Ùine leughaidh tuairmseach: 6 mionaidean
Clàr-innse
BruceBlaus. Nuair a thathar a’ cleachdadh an ìomhaigh seo ann an stòran taobh a-muigh, faodar a luaidh mar: luchd-obrach Blausen.com (2014). “Gailearaidh mheidigeach Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, tro Wikimedia Commons
Dè a th’ ann an Dìth Septal Atrial (ASD)?
Easbhaidh septal atrial (ASD)Bacadh anns an septum atrial eadar atria deas is clì a’ chridhe delic no ceangal neo-àbhaisteachLeigidh an fosgladh seo le fuil sruthadh gu saor eadar an dà atria. Mar as trice, cha bu chòir fuil bhon atrium chlì sruthadh ach tron bhalbha mitral a-steach don ventricle chlì. Ach, nuair a thachras locht septal atrial, bidh "shunt" bhon atrium chlì chun atrium deas a’ tachairt, a’ cur cus cuideim air a’ chridhe dheis.
Ged a tha lochd septal atrial tearc ann an coin is cait, faodaidh e a dhol gun mhothachadh ann am mòran chùisean. Tha seo ga dhèanamh duilich a dhearbhadh, gu h-àraidh leis nach eil na tuill bheaga a’ toirt a-mach fuaim sònraichte leithid murmur. A’ mhòr-chuid de ASDan echocardiography air a lorg gun fhiosta rè cùrsa an sgrùdaidh.
Seòrsachan ASD
Tha ASDan air an seòrsachadh a rèir àite agus tùs nan tuill:
• Dìth Ostium Primum (ASD-OS1)Tha an locht seo suidhichte anns a’ phàirt as ìsle den septum atrioventricular agus mar as trice chithear e ann an co-bhonn ri ana-cainnt anns a’ bhalbha mitral no tricuspid.
• Dìth Ostium Secundum (ASD-OS2)Is e seo an seòrsa ASD as cumanta agus tha e a’ tachairt anns a’ fossa ovalis, structar a tha fhathast fosgailte rè beatha an fhèusail ach a bu chòir dùnadh às dèidh breith.
• Easbhaidh Sinus VenosusTha an seòrsa locht seo suidhichte aig ceangal na vena cava agus an atrium agus mar as trice bidh e co-cheangailte ri ceanglaichean neo-àbhaisteach shoithichean na sgamhain (vein sgamhain).
Comharraidhean agus Toraidhean Clionaigeach
A ’mhòr-chuid ASD beag chan eil comharraidhean ann agus mar as trice bidh na beathaichean seo tha e gu tur fallainAch, ma tha an toll mòr agus ma tha cuideam air a’ chridhe dheis ag àrdachadh, faodaidh na comharraidhean a leanas tachairt:
• Laigse agus sgìths furasta
• Neo-fhulangas eacarsaich (gu h-àraidh ann an ASDan meadhanach gu dona)
• Giorrachadh anail ve anail luath (ann an cùisean cruaidh)
• Murmur anns an sgìre broilleach (Faodar a chluinntinn le èisteachd faiceallach)
• Leudachadh cridheFaodar seo a lorg le x-ghath no echocardiography.
Is e an soidhne clasaigeach de ASD ann an daoine Roinneadh cunbhalach de S2 (An sgoltadh gun atharrachadh den dàrna fuaim cridhe le anail.) Tha an soidhne seo nas duilghe a lorg ann an coin is cait leis gu bheil an ìrean cridhe aca nas àirde.
Dòighean Diagnostic
Gus ASD a dhearbhadh, bidh lighichean-sprèidh a’ cleachdadh nan dòighean a leanas:
1. Sgrùdadh Corporra
• Bidh an lighiche-sprèidh ag èisteachd ris a’ chridhe le stethoscop gearan cluinnidh mi do ghuth.
• Mar as trice bidh fuaim ASD ann an sgìre bhalbhaichean sgamhain fuaim bhog murmur siostailrolla.
2. Electrocardiography (ECG)
• Bidh an axis QRS a’ gluasad chun na làimh dheis, leis gu bheil an ventricle deas a’ leudachadh agus gu bheil an ais dealain ag atharrachadh.
• Tonnan P leathann is àrd dh’fhaodadh e leudachadh an atrium cheart a chomharrachadh.
• Blocaichean meòir ve fibrillation atrial Buairidhean ruitheam leithid mar a dh’ fhaodadh tachairt ann an euslaintich le ASD.
3. X-ray (Radiografaidheachd)
• Meudachadh cridhe (cardiomegaly) diongmhalta.
