisan ẹjẹ si ẹdọforo lati ṣẹda asopọ kan laarin awọn eto eto ati iṣan ẹdọforo.

1. Blalock-Thomas-Taussig Shunt (BT Shunt):

• Ninu ilana yii, subclavian iṣọn (ẹjẹ labẹ awọn collarbone) taara si iṣan ẹdọforo tabi ọkan ninu awọn ẹka rẹ ti sopọ.

• Loni, ilana yii jẹ Goretex® tube tube Oríkĕ yii n ṣiṣẹ bi afara laarin awọn ohun elo lati rii daju sisan ẹjẹ.

2. Anastomosis ti ikoko:

• Ninu ilana yii, sokale aorta (ẹjẹ nla ti o gbe ẹjẹ lọ si apa isalẹ ti ara) taara si apa osi ẹdọforo ti sopọ.

• Ilana yii ni ifọkansi lati pese ẹjẹ diẹ sii si ẹdọforo nipa fifun sisan ẹjẹ lati inu iṣan-ara si iṣan-ara ẹdọforo.

• Ko si ẹri ninu oogun ti ogbo pe awọn ilana wọnyi nfunni ni ojutu igba pipẹ ti o munadoko.

• Idi pataki ti awọn ilana palliative wọnyi ni, imukuro awọn aami aisan nipa jijẹ sisan ẹjẹ ẹdọforo ati imudarasi didara igbesi aye ẹranko naa.

• Bibẹẹkọ, iru awọn ilana iṣẹ abẹ bẹẹ ko ni lilo pupọ, paapaa ni awọn aja ati awọn ologbo.

---

Asọtẹlẹ ati Didara ti Igbesi aye

• Ni awọn igba diẹ Awọn aja ati awọn ologbo le nigbagbogbo gbe fun ọpọlọpọ ọdun.

• Ni awọn iṣẹlẹ ti o lewuAwọn iṣoro to ṣe pataki gẹgẹbi igbẹgbẹ, daku ati ikuna ọkan le dagbasoke.

• Atunse abẹ Igbesi aye ati didara igbesi aye ti awọn ẹranko wọnyi le pọ si pupọ, ṣugbọn iru awọn ilana iṣẹ abẹ le ma ṣee ṣe nigbagbogbo.

---

• Tetralogy ti Falotjẹ arun inu ọkan ti o ni idiju.

• Awọn ẹya ara mẹrin akọkọ ti arun na ṣe ailagbara ọkan lati fa ẹjẹ ati ọgbẹ, daku, ailagbara idaraya fa awọn aami aisan bii.

• Echocardiographyjẹ ọpa pataki julọ ni ayẹwo.

• Lakoko ti itọju iṣoogun le to ni awọn ọran kekere, ni awọn ọran ti o nira iṣẹ abẹ O le jẹ dandan.

Ti o ba ti rẹ aja tabi o nran ọgbẹ, rirẹ, tabi awọn ikọlu idaku Ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi, o ṣe pataki lati kan si dokita rẹ. Ṣiṣe ayẹwo ni kutukutu ati itọju to dara le mu didara igbesi aye ti awọn ẹranko wọnyi dara.

---

---

---

---

---

Awọn nkan miiran O le nifẹ si

• Keeshond (Wolfspitz)
• Bulldog Gẹẹsi
• Tricuspid Valve Dysplasia
• Ẹdọforo Haipatensonu
• Stenosis ẹdọforo

---

"Idunnu nla julọ ni igbesi aye ni lati gbagbọ pe a nifẹ."

Victor Hugo

---