Tempo de lectura estimado: 7 minuto
Contidos
(A) ve (B) Dous exemplos de auscultación e rexistro cun estetoscopio dixital; os gatos mantivéronse en posición de pé ou sentado sobre unha mesa de exploración. Os gatos mantivéronse en posición de pé ou sentado sobre unha mesa de exploración.
(C) Trazado fonocardiográfico e ECG obtidos por DS nun gato con auscultación normal e sen cardiopatía na ecocardiografía.
(D) Trazado fonocardiográfico e ECG obtidos por DS nun gato con soplo sistólico.
(E) Trazado fonocardiográfico e ECG obtidos por DS nun gato con son de galope.
Como se debe realizar a auscultación en gatos?
Para avaliar con precisión os soplos cardíacos en gatos auscultación paraesternal, uso correcto do equipo ve experiencia Nos casos nos que se detecta un sopro, é esencial un exame máis detallado do estado de saúde xeral e da función cardíaca do paciente.
Os soplos cardíacos nos gatos son máis difíciles de avaliar con precisión que nos cans. Isto débese a que os gatos teñen unha anatomía torácica diferente e os soplos adoitan ser máis suaves e sutís. Os soplos cardíacos nos gatos adoitan ser no lado do esterno (paraesternal) escóitase con máis claridade.
Consellos para avaliar os soplos cardíacos en gatos
1. Posición de escoita:
Os gatos escoitan murmurios arredor do esterno, é dicir, paraesternal Óese mellor na zona da valva onde se orixina o murmurio. Isto facilita a avaliación da zona da valva onde se orixina o murmurio.
2. Uso do estetoscopio pediátrico:
Ao realizar a auscultación en gatos un estetoscopio pediátrico cunha pequena área na cabeza O uso dun estetoscopio é esencial para escoitar os sons e os murmurios cardíacos con maior claridade. Un estetoscopio estándar pode dificultar a escoita nos puntos correctos da zona pequena da caixa torácica.
3. Requisito de experiencia:
Determinar con precisión cal é a válvula cardíaca que causa o sopro require unha experiencia e unha sensibilidade considerables. Nos gatos, é posible atribuír o sopro a unha válvula coñecendo as localizacións anatómicas e a colocación correcta do estetoscopio.
Cales son os tipos de sopros máis comúns que se detectan durante a auscultación en gatos?
Cardiopatías conxénitas en gatos (por exemplo, VSD ou PDA), especialmente dous soplos cardíacos sistólicos adquiridos Estas dúas afeccións representan aproximadamente o 98 % dos soplos cardíacos que se observan en gatos:
1. SAM (Movemento Anterior Sistólico)
2. DR VOTO (Obstrución dinámica do tracto de saída do ventrículo dereito)
SAM (Movemento Anterior Sistólico)
• TanımA estenose da válvula mitral é unha condición na que a valva anterior da válvula mitral adopta unha posición incorrecta durante a saída de sangue do ventrículo esquerdo, obstruíndo parcialmente o tracto de saída do ventrículo esquerdo (TSVI).
• MecanismoAsociada á cardiomiopatía hipertrófica (CMH) e xeralmente resultante do engrosamento da parede ventricular esquerda. A SAM pode causar regurgitación mitral (refluxo de sangue a través da válvula mitral), producindo un sopro sistólico con fluxo sanguíneo turbulento.
DR VOTO (Obstrución dinámica do tracto de saída do ventrículo dereito)
• TanımTrátase dun estreitamento dinámico do tracto de saída do ventrículo dereito (TSVD).
• MecanismoAdoita asociarse con estrés, aumento da frecuencia cardíaca ou hipertrofia ventricular dereita. Isto crea turbulencias a medida que o sangue flúe desde o ventrículo dereito ata a arteria pulmonar, producindo un sopro sistólico.
Problema de localización e necesidade de diagnóstico
Desafortunadamente, SAM e DR VOTO murmuran non se pode diferenciar claramente en termos de localizaciónAmbas as afeccións adoitan escoitarse en zonas similares e non se pode facer un diagnóstico definitivo só coa auscultación.
Polo tanto, Ecocardiografía (ecografía) cardíaca en todos os gatos con soplo cardíaco A ecocardiografía é fundamental para determinar a orixe do sopro, diagnosticar enfermidades subxacentes como a HCM e desenvolver un plan de tratamento.
CEmONC
• SAM ve DR. VOTO, representa a maioría (98 %) dos soplos cardíacos sistólicos en gatos.
• Estes sopros non se poden diferenciar con precisión só coa auscultación.
• En gatos con calquera sopro cardíaco detectado, ecocardiografía é necesario para o diagnóstico e o tratamento.
• Dado que estas afeccións adoitan ser un síntoma de patoloxías cardíacas graves, o diagnóstico e o seguimento precoces son importantes.
Que é o movemento anterior sistólico (MAS) en gatos?
SAM (Movemento Sistólico Anterior) ocorre cando a valva mitral septal se move cara ao tracto de saída do ventrículo esquerdo (TSVI) durante a sístole. Isto é particularmente cardiomiopatía hipertrófica (CMH) Obsérvase no contexto e resulta dun engrosamento anormal da musculatura ventricular esquerda.