• Meudachadh ventricular deas, cridhe “air x-ghath”cùl D" dh’ fhaodadh e adhbhrachadh gun gabh e an cruth sin.
• Leudachadh na h-artaireachd sgamhain ve cus dùmhlachd shoithichean sgamhain ri fhaicinn.
4. Echocardiography (Ultra-fhuaim cridhe)
• Easbhaidh ostium secundum an dòigh as fheàrr airson lorg, echocardiographyd.
• Doppler Dathte Le cuideachadh bho ìomhaigh Doppler dathte, faodar fuil fhaicinn gu soilleir agus i a’ dol eadar an atria deas is clì. Mar as trice chithear an sruth seo ann an ìomhaighean Doppler dathte. jet dathte air a sgrùdadh mar.
• Echocardiografaidh 2D agus 3DA’ toirt sealladh iomlan air structaran a’ chridhe bho dhiofar cheàrnan. Tha seo riatanach gus meud agus oir an locht a mheasadh.
Dòighean Làimhseachaidh
Bidh làimhseachadh airson ASD ag atharrachadh a rèir meud an tuill, meud an shunt, agus slàinte iomlan a’ bheathaich.
1. Làimhseachadh Meidigeach
• Mar as trice bidh ASDan beaga chan eil feum air làimhseachadh.
• diureticsMa tha fàilligeadh cridhe deas air leasachadh, thathar ga chleachdadh gus cus lionn a thoirt a-mach às a’ bhodhaig.
• Drogaichean inotropicAir a chleachdadh gus giorrachadh cridhe a mheudachadh.
• VasodilatorsA’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh uallach obrach a’ chridhe.
2. Dùnadh Lannsaireachd agus Percutaneous
• Dùnadh Septal AmplatzerTha an inneal seo air a chleachdadh ann an daoine airson dùnadh percutaneous (intravenous) ASD. Tha an inneal air a chuir a-steach tro vein femur no jugular agus tha e na shuidhe thairis air an toll, a’ stad sruthadh fala.
• Càradh LannsaireachdMa tha an toll ro mhòr agus nach gabh a dhùnadh le inneal tron chraiceann, feumar lannsaireachd a dhèanamh paiste Mar as trice bidh am pròiseas seo dùinte le bhith a’ cleachdadh inneal seach-rathad cridhe-sgamhain (CPB) ga chleachdadh.
Eachdraidh Nàdair agus Factaran Ro-innseach
• ASDan beagaThèid a’ mhòr-chuid de ASDan beaga a ghiùlan gun eadar-theachd sam bith agus bidh fad-beatha àbhaisteach aig na beathaichean.
• ASDan Meadhanach no MòrDh’fhaodadh leudachadh nan seòmraichean cridhe, cus cuideim air an ventricular deas, agus fàilligeadh cridhe air an taobh dheas tachairt. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh an suidheachadh seo fad-beatha a’ bheathaich a ghiorrachadh.
Easbhaidh septum atrialIs e fosgladh neo-àbhaisteach a th’ ann am fibrillation atrial eadar atria deas is clì a’ chridhe a leigeas le fuil sruthadh air ais is air adhart eadar an dà atria. Gu tric chan eil comharraidhean aig ASDan beaga, ach faodaidh ASDan nas motha cus a chuir air taobh deas a’ chridhe.
• echocardiography’S e an inneal as cudromaiche ann a bhith a’ lorg ASD. Doppler dathteair a chleachdadh gus shunt a chomharrachadh.
• Mar as trice chan eil feum air eadar-theachd airson ASDan beaga, ach airson ASDan mòra, lannsaireachd no Inneal Amplatzer le innealan sònraichte leithid dùnadh tron chraiceann dh’ fhaodadh gum bi feum air.
• ASDan mòra gun làimhseachadh, fàilligeadh cridhe ceart, neo-fhulangas eacarsaich ve dùmhlachd sgamhain faodaidh luaidhe.
Mar sin, gu h-àraidh Labrador trusaidh agus airson briodan eile a tha buailteach breithneachadh tràth agus smachd cunbhalach Tha e glè chudromach. A rèir dè cho dona ‘s a tha an ASD agus meud an shunt, nì an lighiche-sprèidh agad measadh air roghainnean làimhseachaidh. Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil ASDan a thèid a dhearbhadh tràth mar as trice… faodar a riaghladh gu soirbheachail agus beathaichean fad-beatha àbhaisteach dh’ fhaodadh a bhith.
Artaigilean eile anns am faodadh ùidh a bhith agad
"Thig saorsa aon duine gu crìch far a bheil saorsa duine eile a’ tòiseachadh."
Muileann Iain Stiùbhart
