Falloti tetraloogia (TOF)

Eeldatav lugemisaeg: 9 minut

LadyofHats, avalik omand, Wikimedia Commonsi kaudu

Mis on Falloti tetraloogia?

Falloti tetraloogia (ToF), mis hõlmab nelja erinevat südame struktuuriprobleemi, mida esineb koertel, kassidel ja inimestel See on kaasasündinud (sünnist saati esinev) südamehaigus.See haigus on keeruline seisund, mis häirib verevoolu südamesse ja südamest. "Tetraloogia" Kreeka keeles tähendab see termin „neli“ ja haigus on saanud sellise nime, kuna sellel on neli peamist komponenti.

Falloti tetraloogia 4 peamist komponenti

1. Parema vatsakese väljavoolutrakti ahenemine (kopsu stenoos, PS)See on vere paremast vatsakesest (südame parempoolne alumine kamber) kopsudesse suunava tee ahenemine.

2. Vatsakeste vaheseina defekt (VSD)Südame paremat ja vasakut vatsakest eraldavas seinas (vaheseinas) on ava või auk.

3. Aordi liigne nihe (aordi dekstropositsioon)Aort asub tavapärasest erinevas asendis ja saab verd paremast vatsakesest.

4. Parema vatsakese hüpertroofia (paksenemine)Südame parema alumise kambri seinte paksenemine. See tekib siis, kui parem vatsake peab kitsenenud väljavoolutee kaudu vere pumpamiseks rohkem tööd tegema.

Need neli häiret toimivad koos võimetus verd korralikult pumbata mis raskendab kehal piisavalt hapniku saamist. Falloti tetraloogia on üks levinumaid kaasasündinud südamehaigusi, mis põhjustab tsüanoosi.

---

Mis on Falloti tetraloogia põhjused?

Falloti tetraloogia tekib südame embrüonaalse arengu ajal südamekambrite vaheseina ebaühtlus tekib siis, kui südamekambrid ei eraldu korralikult. verevool on häiritud ja mõned südame osad peavad väga kõvasti tööd tegema.

Kuigi selle haiguse täpne põhjus pole teada,, peetakse järgmisi tegureid tõhusaks:

• Geneetiline eelsoodumus: Eriti Keeshond Arvatakse, et see haigus on tõugude koertel pärilik.

• KeskkonnateguridMürgiste ainetega kokkupuude või teatud ravimite tarvitamine raseduse ajal võib põhjustada embrüo arengu häireid.

---

Sümptomid ja kliinilised leiud

Falloti tetraloogia sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse raskusastmest ja sellest, kui piiratud on verevool paremast vatsakesest kopsudesse.

Sümptomid

• Verevalumid (tsüanoos)Vähenenud hapnikutaseme tõttu keele, igemete ja naha sinine/lilla värvimuutus märgatav.

• TreeningutalumatusMängu ajal või pärast treeningut ära väsi kergesti ve õhupuudus jälgitav.

• Minestamine (sünkoop)Ebapiisava hapniku tõttu minestushood võib olla.

• Hüpoksiahood (tsüanoosikriisid)Mõnedel loomadel võib treeningu ajal või stressi ajal esineda rasket tsüanoosi ja hingamisraskusi.

• KasvupeetusSüdame vereringeprobleemide tõttu noored loomad kasv võib edasi lükkuda.

---

Kuidas seda diagnoositakse?

Falloti tetraloogia diagnoositakse tavaliselt. kliinilised sümptomid, füüsilise läbivaatuse tulemused ve pildistamise testid on paigutatud koos.

1. Füüsiline läbivaatus

• SüdamekahinKui veterinaararst kuulab stetoskoobiga südant, siis ta tavaliselt vali nurin südame paremal küljel kuuleb.

• Sinine/lilla keel ja igemedTsüanoos on märk ebapiisavast hapnikuvarustusest.

2. Elektrokardiograafia (EKG)

Elektrokardiogrammil (EKG) parema vatsakese hüpertroofia (RV hüpertroofia) Ühildub mittespetsiifilised leiud Neid leide on näha. raske kopsustenoos (PS) on sarnased juhtumites nähtuga.

• Kõrvalekalle keskmisest elektriteljest (kõrvalekallet) täheldatakse.

• V1 juhtmes on R-laine suurem kui S-laine (R > S).

• Sügavad S-lained vasakutes prekhorioidsetes juhtmetes (V4, V5, V6) on salvestatud.

3. Röntgen (radiograafia)

Kõige rabavam leid rindkere röntgenpildil kopsu hüpoperfusioon (kopsude verevoolu vähenemine).

