Skatte lêstiid: 7 minút
Table of Contents
(IN) ve (B) Twa foarbylden fan auskultaasje en opname mei in digitale stetoskoop; katten waarden yn in steande of sittende posysje op in ûndersykstafel hâlden. Katten waarden yn in steande of sittende posysje op in ûndersykstafel hâlden.
(C) Fonokardiografyske spoar en EKG krigen troch DS by in kat mei normale auskultaasje en gjin hertsykte op echokardiografy.
(D) Fonokardiografyske spoar en EKG krigen troch DS by in kat mei in systolyske gemompel.
(E) Fonokardiografysk spoar en EKG krigen troch DS by in kat mei in galoplûd.
Hoe moat auskultaasje by katten útfierd wurde?
Om hertmurmels by katten krekt te beoardieljen parasternale auskultaasje, korrekt gebrûk fan apparatuer ve ûnderfining Yn gefallen dêr't in gemompel ûntdutsen wurdt, is in detaillearre ûndersyk fan 'e algemiene sûnens en hertfunksje fan 'e pasjint essensjeel.
Hertgeruis by katten is dreger krekt te beoardieljen as by hûnen. Dit komt om't katten in oare boarstanatomy hawwe, en geruis binne faak sêfter en subtieler. Hertgeruis by katten binne faak oan 'e kant fan it boarstbien (parasternaal) wurdt dúdliker heard.
Tips foar it evaluearjen fan hertmurmuren by katten
1. Harkposysje:
Murmellûden wurde by katten om it boarstbien heard, dat is, parasternaal It is it bêste te hearren fanút it klepgebiet dêr't it gemompel ûntstiet. Dit makket it makliker om it klepgebiet te beoardieljen dêr't it gemompel ûntstiet.
2. Gebrûk fan in pediatryske stetoskoop:
By it útfieren fan auskultaasje by katten in pediatryske stetoskoop mei in lyts hollegebiet It brûken fan in stetoskoop is essensjeel om hertlûden en gemompel dúdliker te hearren. In standert stetoskoop kin it lestich meitsje om op 'e juste plakken yn it lytse ribbengebiet te harkjen.
3. Erfaringseasken:
It krekt bepalen hokker hertklep it geruis feroarsaket fereasket flinke ûnderfining en gefoelichheid. By katten is it taskriuwen fan in geruis oan in klep mooglik mei kennis fan 'e anatomyske lokaasjes en de juste stetoskooppleatsing.
Wat binne de meast foarkommende soarten gemompel dy't ûntdutsen wurde tidens auskultaasje by katten?
Oanberne hertsykten by katten (bygelyks, VSD of PDA), benammen twa oankochte systolyske hertmurmels Dizze twa omstannichheden binne ferantwurdlik foar sawat 98% fan hertmurmels dy't by katten sjoen wurde:
1. SAM (Systolyske Anterior Motion)
2. DR VOTO (Dynamyske obstruksje fan it rjochterventrikulêre útstreamtrakt)
SAM (Systolyske Anterior Motion)
• definysjeMitralklepstenose is in tastân wêrby't it foarste blêd fan 'e mitralklep in ferkearde posysje ynnimt tidens bloedútstream út 'e linker ventrikel, wêrtroch't it útstreamkanaal fan 'e linker ventrikel (LVOT) foar in part blokkearre wurdt.
• MeganismeFerbûn mei hypertrofyske kardiomyopaty (HCM) en meastal it gefolch fan ferdikking fan 'e linker ventrikelwand. SAM kin mitralisregurgitaasje (weromstreaming fan bloed troch de mitralklep) feroarsaakje, wêrtroch in systolyske gemompel mei turbulinte bloedstream ûntstiet.
DR VOTO (Dynamyske obstruksje fan it rjochterventrikulêre útstreamtrakt)
• definysjeIt is in dynamyske fernauwing fan it rjochterventrikulêre útstreamkanaal (RVOT).
• MeganismeIt wurdt faak assosjeare mei stress, ferhege hertslach, of hypertrofy fan 'e rjochterventrikel. Dit feroarsaket turbulinsje as bloed fan 'e rjochterventrikel nei de longslagader streamt, wêrtroch in systolyske gemompel ûntstiet.
Lokalisaasjeprobleem en diagnostyske needsaak
Spitigernôch mompelje SAM en DR VOTO kin net dúdlik ûnderskieden wurde yn termen fan lokalisaasjeBeide omstannichheden wurde meastentiids yn ferlykbere gebieten heard en in definitive diagnoaze kin net allinich troch auskultaasje steld wurde.
Dêrom, Kardiale echografie (echocardiografy) by alle katten mei in hertruis Echokardiografy is krúsjaal foar it bepalen fan 'e boarne fan it geruis, it diagnostisearjen fan ûnderlizzende sykten lykas HCM, en it ûntwikkeljen fan in behannelingplan.
resultaat
• SAM ve DR. VOTO, is ferantwurdlik foar it grutste part (98%) fan systolyske hertruis by katten.
• Dizze gemompel kinne net krekt ûnderskieden wurde troch allinnich auskultaasje.
• By katten mei in hertruis dat waarnommen wurdt, echokardiografy is needsaaklik foar diagnoaze en behanneling.
• Omdat dizze omstannichheden meastentiids in symptoom binne fan serieuze hertpatologyen, binne betide diagnoaze en neisoarch wichtich.
Wat is Systolyske Anterior Motion (SAM) by katten?
SAM (Systolyske Anterior Motion) komt foar as it septale mitralklepblêd nei it linkerventrikelútstreamkanaal (LVOT) beweecht tidens systole. Dit is benammen hypertrofyske kardiomyopaty (HCM) It wurdt sjoen yn 'e kontekst fan en is it resultaat fan abnormale ferdikking fan 'e linker ventrikelmuskulatuer.
