Geskatte leestyd: 7 minuut
Inhoudsopgawe
(A) ve (B) Twee voorbeelde van auskultasie en opname met 'n digitale stetoskoop; katte is in 'n staande of sittende posisie op 'n ondersoektafel gehou. Katte is in 'n staande of sittende posisie op 'n ondersoektafel gehou.
(C) Fonokardiografiese spoor en EKG verkry deur DS in 'n kat met normale auskultasie en geen hartsiekte op ekkokardiografie nie.
(D) Fonokardiografiese spoor en EKG verkry deur DS in 'n kat met 'n sistoliese geruis.
(E) Fonokardiografiese spoor en EKG verkry deur DS in 'n kat met 'n galopgeluid.
Hoe moet auskultasie by katte uitgevoer word?
Om hartgeruis by katte akkuraat te bepaal parasternale auskultasie, korrekte gebruik van toerusting ve ervaring In gevalle waar 'n geruis bespeur word, is 'n meer gedetailleerde ondersoek van die pasiënt se algemene gesondheid en hartfunksie noodsaaklik.
Hartgeruis by katte is moeiliker om akkuraat te bepaal as by honde. Dit is omdat katte verskillende borsanatomie het, en geruis is dikwels sagter en meer subtiel. Hartgeruis by katte is dikwels aan die kant van die sternum (parasternaal) word duideliker gehoor.
Wenke vir die evaluering van hartgeruis by katte
1. Luisterposisie:
Murmurgeluide word rondom die sternum by katte gehoor, dit wil sê, parasternale Dit word die beste gehoor vanaf die kleparea waar die geruis ontstaan. Dit maak dit makliker om die kleparea waar die geruis ontstaan te bepaal.
2. Gebruik van pediatriese stetoskoop:
Wanneer auskultasie by katte uitgevoer word 'n Pediatriese stetoskoop met 'n klein koparea Die gebruik van 'n stetoskoop is noodsaaklik om hartklanke en -murmels duideliker te hoor. 'n Standaard stetoskoop kan dit moeilik maak om op die korrekte plekke in die klein ribbekasarea te luister.
3. Ervaringsvereiste:
Om presies te bepaal watter hartklep die geruis veroorsaak, verg aansienlike ervaring en sensitiwiteit. By katte is dit moontlik om die geruis aan 'n klep toe te skryf met kennis van die anatomiese liggings en korrekte stetoskoopplasing.
Wat is die mees algemene tipes geruis wat tydens auskultasie by katte waargeneem word?
Aangebore hartsiektes by katte (bv. VSD veya PDA), veral twee verworwe sistoliese hartgeruis Hierdie twee toestande is verantwoordelik vir ongeveer 98% van hartgeruis wat by katte gesien word:
1. SAM (Sistoliese Anterior Beweging)
2. DR VOTO (Dinamiese Regterventrikulêre Uitvloei-Trakt Obstruksie)
SAM (Sistoliese Anterior Beweging)
• TanımMitralklepstenose is 'n toestand waarin die voorste blaartjie van die mitralklep 'n verkeerde posisie inneem tydens bloeduitvloei uit die linkerventrikel, wat die linkerventrikulêre uitvloeikanaal (LVOT) gedeeltelik belemmer.
• MeganismeGeassosieer met hipertrofiese kardiomiopatie (HCM) en gewoonlik as gevolg van verdikking van die linkerventrikulêre wand. SAM kan mitrale regurgitasie (terugvloei van bloed deur die mitrale klep) veroorsaak, wat 'n sistoliese geruis met turbulente bloedvloei veroorsaak.
DR VOTO (Dinamiese Regterventrikulêre Uitvloei-Trakt Obstruksie)
• TanımDit is 'n dinamiese vernouing van die regterventrikulêre uitvloeikanaal (RVOT).
• MeganismeDit word dikwels geassosieer met stres, verhoogde hartklop of regterventrikulêre hipertrofie. Dit skep turbulensie soos bloed van die regterventrikel na die pulmonale arterie vloei, wat 'n sistoliese geruis veroorsaak.
Lokaliseringsprobleem en diagnostiese behoefte
Ongelukkig murmureer SAM en DR VOTO kan nie duidelik onderskei word in terme van lokalisering nieBeide toestande word gewoonlik in soortgelyke areas gehoor en 'n definitiewe diagnose kan nie deur alleen auskultasie gemaak word nie.
Daarom, Hart-ultraklank (egkokardiografie) in alle katte met 'n hartgeruis Ekkokardiografie is van kritieke belang om die bron van die geruis te bepaal, onderliggende siektes soos HCM te diagnoseer en 'n behandelingsplan te ontwikkel.
gevolg
• SAM ve DR. VOTO, is verantwoordelik vir die meerderheid (98%) van sistoliese hartgeruis in katte.
• Hierdie gemompel kan nie akkuraat deur alleen auskultasie onderskei word nie.
• By katte met enige hartgeruis waargeneem, ekkokardiografie is nodig vir diagnose en behandeling.
• Aangesien hierdie toestande gewoonlik 'n simptoom van ernstige kardiale patologieë is, is vroeë diagnose en opvolg belangrik.
Wat is Sistoliese Anterior Motion (SAM) in Katte?
SAM (Sistoliese Anterior Beweging) vind plaas wanneer die septale mitrale klepblaar na die linker ventrikulêre uitvloeikanaal (LVOT) beweeg tydens sistole. Dit is veral hipertrofiese kardiomiopatie (HCM) Dit word gesien in die konteks van en is die gevolg van abnormale verdikking van die linkerventrikulêre muskulasie.
