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Table di cuntinutu
(A) ve (B) Dui esempi di auscultazione è registrazione cù un stetoscopiu digitale; i misgi sò stati tenuti in pusizione eretta o seduta nantu à un tavulinu d'esame. I misgi sò stati tenuti in pusizione eretta o seduta nantu à un tavulinu d'esame.
(C) Traccia fonocardiografica è ECG ottenuti da DS in un gattu cù auscultazione nurmale è senza cardiopatia à l'ecocardiografia.
(D) Traccia fonocardiografica è ECG ottenuti da DS in un gattu cù un soffiu sistolicu.
(E) Traccia fonocardiografica è ECG ottenuti da DS in un gattu cù un sonu di galoppu.
Cumu si deve fà l'auscultazione in i gatti ?
Per valutà accuratamente i soffi cardiaci in i gatti auscultazione parasternale, usu currettu di l'attrezzatura ve sperienza In i casi induve si detecta un soffiu, un esame più dettagliatu di a salute generale di u paziente è di a funzione cardiaca hè essenziale.
I soffi cardiaci in i misgi sò più difficiuli da valutà accuratamente chè in i cani. Questu hè perchè i misgi anu una anatomia toracica diversa, è i soffi sò spessu più dolci è più suttili. I soffi cardiaci in i misgi sò spessu da u latu di u sternu (parasternale) si sente più chjaramente.
Cunsiglii per a valutazione di i soffi cardiaci in i gatti
1. Posizione d'ascolta:
I murmuri si sentenu intornu à u sternu in i gatti, vale à dì, parasternale Si sente megliu da a zona di a valvula induve u murmure hà origine. Questu facilita a valutazione di a zona di a valvula induve u murmure hà origine.
2. Usu di u Stetoscopiu Pediatricu:
Quandu si esegue l'auscultazione in i gatti un stetoscopiu pediatricu cù una piccula zona di testa L'usu di un stetoscopiu hè essenziale per sente i soni è i murmuri di u core più chjaramente. Un stetoscopiu standard pò rende difficiule l'ascolta in i lochi curretti in a piccula zona di a gabbia toracica.
3. Requisitu di sperienza:
Determinà precisamente quale valvula cardiaca hè a causa di u murmure richiede una sperienza è una sensibilità considerable. In i misgi, attribuisce u murmure à una valvula hè pussibule cù a cunniscenza di e pusizioni anatomiche è u piazzamentu currettu di u stetoscopiu.
Quali sò i tipi di soffi più cumuni rilevati durante l'auscultazione in i gatti?
Cardiopatie congenite in i gatti (per esempiu, VSD o Sony), in particulare dui soffi cardiaci sistolici acquisiti Queste duie cundizioni rapprisentanu circa u 98% di i soffi cardiaci osservati in i misgi:
1. SAM (Movimentu Anteriore Sistolicu)
2. DR VOTO (Ostruzione Dinamica di u Trattu di Flussu Ventriculare Destra)
SAM (Movimentu Anteriore Sistolicu)
• traductionA stenosi di a valvula mitralica hè una cundizione in a quale u leaflet anteriore di a valvula mitralica piglia una pusizione incorretta durante u flussu di sangue da u ventriculu sinistro, ostruendu parzialmente u trattu di efflussu ventriculare sinistro (LVOT).
• MeccanismuAssuciatu à a cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è generalmente risultante da l'ispessimentu di a parete ventriculare sinistra. A SAM pò causà rigurgitu mitralico (riflussu di sangue attraversu a valvula mitralica), producendu un soffiu sistolico cù flussu di sangue turbulente.
DR VOTO (Ostruzione Dinamica di u Trattu di Flussu Ventriculare Destra)
• traductionHè un restringimentu dinamicu di u trattu di efflussu ventriculare drittu (RVOT).
• MeccanismuHè spessu assuciatu à u stress, à l'aumentu di a frequenza cardiaca, o à l'ipertrofia ventriculare destra. Questu crea turbulenza mentre u sangue scorre da u ventriculu drittu à l'arteria pulmonare, pruducendu un soffiu sistolicu.
Prublema di lucalizazione è bisognu di diagnosticu
Sfurtunatamente, SAM è DR VOTO murmuranu ùn pò esse chjaramente differenziatu in termini di lucalizazioneE duie cundizioni sò generalmente intese in zone simili è un diagnosticu definitivu ùn pò esse fattu solu per auscultazione.
Dunque, Ecocardiografia (ecografia) in tutti i misgi cù un soffiu cardiacu L'ecocardiografia hè cruciale per determinà a fonte di u soffiu, diagnosticà e malatie sottostanti cum'è l'HCM, è sviluppà un pianu di trattamentu.
risultatu
• SAM ve DR VOTO, rapprisenta a maiò parte (98%) di i soffi cardiaci sistolici in i misgi.
• Questi soffi ùn ponu esse differenziati cù precisione solu per auscultazione.
• In i misgi cù qualsiasi soffiu cardiacu rilevatu, ecocardiografia hè necessariu per a diagnosi è u trattamentu.
• Siccomu ste cundizione sò generalmente un sintumu di patologie cardiache gravi, una diagnosi precoce è un seguitu sò impurtanti.
Chì ghjè u muvimentu sistolicu anteriore (SAM) in i gatti?
SAM (Movimentu Anteriore Sistolicu) si verifica quandu u lembo di a valvula mitralica settale si move versu u trattu di efflussu ventriculare sinistro (LVOT) durante a sistole. Questu hè particularmente cardiomiopatia ipertrofica (HCM) Si vede in u cuntestu di è risulta da un ispessimentu anormale di a musculatura ventriculare sinistra.
