זמן קריאה משוער: 4 דק
היווצרות קומפלקס א.ק.ג. תקין קומפלקס הסינוסים סדרה של פולסים שמקורם מצומת SA נקראת קצב הסינוסים ארבעה מקצבי סינוס נפוצים מתוארים להלן.
קצב הסינוסים
הדחף מגיע מצומת ה-SA (קוצב הלב הדומיננטי) בקצב קבוע וסדי, תוך דה-פולריזציה של הפרוזדורים והחדרים ובדרך כלל יוצר התכווצות פרוזדורים-חדרית מתואמת. זהו קצב תקין.
תכונות א.ק.ג.
נורמלי גל P, ואז רגיל קומפלקס QRS ואחד גל T הקצב הוא קבוע (סדיר) והקצב נמצא בגבולות הנורמליים לגיל ולמין.
קומפלקסי א.ק.ג. הם בדרך כלל קטנים בגודלם אצל בעלי חיים קטנים. לכן, חשוב לבצע ניטור ללא ארטיפקטים, במיוחד אצל חתולים, כדי לזהות בבירור את כל מקטעי קומפלקסי ה-א.ק.ג.
ממצאים קליניים
במהלך האזנה, נשמעים צלילי לב סדירים (למשל, לוב-דאב, לוב-דאב, לוב-דאביש דופק עם כל פעימת לב, והקצב תקין לגיל, למין ולמין.
הפרעת קצב סינוסים
הסיגנל מגיע מצומת ה-SA, אך הקצב עולה ויורד באופן קבוע. זהו קצב נורמלי ונפוץ אצל כלבים. הוא קשור לפעילות פארא-סימפתטית מוגברת (כלומר, טונוס וואגל). השינוי הקבוע בקצב קשור לעיתים קרובות לנשימה (כלומר, האצה והאטה), כך שקצב זה לעיתים קרובות... הפרעת קצב סינוס נשימתית נקרא.
הפרעת קצב סינוס היא סימן לעלייה בטונוס הפרה-סימפתטי; לעומת זאת, היא יכולה להיות גם סימן לירידה בטונוס הסימפתטי. אצל כלבים עם אי ספיקת לב, אחת התגובות הפיצוי היא עלייה בטונוס הסימפתטי, ולכן הפרעת קצב סינוס בדרך כלל נעלמת; טכיקרדיה סינוסית עשויה להתפתח במקום זאת. הפרעת קצב סינוס היא נדירה אצל חתולים, לרוב אינה מתגלה קלינית, ועשויה להיות קשורה לקוצר נשימה. עם זאת, ניתן לראות אותה בצילומי הולטר במנוחה.
תכונות א.ק.ג.
נורמלי גל P, ואז רגיל גלי QRS-T הקצב משתנה, בדרך כלל קשור לנשימה. קצב זה מתואר לעיתים כ"לא סדיר באופן קבוע", כלומר השינוי בקצב הוא בדרך כלל קבוע. הקצב נמצא בגבולות הנורמליים לגיל ולסוג. בהפרעת קצב סינוס מורפולוגיה של גל P כמו כן, מקובל לראות שינוי ב קוצב לב נודד זה נקרא.
ממצאים קליניים
קצב הלב משתנה באופן קבוע במהלך האזנה - הקצב עולה ויורד, יש דופק לכל פעימת לב, והקצב נמצא בטווח הנורמלי לגיל, מין ומין.
טכיקרדיה בסינוסים
צומת ה-SA מייצר אימפולסים ועובר דה-פולריזציה מהר יותר מהרגיל.
.png)
תכונות א.ק.ג.
קיים קצב סינוס, אך הקצב גבוה מהרגיל.
ממצאים קליניים
קצב הלב גבוה מהרגיל לגיל ולגזע, עם דופק אחד לכל פעימת לב (אם כי הדופק עשוי להיחלש בקצב גבוה יותר).
ברדיקרדיה בסינוסים
קשרית ה-SA מעוררת ודה-פולריזציה בקצב איטי מהרגיל. ייתכן שזוהי תכונה נורמלית אצל כלבים מגזעים גדולים ובכלבים עם כושר גופני אתלטי.
תכונות א.ק.ג.
קיים קצב סינוס, אך הקצב איטי מהרגיל.
ממצאים קליניים
קצב הלב איטי מהרגיל לגיל ולגזע, עם דופק אחד לכל פעימת לב.
מאמרים נוספים שעשויים לעניין אותך
"מדע הוא שירת המציאות."
ריצ'רד דוקינס
