ពេលវេលាអានប៉ាន់ស្មាន៖ 5 នាទី
តារាងមាតិកា
- តើ Supravalvular Mitral Valve Obstruction គឺជាអ្វី?
- ភាពខុសគ្នារវាងចិញ្ចៀន Supramitral (SMR) និង Cor Triatriatum Sinister (CTS)
- តើគេឃើញនៅក្នុងជាតិសាសន៍ណា?
- តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
- តើការស្ទះសន្ទះ Supravalvular Mitral ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
- តើការស្ទះសន្ទះ Supravalvular Mitral ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
- តើអ្វីជាសារៈសំខាន់នៃជំងឺនេះ?
តើ Supravalvular Mitral Valve Obstruction គឺជាអ្វី?
Supravalvular Mitral Valve Obstruction (SMI) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានការស្ទះដល់លំហូរឈាមទៅកាន់ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ ការស្ទះនេះរឹតត្បិតលំហូរឈាមរវាង atrium ខាងឆ្វេង និង ventricle ខាងឆ្វេង។ នេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។
ប្រភេទនៃការស្ទះទាំងនេះគឺកម្រណាស់ ហើយភាគច្រើន ចិញ្ចៀន supramitral (SMR) ឬ Cor triatriatum sinister (CTS) វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីពីរដែលហៅថា . ទោះបីជាផលប៉ះពាល់ និងរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះនៅលើរាងកាយគឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមូលហេតុ និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នា។
ភាពខុសគ្នារវាងចិញ្ចៀន Supramitral (SMR) និង Cor Triatriatum Sinister (CTS)
• ចិញ្ចៀន Supramitral (SMR)ក្នុងស្ថានភាពនេះ រង្វង់នៃជាលិកាមួយកើតឡើងនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង ស្ថិតនៅពីលើសន្ទះបិទបើក mitral ។ ចិញ្ចៀននេះរឹតបន្តឹងលំហូរឈាមពី atrium ខាងឆ្វេងទៅ ventricle ខាងឆ្វេង។
• Cor Triatriatum Sinister (CTS)ក្នុងករណីនេះ atrium ខាងឆ្វេងគឺជាទីតាំងផ្ដេក ភ្នាស fibromuscular វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកដោយសន្ទះបិទបើក mitral ។ ភ្នាសនេះរារាំងលំហូរឈាមមិនឱ្យឆ្លងកាត់ដោយរលូនតាមរយៈសន្ទះបិទបើក mitral ។
ក្នុងករណីទាំងពីរនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង លំហូរឈាមថយចុះ និងបេះដូងដើម្បីបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ពេញរាងកាយ ត្រូវតែខិតខំបន្ថែមទៀត.
តើគេឃើញនៅក្នុងជាតិសាសន៍ណា?
លក្ខខណ្ឌទាំងនេះកម្រកើតមានចំពោះសត្វឆ្កែ និងឆ្មា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងឆ្មា វាត្រូវបានរាយការណ៍ញឹកញាប់ជាង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានព័ត៌មានច្បាស់លាស់ណាមួយថា ពូជឆ្មា ឬឆ្កែមួយណាងាយនឹងកើតជំងឺនេះទេ។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃការស្ទះសន្ទះ supramitral អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការស្ទះ និងកម្រិតដែលលំហូរឈាមត្រូវបានស្ទះ។ ប្រសិនបើការស្ទះមានតិចតួច សត្វអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការស្ទះខ្លាំងនោះរោគសញ្ញានឹងកាន់តែច្បាស់។
រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានរួមមាន៖
• ដង្ហើមខ្លី៖ ការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត (ហើមសួត) អាចកើតឡើងដោយសារឈាមបម្រុងចូលទៅក្នុងសួត។
• ការមិនអត់ឱនចំពោះលំហាត់ប្រាណសត្វអាចនឿយហត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការសម្រាក។
• ដកដង្ហើមលឿន៖ ការដកដង្ហើមលឿនអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត។
• ក្អកការក្អកអាចកើតមានចំពោះសត្វឆ្កែ និងឆ្មា ជាពិសេសនៅពេលដែលមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត។
រោគសញ្ញាគឺបណ្តាលមកពីឈាមហូរចូលទៅក្នុងសួត។ ការកកស្ទះសួត (សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត) ។