Meganisme
1. Posisionele veranderinge in die papillêre spiere en mitralklep
• Verdikking van die linkerventrikulêre spier, 'n verandering in die posisie van die papillêre spiere lei tot.
• Mitralklepblaadjies, Chordae Tendinae Dit is via die papillêre spiere aan die papillêre spiere gekoppel. Soos die papillêre spiere van posisie verander, verander die mitrale klepblaartjies ook van posisie.
2. Beweging van Mitralklepblaartjies in die Linker Ventrikulêre Uitvloeikanaal
• Mitralklepblaadjies tydens sistole linkerventrikulêre uitvloeikanaal (LVOT) In die besonder belemmer die septale (anterior) mitrale blaar die linkerventrikulêre uitvloeikanaal gedeeltelik.
3. Dinamisme-verwante subaortiese stenose en mitrale regurgitasie
• Hierdie posisieverandering vind plaas tydens sistole. 'n dinamiese subaortiese stenose skep.
• Terselfdertyd vind bloedlekkasie plaas vanaf die mitrale klep na die linker atrium, wat mitrale regurgitasie (gedefinieer as mitrale insuffisiëntie).
Kliniese Bevindinge en Dinamiese Murmur
• SAM, gewoonlik hoë hartklop (tagikardie) word duidelik.
• Wanneer die hartklop vertraag word (byvoorbeeld deur kalmeermiddels), kan die dinamiese geruis verdwyn of in intensiteit afneem.
• Gemurmel gewoonlik in die linker parasternale gebied word die beste gehoor.
Kliniese Betekenis
• SAM, hipertrofiese kardiomiopatie (HCM) Dit is nou verwant aan en is 'n algemene bevinding in katte met HCM.
• Hierdie situasie is beide obstruksie van die linkerventrikulêre uitvloeikanaal op dieselfde tyd mitrale insuffisiëntie Indien dit nie behandel word nie, kan dit lei tot progressiewe kardiovaskulêre komplikasies.
• Die intensiteit van die hartgeruis kan wissel na gelang van die hartklop. Daarom is ekkokardiografie nodig om dinamiese veranderinge in katte met vermoedelike SAM te bepaal.
SAMHCM is 'n beduidende harttoestand wat die linkerventrikulêre uitvloeikanaal aantas en met HCM geassosieer word. In gevalle van SAM wat by katte opgespoor word, is dit noodsaaklik om 'n akkurate diagnose en behandelingsplan op te stel. kardiale ultrasonografie (egkokardiografie) Dit moet gedoen word. 'n Geruis kan meer prominent word by hoë hartslae en verdwyn by lae slae, daarom is dit belangrik om dinamiese veranderinge te monitor. Behandeling is daarop gemik om die onderliggende HCM te bestuur en simptome te verlig.
DR VOTO, wat is dinamiese regterventrikulêre uitvloei-obstruksie?
DR. VOTOis 'n harttoestand wat voortspruit uit dinamiese vernouing van die regterventrikulêre uitvloeikanaal. Hierdie toestand is gewoonlik goedaardig word as 'n gemompel beskou en is dikwels slegs hoë hartklop (tagikardie) hoorbaar.
Meganisme
1. Oormatige Beweging van die Regter Ventrikulêre Vrye Wand
• DR VOTO kom voor as gevolg van abnormaal oormatige beweging van die regterventrikulêre vrye wand.
• Hierdie oormatige beweging veroorsaak kompressie van die regterventrikulêre uitvloeikanaal en 'n tydelike vernouing (dinamiese stenose).
2. Turbulente bloedvloei
• Bloed wat van die regterventrikel na die pulmonale arterie vloei, skep turbulensie in die vernoude uitvloeikanaal, wat 'n sistoliese geruis word gehoor as.
Kliniese Betekenis
• 'n Goedaardige Murmur:DR VOTO, in die meeste gevalle onverwant aan hartsiektes Dit is 'n goedaardige gemompel.
• Verhouding met HCMIn seldsame gevalle hipertrofiese kardiomiopatie (HCM) Dit kan geassosieer word met hartsiektes soos. Hierdie assosiasie is egter oor die algemeen skaars.
• Verwantskap met Sistemiese Siektes:DR VOTO, in sommige gevalle bloedarmoede of kan ook met ander sistemiese siektes gesien word. Daarom is dit belangrik om 'n onderliggende sistemiese toestand te evalueer.
Dinamiese Murmur en Diagnose
• Betekenis van hoë hartklop:DR VOTO-geruis word gewoonlik duidelik by hoë hartklop en kan verdwyn wanneer die hartklop na normaal terugkeer.
• eggokardiografieOm die vernouing van die regterventrikulêre uitvloeikanaal en oormatige vrywandbeweging te bevestig ekkokardiografie Dit moet gebruik word.
DR. VOTODit is oor die algemeen 'n goedaardige toestand en veroorsaak geen klinies beduidende probleme by die meeste katte nie. hipertrofiese kardiomiopatie, bloedarmoede Dit is belangrik om die onderliggende oorsaak by katte met 'n geruis te evalueer, want hoewel dit skaars is, kan dit met ander sistemiese siektes geassosieer word. As 'n dinamiese geruis kan die intensiteit van 'n DR VOTO wissel na gelang van die hartklop en mag dit gedetailleerde ekkokardiografiese evaluering vereis.
Ander artikels waarin u dalk belangstel
"Wat nie in die sintuie is nie, kan nie in die verstand wees nie."
John Locke