Meccanismu
1. Cambiamenti pusiziunali in i musculi papillari è a valvula mitralica
• Ingrussamentu di u musculu ventriculare sinistro, un cambiamentu in a pusizione di i musculi papillari porta à.
• Foglietti di a valvula mitralica, Chordae Tendinae Hè cunnessu à i musculi papillari per via di i musculi papillari. Quandu i musculi papillari cambianu di pusizione, ancu i lembi di a valvula mitralica cambianu di pusizione.
2. Muvimentu di i leafletti di a valvula mitralica in u trattu di efflussu ventriculare sinistro
• Lembi di a valvula mitralica durante a sistole trattu di efflussu ventriculare sinistro (LVOT) In particulare, u lembo mitralico settale (anteriore) ostruisce parzialmente u trattu di efflussu ventriculare sinistro.
3. Stenosi Subaortica è Rigurgitazione Mitralica Legate à u Dinamismu
• Stu cambiamentu di pusizione si faci durante a sistole. una stenosi subaortica dinamica crea.
• À u listessu tempu, si verifica una perdita di sangue da a valvula mitralica à l'atriu sinistro, chì regurgitation mitrale (definita cum'è insufficienza mitralica).
Risultati clinichi è soffiu dinamicu
• SAM, di solitu frequenze cardiache elevate (tachicardia) diventa apparente.
• Quandu a frequenza cardiaca hè rallentata (per esempiu, da sedativi), u murmure dinamicu pò sparisce o diminuisce in intensità.
• Murmuru di solitu in a regione parasternale sinistra s'intende megliu.
Significanza Clinica
• SAM, cardiomiopatia ipertrofica (HCM) Hè strettamente assuciatu è hè una scuperta cumuna in i misgi cù HCM.
• Sta situazione hè à tempu ostruzione di u trattu di deflussu ventriculare sinistro in listessu tempu insufficienza mitralica S'ellu ùn hè micca trattatu, pò purtà à cumplicazioni cardiovascolari progressive.
• L'intensità di u soffiu cardiacu pò varià secondu a frequenza cardiaca. Dunque, l'ecocardiografia hè necessaria per valutà i cambiamenti dinamici in i misgi cù suspetta SAM.
SAMA HCM hè una cundizione cardiaca significativa chì affetta u trattu di efflussu ventriculare sinistro è hè assuciata à a HCM. In i casi di SAM rilevata in i misgi, hè essenziale stabilisce una diagnosi precisa è un pianu di trattamentu. ecografia cardiaca (ecocardiografia) Questu deve esse fattu. Un murmure pò diventà più pronunciatu à frequenze cardiache elevate è sparisce à frequenze basse, dunque u monitoraghju di i cambiamenti dinamici hè impurtante. U trattamentu hà per scopu di gestisce l'HCM sottostante è di alleviare i sintomi.
DR VOTO, chì hè l'ostruzione dinamica di u trattu di efflussu ventriculare drittu?
DR VOTOhè una cundizione cardiaca risultante da u restringimentu dinamicu di u trattu di efflussu ventriculare drittu. Sta cundizione hè di solitu benignu hè cunsideratu un murmure è hè spessu solu frequenze cardiache elevate (tachicardia) audibile.
Meccanismu
1. Muvimentu eccessivu di a parete libera ventriculare diritta
• DR VOTO si verifica per via di un muvimentu anormalmente eccessivu di a parete libera di u ventriculu drittu.
• Stu muvimentu eccessivu provoca a cumpressione di u trattu di efflussu ventriculare drittu è un restringimentu tempurale (stenosi dinamica).
2. Flussu di sangue turbulente
• U sangue chì scorri da u ventriculu drittu à l'arteria pulmonaria crea turbulenza in u trattu di efflussu ristrettu, chì un soffiu sistolicu hè intesu cum'è.
Significanza Clinica
• Un Murmure BenignuDR VOTO, in a maiò parte di i casi senza relazione cù a malatia cardiaca Hè un murmure benignu.
• Relazione cù HCM: In casi rari cardiomiopatia ipertrofica (HCM) Pò esse assuciatu à e malatie cardiache cum'è. Tuttavia, sta associazione hè generalmente rara.
• Relazione cù e Malatie SistemicheDR VOTO, in certi casi anemia o pò ancu esse osservatu cù altre malatie sistemiche. Dunque, hè impurtante valutà una cundizione sistemica sottostante.
Murmuru Dinamicu è Diagnosticu
• Significanza di a Frequenza Cardiaca AltaI soffi di DR VOTO diventanu di solitu evidenti à frequenze cardiache elevate è ponu sparisce quandu a frequenza cardiaca torna à a nurmalità.
• ecocardiografiaPer cunfirmà u restringimentu di u trattu di efflussu ventriculare drittu è un eccessivu muvimentu liberu di a parete ecocardiografia deve esse usatu.
DR VOTOHè generalmente una cundizione benigna è ùn causa micca prublemi clinicamente significativi in a maiò parte di i misgi. Tuttavia, cardiomiopatia ipertrofica, anemia Hè impurtante di valutà a causa sottostante in i misgi cù un murmure perchè, ancu s'ellu hè raru, pò esse assuciatu à altre malatie sistemiche. Cum'è un murmure dinamicu, l'intensità di un DR VOTO pò varià secondu a frequenza cardiaca è pò richiede una valutazione ecocardiografica dettagliata.
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"Ciò chì ùn hè micca in i sensi ùn pò esse in a mente."
John Locke