តើការស្ទះសន្ទះ Supravalvular Mitral ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្ទះសន្ទះបិទបើក supramitral អាចជាការពិបាក ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនេះអាចស្រដៀងនឹងជំងឺបេះដូងដទៃទៀត។
1. ការពិនិត្យរាងកាយ
ពេទ្យសត្វស្តាប់បេះដូងដោយប្រើ stethoscope រអ៊ូរទាំ (សំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរអ៊ូរទាំនេះប្រហែលជាមិនងាយសម្គាល់ឃើញដូចនៅក្នុងមនុស្សនោះទេ។
2. កាំរស្មីអ៊ិច (ថតកាំរស្មី)
រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញពីបេះដូងរីកធំ (ជាពិសេស atrium ខាងឆ្វេង) និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត។ នេះគឺជាការកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅពេលដែល atrium ខាងឆ្វេងត្រូវបានពង្រីកដោយបង្កើតស្រមោលធំជាងនៅក្នុងតំបន់នោះនៅលើកាំរស្មី X-ray ទ្រូង។
3. Echocardiography (អ៊ុលត្រាសោបេះដូង)
អ៊ុលត្រាសោនបេះដូង គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងនិងលំហូរឈាម។ ពេទ្យសត្វ, ថាតើ atrium ខាងឆ្វេងត្រូវបានបែងចែកជាពីរបន្ទប់ ឬ ចិញ្ចៀន supramitral អាចវាយតម្លៃជាមួយរូបភាពទាំងនេះថាជាឬអត់។
• អ៊ុលត្រាសោ Doppler ពណ៌៖ ប្រើដើម្បីបង្ហាញថាឈាមហូរទៅក្នុងទិសណា និងលឿនប៉ុណ្ណា។
• រលក Doppler បន្ត៖ កំណត់កម្រិតនៃការស្ទះដោយវាស់ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធ និងល្បឿននៅលើលំហូរឈាម។
តើការស្ទះសន្ទះ Supravalvular Mitral ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលជម្ងឺនេះអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះ និងសុខភាពទូទៅរបស់សត្វ។
1. ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន
ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនលុបបំបាត់មូលហេតុដើមនៃជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យសត្វដកដង្ហើមបានកាន់តែងាយស្រួល និង វិបត្តិស្រួចស្រាវ គ្រប់គ្រង។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ វាជួយយកសារធាតុរាវលើសដែលកកកុញក្នុងសួត។
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន៖ ប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការដកដង្ហើមខ្លីៗអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។
2. ការព្យាបាលវះកាត់
ក្នុងករណីមានការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរ អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង (គ.ប.) ឬ ការវះកាត់កូនកាត់ ការស្ទះនេះអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ពិសេសហៅថា។
• ការវះកាត់ Cor Triatriatum Sinister (CTS)ក្នុងករណីនេះភ្នាសដែលបែងចែក atrium ខាងឆ្វេងជាពីរអាចត្រូវបានពង្រីកឬកាត់ដោយមានជំនួយពីប៉េងប៉ោងពិសេស។
• ការវះកាត់ចិញ្ចៀន Supramitral (SMR)ក្នុងករណីនេះ ដោយសារការស្ទះនៅជិតសន្ទះ mitral ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សន្ទះបិទបើក mitral ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបសុពេទ្យត្រូវរៀបចំផែនការវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
តើអ្វីជាសារៈសំខាន់នៃជំងឺនេះ?
ទោះបីជាការស្ទះសន្ទះបិទបើក supramitral គឺជាជំងឺដ៏កម្រក៏ដោយ វាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពជីវិតរបស់សត្វ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ។ ពេទ្យសត្វប្រើការធ្វើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ និងផែនការព្យាបាល។ ជាពិសេស, អេកូបេះដូងមានសារៈសំខាន់យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងដ៏កម្របែបនេះ។
សត្វចិញ្ចឹមដែលមានស្ថានភាពនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យបសុពេទ្យជាទៀងទាត់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទាក់ទងទៅពេទ្យសត្វរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
អត្ថបទផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍
"ការរៀនអាចមានតម្លៃថ្លៃ ប៉ុន្តែភាពល្ងង់ខ្លៅមានតម្លៃថ្លៃជាង។"
Claus Moser
