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心嚢液貯留とは何ですか？
心膜液貯留心臓の周り 心膜（心臓の膜） 心膜内に異常な量の液体が蓄積する状態です。この状態は心膜内の圧力を上昇させ、心臓への血液の充満を妨げます。液体が急速に蓄積すると、次のような症状を引き起こす可能性があります。 弱点 veya 崩壊 などの症状を引き起こす可能性があり、緊急の介入が必要になります。
体液の蓄積がゆっくりと進行すると、心膜内の圧力が徐々に上昇し、犬の腹部や胸部に体液が蓄積する可能性があります。この場合、犬は 膨らんだ外観 展示したり 呼吸困難になることがあるこれらの症状は根本的な問題の兆候であり、獣医師による評価が必要です。
心嚢液貯留はどのように診断されますか?
心臓超音波検査（心エコー検査）犬の心嚢液貯留の有無を判定する最も正確な方法です。緊急の場合は、迅速トリアージ超音波検査が行われます。 心嚢液貯留の存在は診断できる カテーテルを使用してすぐに液体を除去する必要があるかどうかを判断できます。
より詳細な心エコー検査は、心嚢液貯留の原因を特定するのに役立ちます。また、 胸部X線写真（レントゲン撮影） 心臓が拡大し、丸みを帯びている場合、心嚢液貯留が疑われることがあります。しかし、確定診断には超音波検査が必要です。
心嚢液貯留の原因は何ですか?
心嚢液貯留には様々な原因があります。最も一般的な原因は以下のとおりです。
1. がん：
• 心臓がんまたは心膜がん： 心臓底腫瘍などの一部の癌はゆっくりと進行するため、心膜を外科的に切除することで生存期間を延ばすことができます。
• 血管肉腫： 右心房に見られる、 癌性の血管でできた腫瘍 このタイプは非常に悪性度が高く、心膜内への突発的な出血を引き起こします。一般的に予後は不良です。
2. 心膜の自然発生的な炎症（心膜炎）：
• 特発性心膜炎： これは心嚢液貯留の2番目に多い原因です。
• 治療と経過： 心嚢液除去（心嚢穿刺）を受けた患者の約半数では、症状が永久的に解消され、再発しません。
これらの原因のうち、血管肉腫などの悪性腫瘍や特発性心膜炎などの炎症性疾患は、心膜液貯留の臨床経過と治療への反応に大きな影響を与えます。いずれの場合も、正確な診断と治療には獣医師による評価が不可欠です。
心嚢液はどのように治療しますか?
心臓を圧迫するほど重度の心嚢液貯留のある犬は、心嚢腔から液体を排出して心嚢液を除去する必要がある（心嚢穿刺）を治療します。この処置は通常、軽い鎮静剤とリドカインを用いた局所麻酔を用いて行われます。液体は検査室に送られ、感染症や癌などの根本的な原因を調べますが、液体の分析によって、少数の症例では確定診断が得られる場合がほとんどです。
超音波検査で腫瘤（腫瘍）が認められない再発性心嚢液貯留患者において、心嚢液貯留が心膜炎によって引き起こされる場合には、心膜嚢（心膜切除術）は多くの場合、永続的な解決策となります。しかし、場合によっては、心膜組織の顕微鏡検査（組織病理学）により、実際には病状が 中皮腫 よく見られるシート状の癌が見つかる可能性がある。
心臓基部に腫瘤のある患者では、心嚢液の再発性貯留による心臓圧迫（タンポナーデ心膜嚢の一部を外科的に切除することは、出血予防に効果的である可能性があります。しかし、右心房血管肉腫などの癌では、再発性出血により死亡するケースが多く見られます。このような状況では、化学療法は短期的な効果をもたらす可能性がありますが、人道的な安楽死が望ましい場合が多いです。
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