Geskatte leestyd: 6 minuut
Inhoudsopgawe
BruceBlaus. Wanneer hierdie beeld in eksterne bronne gebruik word, kan dit aangehaal word as: Blausen.com personeel (2014). “Mediese galery van Blausen Mediese 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons
Wat is atriale septale defek (ASD)?
Atriale septale defek (ASD)'n Blokkasie in die atriale septum tussen die regter- en linkeratria van die hart gat veya abnormale verbindingHierdie opening laat bloed vrylik tussen die twee atria vloei. Normaalweg behoort bloed vanaf die linkeratrium slegs deur die mitrale klep na die linkerventrikel te vloei. Wanneer 'n atriale septumdefek egter voorkom, vind 'n "shunt" vanaf die linkeratrium na die regteratrium plaas, wat die regterhart oorlaai.
Alhoewel 'n atriale septumdefek skaars by honde en katte voorkom, kan dit in baie gevalle ongemerk verbygaan. Dit maak dit moeilik om te diagnoseer, veral omdat die klein gaatjies nie 'n duidelike geluid soos 'n gemompel produseer nie. Meeste ASD's ekkokardiografie toevallig tydens die studie opgespoor.
Tipes ASD
ASD's word geklassifiseer volgens die ligging en oorsprong van die gate:
• Ostium Primum Defek (ASD-OS1)Hierdie defek is in die onderste gedeelte van die atrioventrikulêre septum geleë en word gewoonlik gesien in samehang met mitrale of trikuspidale klepafwykings.
• Ostium Secundum Defek (ASD-OS2)Dit is die mees algemene tipe ASD en kom voor in die fossa ovalis, 'n struktuur wat oop bly gedurende fetale lewe, maar na geboorte behoort te sluit.
• Sinus Venosus DefekHierdie tipe defek is geleë by die aansluiting van die vena cava en die atrium en word gewoonlik geassosieer met abnormale verbindings van die longvate (longader).
Simptome en Kliniese Bevindinge
Die meeste geringe ASD toon geen simptome nie en hierdie diere gewoonlik is heeltemal gesondAs die gat egter groot is en die druk op die regterhart toeneem, kan die volgende simptome voorkom:
• Swakheid en maklike moegheid
• Oefeningonverdraagsaamheid (veral in matige tot ernstige ASD's)
• Kort van asem ve vinnige asemhaling (in ernstige gevalle)
• Murmur in die borsarea (kan gehoor word met noukeurige beluistering)
• HartvergrotingDit kan deur middel van x-straal of ekkokardiografie opgespoor word.
Die klassieke teken van ASS by mense is Konstante deling van S2 (Die onveranderde splitsing van die tweede hartklank met asemhaling.) Hierdie teken is moeiliker om by honde en katte op te spoor omdat hul hartklop hoër is.
Diagnostiese metodes
Om ASD te diagnoseer, gebruik veeartse die volgende metodes:
1. Fisiese ondersoek
• Die veearts luister na die hart met 'n stetoskoop gemompel kan jou stem hoor.
• Die geruis van ASD is gewoonlik in die pulmonale kleparea 'n sagte klank sistoliese geruisroll.
2. Elektrokardiografie (EKG)
• QRS-as skuif na regs, omdat die regterventrikel vergroot en die elektriese as verskuif.
• Wye en lang P-golwe kan dui op 'n vergroting van die regteratrium.
• Takblokke ve atriale fibrillasie Ritmeversteurings soos wat by pasiënte met ASD waargeneem kan word.
3. X-straal (radiografie)
• Hartvergroting (kardiomegalie) opgespoor word.
• Regterventrikulêre vergroting, hart “op x-straal”omgekeerde D" kan veroorsaak dat dit die vorm aanneem.
• Vergroting van die pulmonale arterie ve pulmonale vaskulêre hiperkongestie waarneembaar.
4. Ekkokardiografie (Hart-ultraklank)
• Ostium secundum-defek die beste metode van opsporing, ekkokardiografied.
• Kleur Doppler Met behulp van 'n kleur-Doppler-beeld kan bloed gevisualiseer word soos dit tussen die regter- en linkeratria beweeg. Hierdie vloei word gewoonlik in kleur-Doppler-beelde gevisualiseer. 'n kleurvolle straalvliegtuig word gemonitor as.
• 2D- en 3D-eggokardiografieVerskaf 'n volledige beeld van die hartstrukture vanuit verskillende hoeke. Dit is nodig om die grootte en rand van die defek te bepaal.
Behandelingsmetodes
Behandeling vir ASD wissel na gelang van die grootte van die gat, die grootte van die shunt en die dier se algemene gesondheid.
1. Mediese Behandeling
• Klein ASD's is gewoonlik benodig nie behandeling nie.
• diuretikaAs regterhartversaking ontwikkel het, word dit gebruik om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder.
• Inotropiese middelsGebruik om hartsametrekking te verhoog.
• VasoverwydersHelp om die werklas van die hart te verminder.
2. Chirurgiese en Perkutane Sluiting
• Amplatzer Septale OccluderHierdie toestel word by mense gebruik vir perkutane (intraveneuse) sluiting van 'n ASD. Die toestel word deur 'n femorale of jugulêre aar ingevoeg en sit oor die punksie, wat bloedvloei stop.
• Chirurgiese herstelAs die gat te groot is en nie met 'n perkutane toestel toegemaak kan word nie, word 'n chirurgiese ingreep uitgevoer. lappie Hierdie proses word gewoonlik afgesluit met behulp van 'n hart-long-omleidingsapparaat (CPB) word gebruik.
Natuurgeskiedenis en Prognostiese Faktore
• Klein ASD'sDie meeste geringe ASD's word sonder enige ingryping verdra en die diere het 'n normale lewensduur.
• Medium of Groot ASD'sVergroting van die hartkamers, regterventrikulêre oorlading en regtersydige hartversaking kan ontwikkel. Indien onbehandeld gelaat, kan hierdie toestand die dier se lewensduur verkort.
Atriale septale defekAtriale fibrillasie is 'n abnormale opening tussen die regter- en linkeratrium van die hart wat bloed toelaat om heen en weer tussen die twee atria te vloei. Klein ASD's is dikwels asimptomaties, maar groter ASD's kan die regterkant van die hart oorlaai.
• eggokardiografieis die belangrikste instrument in die diagnose van ASS. Veral kleur Dopplerword gebruik om shunt aan te dui.
• Klein ASD's benodig gewoonlik nie intervensie nie, maar vir groot ASD's, chirurgie of Amplatzer-toestel met spesiale toestelle soos perkutane sluiting Dit mag nodig wees.
• Onbehandelde groot ASD's, regter hartversaking, oefening-intoleransie ve longverstopping kan lei.
Daarom, veral Labrador Retrievers en vir ander geneigde rasse vroeë diagnose en gereelde kontrole Dit is baie belangrik. Afhangende van die erns van die ASD en die grootte van die shunt, sal jou veearts behandelingsopsies evalueer. Dit is belangrik om te onthou dat ASD's wat vroeg gediagnoseer word, gewoonlik kan suksesvol bestuur word en diere tot 'n normale lewensduur mag hê.
Ander artikels waarin u dalk belangstel
"Een man se vryheid eindig waar 'n ander man se vryheid begin."
John Stuart Mill