Meganisme
1. Posysjonele feroarings yn 'e papillêre spieren en mitralklep
• Ferdikking fan 'e linker ventrikelspier, in feroaring yn 'e posysje fan' e papillêre spieren liedt ta.
• Mitralklepblêden, Chordae Tendinae It is ferbûn mei de papillêre spieren fia de papillêre spieren. As de papillêre spieren fan posysje feroarje, feroarje de mitralisklepblêden ek fan posysje.
2. Beweging fan mitralklepblêden yn it linker ventrikelútstreamkanaal
• Mitralklepblêden tidens systole linker ventrikelútstreamkanaal (LVOT) Benammen it septale (anterior) mitralblêd blokkearret foar in part it útstreamkanaal fan 'e linker ventrikel.
3. Dynamisme-relatearre subaortastenose en mitralregurgitaasje
• Dizze posysjeferoaring bart tidens systole. in dynamyske subaortyske stenose skept.
• Tagelyk komt der bloedlekkage fan 'e mitralisklep nei it linker atrium foar, dat mitralregurgitaasje (definiearre as mitralinsuffisiënsje).
Klinyske befiningen en dynamyske murmur
• SAM, meastal hege hertslag (tachykardie) wurdt dúdlik.
• As de hertslach fertrage wurdt (bygelyks troch sedativa), kin it dynamyske gemompel ferdwine of yn yntensiteit ôfnimme.
• Gemompel meastal yn 'e linker parasternale regio wurdt it bêste heard.
Klinyske betsjutting
• SAM, hypertrofyske kardiomyopaty (HCM) It is nau ferbûn mei en is in faak foarkommende fynst by katten mei HCM.
• Dizze situaasje is beide obstruksje fan it útstreamkanaal fan 'e linker ventrikel lykas mitralinsufficiënsje As it net behannele wurdt, kin it liede ta progressive kardiovaskulêre komplikaasjes.
• De yntensiteit fan it hertgeruis kin ferskille ôfhinklik fan de hertslach. Dêrom is echocardiografy nedich om dynamyske feroarings te beoardieljen by katten mei fertochte SAM.
SAMHCM is in wichtige hertsykte dy't de útstream fan it linker ventrikel beynfloedet en assosjeare wurdt mei HCM. Yn gefallen fan SAM ûntdutsen by katten, is it essensjeel om in krekte diagnoaze en behannelingplan op te stellen. hert-echografie (echocardiografy) Dit moat dien wurde. In gemompel kin mear útsprutsen wurde by hege hertslagen en ferdwine by lege slagen, dus it kontrolearjen fan dynamyske feroarings is wichtich. De behanneling is rjochte op it behearen fan 'e ûnderlizzende HCM en it ferminderjen fan symptomen.
DR VOTO, wat is dynamyske obstruksje fan it útstreamtrakt fan 'e rjochterventrikulêre?
DR. VOTOis in hertoanfal dy't ûntstiet troch dynamyske fernauwing fan it útstreamkanaal fan 'e rjochterventrikel. Dizze tastân is meastentiids goedaardich wurdt beskôge as in gemompel en is faak allinich hege hertslag (tachykardie) hearber.
Meganisme
1. Oermjittige beweging fan 'e rjochterventrikulêre frije muorre
• DR VOTO ûntstiet as gefolch fan abnormaal oermjittige beweging fan 'e frije wand fan 'e rjochterventrikel.
• Dizze oermjittige beweging feroarsaket kompresje fan it útstreamkanaal fan 'e rjochterventrikel en in tydlike fernauwing (dynamyske stenose).
2. Turbulinte bloedstream
• Bloed dat fan 'e rjochterventrikel nei de longslagader streamt, soarget foar turbulinsje yn it fernauwingde útstreamkanaal, wat in systolyske gemompel wurdt heard as.
Klinyske betsjutting
• In goedaardige murmur:DR VOTO, yn 'e measte gefallen net relatearre oan hertsykte It is in goedaardige gemurmel.
• Relaasje mei HCMYn seldsume gefallen hypertrofyske kardiomyopaty (HCM) It kin ferbûn wêze mei hertsykten lykas. Dizze assosjaasje is lykwols oer it algemien seldsum.
• Relaasje mei systemyske sykten:DR VOTO, yn guon gefallen bloedearmoed of kin ek sjoen wurde by oare systemyske sykten. Dêrom is it wichtich om in ûnderlizzende systemyske tastân te evaluearjen.
Dynamysk Murmur en Diagnose
• Betekenis fan hege hertslach:DR VOTO-gemompel wurdt meastentiids dúdlik by hege hertslaggen en kin ferdwine as de hertslag wer normaal is.
• echokardiografyOm fernauwing fan 'e rjochterventrikelútstreamtrakt en oermjittige frije wandbeweging te befêstigjen echokardiografy brûkt wurde moatte.
DR. VOTOIt is oer it algemien in goedaardige tastân en feroarsaket by de measte katten gjin klinysk wichtige problemen. Lykwols, hypertrofyske kardiomyopaty, bloedearmoed It is wichtich om de ûnderlizzende oarsaak te evaluearjen by katten mei in gemompel, om't it, hoewol seldsum, assosjeare wurde kin mei oare systemyske sykten. As in dynamysk gemompel kin de yntensiteit fan in DR VOTO ferskille ôfhinklik fan 'e hertslach en kin detaillearre echokardiografyske evaluaasje fereaskje.
Oare artikels wêryn jo miskien ynteressearje
"Wat net yn 'e sintugen is, kin net yn 'e geast wêze."
John Locke
