ពេលវេលាអានប៉ាន់ស្មាន៖ 7 នាទី
តារាងមាតិកា

BruceBlaus។ នៅពេលប្រើរូបភាពនេះនៅក្នុងប្រភពខាងក្រៅ វាអាចត្រូវបានដកស្រង់ជា៖ បុគ្គលិក Blausen.com (2014)។ “វិចិត្រសាលវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ Blausen Medical 2014”។ WikiJournal of Medicine 1 (2)។ DOI:10.15347/wjm/2014.010។ ISSN 2002-4436។, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, តាមរយៈវិគីមេឌា
តើជំងឺលើសសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធគឺជាអ្វី?
ជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាស្ថានភាពមួយដែលសម្ពាធដែលចេញដោយឈាមប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។ សម្ពាធឈាមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបរិមាណឈាមរត់ ទទឹង ឬចង្អៀតនៃសរសៃឈាម និងចង្វាក់បេះដូង។
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម (Systemic Hypertension)ជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងសត្វដូចជាមនុស្ស ប៉ុន្តែមូលហេតុរបស់វាច្រើនតែខុសគ្នា។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសត្វឆ្កែជារឿយៗបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ អនុវិទ្យាល័យ អភិវឌ្ឍដូច។
ដូចទៅនឹងមនុស្សដែរ សត្វឆ្កែក៏មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែរ។ ជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់សត្វ និងការពារការបំផ្លាញសរីរាង្គ។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធ?
មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាធម្មតា ជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមួយទៀតហៅថា។ ជំងឺលើសឈាមបឋម (សំខាន់)ពោលគឺការលើសសម្ពាធឈាមដោយគ្មានមូលហេតុគឺកម្រមានណាស់ចំពោះសត្វ។
1. មូលហេតុទូទៅនៃជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ៖ វាជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ តម្រងនោមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ហើយការមិនដំណើរការអាចបង្កើនសម្ពាធឈាម។
តម្រងនោមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ក្នុងករណីមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម យន្តការខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យ៖
• ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS)៖ នៅពេលដែលលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមមានការថយចុះ អ័រម៉ូន renin ត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយនេះ។ angiotensin II Angiotensin II បង្កើនសម្ពាធឈាមដោយការរឹតបន្តឹងសរសៃឈាម។
• ការរក្សាអំបិល និងជាតិទឹក៖ អសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការបញ្ចេញជាតិអំបិល និងសារធាតុរាវលើសបានគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យបរិមាណឈាមកើនឡើង ហើយជាលទ្ធផលសម្ពាធឈាមកើនឡើង។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម៖ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតំរងនោមបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវភាពធន់ដែលធ្វើអោយសម្ពាធឈាមកើនឡើង។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine៖
• ជំងឺ Cushing (Hyperadrenocorticism)៖ ការផលិតអរម៉ូន cortisol ច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អតុល្យភាពនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃឈាម និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកអាចបង្កើនអត្រាបេះដូង ដែលនាំឱ្យលើសសម្ពាធឈាម។
2. មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចរួមចំណែកដល់ការលើសសម្ពាធឈាម។
• បញ្ហាសរសៃប្រសាទ៖ ការខូចខាតខួរក្បាល ឬជំងឺសរសៃប្រសាទអាចប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
ការលើសឈាមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ច្រើនតែជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមក្នុងឆ្កែគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យបសុពេទ្យជាទៀងទាត់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធមានអ្វីខ្លះ?
សត្វជាធម្មតាមិនបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនោះទេ។គ្រោះថ្នាក់ស្ងាត់ដោយសារតែការខូចខាតអាចដំណើរការដោយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។ ជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធវាអាចមានឥទ្ធិពលធ្ងន់ធ្ងរលើសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញាជាទូទៅកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតសម្ពាធឈាមខ្ពស់បណ្តាលឱ្យសរីរាង្គសំខាន់ៗនៅក្នុងខ្លួន នេះគឺជាព័ត៌មានលម្អិតនៃរោគសញ្ញា៖
1. ពិការភ្នែកភ្លាមៗ
• តើវាអភិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច?
សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ឬលេចចេញសារធាតុរាវចេញពីរីទីណានៃភ្នែក។ ប្រសិនបើការដាច់សរសៃភ្នែកកើតឡើង ការពិការភ្នែកភ្លាមៗអាចកើតឡើង។
• រោគសញ្ញា៖ ការបាត់បង់ការមើលឃើញ ហូរឈាម ឬហើមភ្នែក ការផ្លាស់ប្តូរនៃការឆ្លុះបញ្ចោញដុំពក (ពង្រីក ឬបង្រួម)។
2. ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា
• តើវាអភិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច?
ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចៗក្នុងខួរក្បាល ឬការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ។
• រោគសញ្ញា៖ ឆាប់ខឹង ឬសម្រាកជាងធម្មតា អាកប្បកិរិយាលាក់ខ្លួនខុសប្រក្រតី បង្កើន ឬបន្ថយភាពរសើបចំពោះការរំញោច។
3. ល្ហិតល្ហៃ (ខ្សោយ និងអសកម្ម)
• តើវាអភិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច?
ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រិតថាមពលទាំងមូល។ លើសពីនេះទៀតការខូចខាតដល់ខួរក្បាលឬតម្រងនោមអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
• រោគសញ្ញា៖ ការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការផ្លាស់ទី ការបង្កើនរយៈពេលនៃការគេង។
4. ឈាមច្រមុះ
• តើវាអភិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច?
សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃច្រមុះ និងបណ្តាលឱ្យផ្ទុះឡើង។
• រោគសញ្ញា៖ ការហូរឈាមច្រមុះភ្លាមៗ ឬកើតឡើងដដែលៗ ភាពទន់ខ្សោយ ឬមិនស្ងប់ អាស្រ័យលើបរិមាណនៃការហូរឈាម។
5. រោគសញ្ញាដូចជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• តើវាអភិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច?
ការខូចខាតសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬកង្វះអុកស៊ីសែនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• រោគសញ្ញា៖ អស្ថិរភាព ប្រកាច់ ឬប្រកាច់ ផ្អៀងក្បាលទៅម្ខាង បាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។
6. ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ
• តើវាអភិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច?
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ធ្វើឱ្យបេះដូងមានសម្ពាធជាប្រចាំ។ នេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេង។
• រោគសញ្ញា៖ ដង្ហើមខ្លី ការមិនអត់ឱនលំហាត់ប្រាណ ក្អក ឈឺពោះ (ascites)។
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមអាចបំផ្លាញសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធជាច្រើនដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាខាងលើត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញ អ្នកពេទ្យសត្វគួរទៅពិគ្រោះជាបន្ទាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលសមស្របគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ និងការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់មកវិញបាន។
តើជំងឺលើសឈាមក្នុងប្រព័ន្ធត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
ការវាស់សម្ពាធឈាម
ការវាស់សម្ពាធឈាមក្នុងសត្វឆ្កែគឺស្រដៀងនឹងវិធីសាស្ត្រដែលប្រើសម្រាប់មនុស្ស ប៉ុន្តែឧបករណ៍ផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
• ការស៊ើបអង្កេត Doppler៖ ជំនួសឱ្យ stethoscope ការស៊ើបអង្កេត Doppler ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលលំហូរឈាម។
• ជាទូទៅសត្វឆ្កែត្រូវបានរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងសម្រាកក្នុងអំឡុងពេលវាស់។
ស្ថានភាពនៅពេលដែលការវាស់សម្ពាធឈាមត្រូវបានណែនាំ
• សត្វចាស់៖ សត្វឆ្កែដែលមានអាយុលើសពី 7-8 ឆ្នាំ។
• ជំងឺបេះដូង៖ សត្វឆ្កែនៅលើថ្នាំបេះដូង។
• សត្វដែលមានហានិភ័យ៖ សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺ endocrine ដែលអាចត្រូវបាន predisposed ទៅនឹងជំងឺលើសឈាម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមប្រព័ន្ធ
ជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការអានម្តងហើយម្តងទៀត និងជាប់លាប់។ សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ជាប់រហូតអាចមានផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ និងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គខាងក្រោមនេះ៖
• ភ្នែក៖ ពិការភ្នែកភ្លាមៗ ឬខូចភ្នែក។
• ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងខួរក្បាល៖ ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា, សន្លឹម, រោគសញ្ញាដូចជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• តម្រងនោម៖ ការចុះខ្សោយនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
• បេះដូង៖ ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ។
ការកំណត់មូលហេតុមូលដ្ឋាន
ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពបឋមដែលអាចបណ្តាលឱ្យលើសសម្ពាធឈាម៖
1. ការវិភាគឈាម និងទឹកនោម៖ វាត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺតម្រងនោម និងបញ្ហាអ័រម៉ូន។
2. អ៊ុលត្រាសោនពោះ៖ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធឬជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យលើសសម្ពាធឈាម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុមូលដ្ឋាន និងការអនុវត្តការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ពេទ្យសត្វរបស់អ្នកនឹងជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺលើសឈាមលើសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធ អាស្រ័យលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ និងការអនុវត្តផែនការព្យាបាលសមស្រប។ ការព្យាបាលជាធម្មតារួមមាន:
1. ការព្យាបាលជម្ងឺមូលដ្ឋាន
• ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពជំងឺលើសឈាម ជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ប្រសិនបើស្ថានភាពដូចជាជំងឺ Cushing ឬ hyperthyroidism ត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលនោះអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។
• ប្រសិនបើស្ថានភាពមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។
2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម
• ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការពារការបំផ្លាញសរីរាង្គ។
• គោលបំណងនៃថ្នាំ៖
• កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមដល់កម្រិតសុវត្ថិភាព,
• ដើម្បីការពារការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះសរីរាង្គដូចជាភ្នែក តម្រងនោម ខួរក្បាល និងបេះដូង។
3. បទប្បញ្ញត្តិនៃអាហាររូបត្ថម្ភនិងស្ថានភាពរាងកាយ
• របបអាហារសូដ្យូមទាប៖ ការកាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលក្នុងរបបអាហារអាចជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។
• ទំងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ៖ ភាពធាត់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។ ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់សមស្របជួយដល់ការព្យាបាល។
4. ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ
• វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវាស់សម្ពាធឈាមឱ្យបានទៀងទាត់អំឡុងពេលព្យាបាល។
• ពេទ្យសត្វរបស់អ្នក ឬគ្រូពេទ្យបេះដូងអាចកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ និងផែនការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការវាស់វែងទាំងនេះ។
គោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធគឺដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមឱ្យនៅកម្រិតសុវត្ថិភាព ការពារការបំផ្លាញសរីរាង្គ និងការកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់ឆ្កែរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការធ្វើផែនការត្រឹមត្រូវដោយពេទ្យសត្វរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយជោគជ័យ។
អត្ថបទផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍
“ភាពស្រស់ស្អាតនឹងជួយសង្គ្រោះពិភពលោក អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងចាប់ផ្តើមដោយការស្រលាញ់មនុស្សម្នាក់។"
Fyodor Dostoyevsky