• Patsientidel, kellel esineb verevalumeid (tsüanoos)hüpoperfusioon, et kompenseerida kopsude vähenenud hapnikuküllastust hüperinflatsioon (kopsude liigne paisumine) muutub koos ilmsemaks.

• Südame siluett ei ole tavaliselt oluliselt suurenenud.

• Külg- ja ventrodorsaalsetes (VD) projektsioonides, kollaps (nõgusus) kopsuarteri piirkonnas See olukord on märgatav. kopsuarteri hüpoplaasia (ebapiisava arengu tõttu).

4. Ehhokardiograafia (südame ultraheli)

See on Falloti tetraloogia diagnoos. on kõige olulisem testEhhokardiograafiaga verevoolu, südamekambri suuruse ja ventiilide kõrvalekalded saab otse vaadata.

1. Parema vatsakese väljavoolutrakti obstruktsioon (RVOT-obstruktsioon)

• Anatoomilised muutusedSee on paremast vatsakesest kopsuarteritesse kulgeva tee ahenemine. See ahenemine on kas kopsuklapi stenoos (stenoos) või subliminaalne stenoos (subvalvulaarne stenoos).

• 2D-pildistamineKitsenduse asukoht ja raskusaste määratakse parasternumi lühi- ja pikiteljevaadetes.

• Doppleri leiud:

• Pidevlaine Doppler Mõõdetakse kopsuarterist läbiva vere kiirust Kui see on üle 3 m/s, on stenoos tõsine..

• Värviline Doppler Kiiret verevoolu võib näha erksavärvilise joana.

2. Vatsakeste vaheseina defekt (VSD)

• Anatoomilised muutusedSüdame paremat ja vasakut vatsakest eraldavas vaheseinas suur, valesti joondatud defekt (selgus) on olemas.

• 2D-pildistamine:

• Parasternum pikiteljevaates, VSD suurus selgelt kuvatud.

• VSD-st tehakse pealtvaade parasternumi lühikese telje ja apikaalse neljakambrilise vaate abil ning mõõdetakse VSD läbimõõt.

• Doppleri leiud:

• Värviline Doppler Selle meetodi abil saab visualiseerida vere liikumist vasakust vatsakesest paremasse vatsakesse (vasak-parem šunt) või harvadel juhtudel paremalt vasakule (parem-vasak šunt).

• Šundi kiirus ja suund on Falloti tetraloogia puhul haiguse raskusastme oluline näitaja.

3. Aordi liigne nihe (dekstropositsioon)

• Anatoomilised muutusedAordi nihkumine vaheseina kohal põhjustab verevoolu nii paremast kui ka vasakust vatsakesest.

• 2D-pildistamine:

• Parasternumi pikitelje ja apikaalse neljakambrilise vaate puhul on täheldatud, et aort saab verd mõlemast vatsakesest.

• Kui tavaliselt peaks aort verd saama ainult vasakust vatsakesest, siis Falloti tetraloogia korral saab see verd ka paremast vatsakesest.

4. Parema vatsakese hüpertroofia

• Anatoomilised muutusedParema vatsakese seinad on paksenenud. See näitab, et parem vatsake peab vere kopsudesse saatmiseks rohkem tööd tegema.

• 2D-pildistamine:

• Parasternum lühikese telje vaates Parema vatsakese seinte paksenemine on selgelt visualiseeritud.

• Parema vatsakese seina paksuse mõõtmise teel Hüpertroofia aste määratakse.

---

Värvi-Doppleri ja pideva laine Doppleri tulemused

Värviline Doppler

• VSD ja paremalt vasakule šuntSee määrab, kas verevool toimub paremast vatsakesest vasakusse vatsakesse või vastupidi.

• Parema vatsakese väljavoolutrakti stenoosKitsenenud piirkonnas, kus verevool kiireneb, on näha värviline joa.

Pidevlaine Doppler

• Kopsuarteri stenoosi (PS) aste: Mõõdetakse vere läbimise kiirust läbi kopsuarteri, määrab stenoosi raskusastme.

• Verevoolu kiirus VSD-stVSD-d läbiva vere kiirus varieerub sõltuvalt rõhuerinevusest.

---

Ehhokardiograafia leiud kirurgilise planeerimise jaoks

• Kopsuarteri laiusEnne operatsiooni tuleb hinnata kopsuarterite mõõtmeid.

• VSD suurusVSD suurus ja asukoht mõjutavad kirurgias kasutatavaid kirurgilisi tehnikaid.

• Kopsuklapi struktuurKlapi anomaaliad määratakse.