Mecanismo
1. Cambios posicionais nos músculos papilares e na válvula mitral
• Engrosamento do músculo ventricular esquerdo, un cambio na posición dos músculos papilares leva a.
• Follas da válvula mitral, Cordas tendinosas Está conectado cos músculos papilares a través destes músculos. A medida que os músculos papilares cambian de posición, as valvas da válvula mitral tamén cambian de posición.
2. Movemento das valvas da válvula mitral cara ao tracto de saída do ventrículo esquerdo
• Valvas da válvula mitral durante a sístole tracto de saída do ventrículo esquerdo (TSVI) En particular, a valva mitral septal (anterior) obstruye parcialmente o tracto de saída do ventrículo esquerdo.
3. Estenose subaórtica e regurgitación mitral relacionadas co dinamismo
• Este cambio de posición ocorre durante a sístole. estenose subaórtica dinámica crea.
• Ao mesmo tempo, prodúcese unha fuga de sangue desde a válvula mitral ata a aurícula esquerda, o que regurgitación mitral (definida como insuficiencia mitral).
Achados clínicos e sopro dinámico
• SAM, normalmente frecuencia cardíaca alta (taquicardia) faise evidente.
• Cando a frecuencia cardíaca diminúe (por exemplo, con sedantes), o sopro dinámico pode desaparecer ou diminuír en intensidade.
• Murmuro xeralmente na rexión paraesternal esquerda escóitase mellor.
Importancia clínica
• SAM, cardiomiopatía hipertrófica (CMH) Está estreitamente asociado e é un achado común en gatos con HCM.
• Esta situación é á vez obstrución do tracto de saída do ventrículo esquerdo así como insuficiencia mitral Se non se trata, pode provocar complicacións cardiovasculares progresivas.
• A intensidade do sopro cardíaco pode variar dependendo da frecuencia cardíaca. Polo tanto, a ecocardiografía é necesaria para avaliar os cambios dinámicos en gatos con sospeita de SAM.
SAMA HCM é unha afección cardíaca significativa que afecta o tracto de saída do ventrículo esquerdo e está asociada coa HCM. Nos casos de atrofia muscular espiñal detectada en gatos, é esencial establecer un diagnóstico e un plan de tratamento precisos. ecografía cardíaca (ecocardiografía) Isto debería facerse. Un sopro pode volverse máis pronunciado a frecuencias cardíacas altas e desaparecer a frecuencias baixas, polo que é importante monitorizar os cambios dinámicos. O tratamento ten como obxectivo controlar a HCM subxacente e aliviar os síntomas.
DR VOTO, que é a obstrución dinámica do tracto de saída do ventrículo dereito?
DR. VOTOé unha afección cardíaca resultante do estreitamento dinámico do tracto de saída do ventrículo dereito. Esta afección adoita ser benigno considérase un murmurio e a miúdo só é frecuencia cardíaca alta (taquicardia) audible.
Mecanismo
1. Movemento excesivo da parede libre do ventrículo dereito
• A otite renal aguda con DR (DR VOTO) prodúcese como resultado dun movemento anormalmente excesivo da parede libre do ventrículo dereito.
• Este movemento excesivo provoca compresión do tracto de saída do ventrículo dereito e un estreitamento temporal (estenose dinámica).
2. Fluxo sanguíneo turbulento
• O sangue que flúe do ventrículo dereito á arteria pulmonar crea turbulencias no tracto de saída estreitado, o que un sopro sistólico escóitase como.
Importancia clínica
• Un murmurio benigno:DR VOTO, na maioría dos casos sen relación coa enfermidade cardíaca É un murmurio benigno.
• Relación con HCMEn casos raros cardiomiopatía hipertrófica (CMH) Pode estar asociado con enfermidades cardíacas como. Non obstante, esta asociación é xeralmente rara.
• Relación coas enfermidades sistémicas:DR VOTO, nalgúns casos anemia ou tamén pode observarse con outras enfermidades sistémicas. Polo tanto, é importante avaliar unha condición sistémica subxacente.
Sopro dinámico e diagnóstico
• Importancia da frecuencia cardíaca altaOs soplos do DR VOTO adoitan facerse evidentes a frecuencias cardíacas altas e poden desaparecer cando a frecuencia cardíaca volve á normalidade.
• EcocardiografíaPara confirmar o estreitamento do tracto de saída do ventrículo dereito e o movemento libre excesivo da parede ecocardiografía debe utilizarse.
DR. VOTOXeralmente é unha afección benigna e non causa ningún problema clinicamente significativo na maioría dos gatos. Non obstante, cardiomiopatía hipertrófica, anemia É importante avaliar a causa subxacente en gatos cun sopro porque, aínda que é raro, pode estar asociado a outras enfermidades sistémicas. Como sopro dinámico, a intensidade dun DR VOTO pode variar dependendo da frecuencia cardíaca e pode requirir unha avaliación ecocardiográfica detallada.
Outros artigos que che poden interesar
"O que non está nos sentidos non pode estar na mente."
John Locke