---

Ehhokardiograafia puhul arvestatavad punktid

• Valepositiivsed leiudMõnikord võib südameseinte paksu lihaskoe tuvastada valepositiivse "defektina". Seetõttu on oluline mitme nurga alt pildistamine.

• Kopsu atresia seisundKopsuatreesia korral ei ole verevoolu kopsuarteris võimalik visualiseerida, kuna selles piirkonnas verevool puudub. Seda seisundit nimetatakse Falloti tetraloogiaks. Truncus ArteriosusSee on oluline leid, mis eristab seda teistest.

---

Ravimeetodid

Falloti tetraloogia ravi sõltub haigusseisundi ja sümptomite raskusastmest.

1. Meditsiiniline ravi

• Beetablokaatorite ravimid Aeglustab südame löögisagedust ja tasakaalustab rõhku vatsakeses.

• Hapniku tugiÄgeda hüpoksia korral kasutatakse hapnikravi.

• FlebotoomiaKui punaste vereliblede tootmine on liigne (polütsüteemia), eemaldatakse osa verest ja tehakse vedeliku asendamine.

2. Kirurgiline ravi

Falloti tetraloogia täielik korrektsioon vatsakeste vaheseina defekti (VSD) sulgemine ve parema vatsakese väljavoolutrakti laienemine See protseduur tagab haiguse täieliku ravi. on peamine ravivõimalus.

• Kuigi see kirurgiline protseduur on teoreetiliselt teostatav, veterinaarmeditsiinis harva teostatav, kuna see protseduur nõuab täiustatud kirurgilisi seadmeid, südame-kopsumasinat (möödaviikseadet) ja spetsiaalset kirurgilist meeskonda.

Juhtudel, kui täielik kirurgiline korrektsioon pole võimalik, palliatiivsed (ajutised) kirurgilised protseduurid Nende meetodite eesmärk on suurendada kopsuperfusiooni ve pakkudes kopsudele rohkem verevoolu et luua ühendus süsteemse vereringe ja kopsuvereringe vahel.

1. Blalock-Thomas-Taussigi šunt (BT šunt):

• Selle protseduuri käigus rangluualune arter (rangluu all olev arter) otse kopsuarterisse või ühte selle harudesse on ühendatud.

• Tänapäeval on see protsess Goretex® sisekumm See tehistoru toimib sillana veresoonte vahel, et tagada verevool.

2. Pottsi anastomoos:

• Selle tehnika puhul laskuv aort (suur arter, mis kannab verd otse keha alumisse ossa) vasakule kopsuarterisse on ühendatud.

• Selle protseduuri eesmärk on varustada kopsusid rohkem verega, tagades verevoolu süsteemsest vereringest kopsuvereringesse.

• Veterinaarmeditsiinis puuduvad tõendid selle kohta, et need protseduurid pakuvad tõhusat pikaajalist lahendust.

• Nende palliatiivsete protseduuride peamine eesmärk on sümptomite leevendamine kopsuverevoolu suurendamise teel ja looma elukvaliteedi parandamine.

• Selliseid kirurgilisi protseduure ei kasutata aga laialdaselt, eriti koerte ja kasside puhul.

---

Prognoos ja elukvaliteet

• Kergetel juhtudel Koerad ja kassid võivad sageli elada aastaid.

• Rasketel juhtudelVõivad tekkida tõsised probleemid, nagu verevalumid, minestamine ja südamepuudulikkus.

• Kirurgiline korrektsioon Nende loomade eluiga ja elukvaliteeti saab oluliselt pikendada, kuid sellised kirurgilised protseduurid ei pruugi alati võimalikud olla.

---

• Falloti tetraloogiaon keeruline kaasasündinud südamehaigus.

• Haiguse neli peamist komponenti kahjustavad südame võimet verd pumbata ja verevalumid, minestamine, treeningutalumatus põhjustab selliseid sümptomeid nagu.

• Ehhokardiograafiaon diagnoosimisel kõige olulisem vahend.

• Kuigi kergetel juhtudel võib piisata meditsiinilisest ravist, siis rasketel juhtudel kirurgiline sekkumine See võib olla vajalik.

Kui teie koer või kass verevalumid, väsimus või minestushood Kui märkate midagi, on oluline konsulteerida veterinaararstiga. Varajane diagnoosimine ja õige ravi võivad parandada nende loomade elukvaliteeti.

---

---

---

---

---

Teised artiklid, mis võivad teile huvi pakkuda

• Keeshond (Wolfspitz)
• Inglise buldog
• Trikuspidaalklapi düsplaasia
• Pulmonaalne hüpertensioon
• Kopsuarteri stenoos

---

"Suurim õnn elus on uskuda, et meid armastatakse."

Victor Hugo

---