Болжолдуу окуу убактысы: 6 мүнөт
Мазмуну
- Кычкылтектин каныккандыгы (SpO₂) деген эмне?
- Кычкылтектин каныккандыгын өлчөөнүн максаты
- Кычкылтектин каныккандыгы боюнча маалымдама маанилери
- Пульс оксиметриясы деген эмне?
- Пульс оксиметрин кайда тагынуу керек?
- Кычкылтектин каныккандыгына таасир этүүчү факторлор
- Кычкылтектин каныккандыгынын өзгөрүшү жана алардын мааниси
- Кычкылтектин каныккандыгын клиникалык колдонуу
Арент, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, Wikimedia Commons аркылуу
Кычкылтектин каныккандыгы (SpO₂) деген эмне?
Кычкылтек менен каныккандыгы (SpO₂)кандагы гемоглобиндин кычкылтек менен канчалык каныккандыгын өлчөө. Бул денедеги кычкылтектин натыйжалуулугун баалоо үчүн колдонулган маанилүү параметр болуп саналат. Адатта 100% жакын Кычкылтек каныккандыгы, адатта, болушу күтүлүүдө импульс оксиметриясы (пульс оксиметриясы) колдонуу менен өлчөнөт.
Кычкылтектин каныккандыгын өлчөөнүн максаты
Максаты - организм жетиштүү кычкылтек алып жатабы жана ал канчалык натыйжалуу колдонулуп жатканын баалоо. Бул төмөнкү учурларда өзгөчө маанилүү болуп саналат:
• Гипоксия (кычкылтектин аздыгы) эрте диагноз коюу
• кычкылтек терапиясынын зарылдыгын баалоо
• наркоз жана хирургия учурунда бейтаптын кычкылтек менен каныккан мониторинг
• Жүрөк, өпкө жана дем алуу органдарынын оорулары менен ооруган бейтаптарды көзөмөлдөө
Кычкылтектин каныккандыгы боюнча маалымдама маанилери
1. Ит:
• Нормалдуу диапазон: 98% – 100%
• Кычкылтек терапиясы талап кылынган деңгээл: 94% төмөн
2. мышык:
• Нормалдуу диапазон: 98% – 100%
• Кычкылтек терапиясы талап кылынган деңгээл: 94% төмөн
• Кадимки ит же мышыкта кычкылтек менен каныккандыгы, адатта 100% жакын болушу керек.
• Эгерде кычкылтек менен каныгуу 94% дан төмөн түшсө, Бул, кычкылтектин жетишсиздигин көрсөтөт (гипоксия) жана кычкылтек терапиясынын зарылчылыгы биринчи планга чыгат.
• 90% дан төмөн маанилер критикалык деп эсептелет. жана шашылыш кийлигишүүнү талап кылат.
Пульс оксиметриясы деген эмне?
Пульс оксиметриясыинвазивдүү эмес аппарат болуп саналат жана тканга (көбүнчө тил, кулак, манжалардын учу же эриндер) жабышкан зонддун жардамы менен өлчөнөт. кычкылтек менен каныккандыгы (SpO₂) жана пульстун ылдамдыгы чаралар.
Пульс оксиметринин иштөө принциби
1. Инфракызыл жана кызыл жарык толкундары жөнөтөт.
2. Гемоглобин бул жарыкты кычкылтек менен каныккан же каныкпаганына жараша ар кандай сиңирет.
3. Оксигемоглобин (кычкылтек ташуучу гемоглобин) менен дезоксигемоглобиндин (кычкылтекти ташыбаган гемоглобин) айырмасы аппарат аркылуу аныкталат.
4. Бул кандагы айырмачылык кычкылтек менен каныккандыгы (SpO₂) көрсөтөт.
Пульс оксиметрин кайда тагынуу керек?
• тил: Айрыкча анестезия астында жаныбарларда кеңири колдонулат.
• Эриндер: Бул кичинекей жаныбарлар үчүн оңой жетүүчү аймак.
• Кулак: Кулак ишенимдүү өлчөөлөрдү камсыз кылат, анткени ал бай кан тамыр түзүлүшүнө ээ.
• манжалардын ортосундагы боштук: Өзгөчө майда жаныбарлардын алдыңкы жана арткы буттарынын манжаларынын ортосундагы боштуктарга тыгылып калышы мүмкүн.
Кычкылтектин каныккандыгына таасир этүүчү факторлор
Кычкылтектин каныккандыгын (SpO₂) өлчөгөндө, кээ бир ички жана тышкы факторлор аппараттын так натыйжаларды берүүгө тоскоол болушу мүмкүн. Бул факторлорду билүү так эмес өлчөөлөрдүн алдын алуу үчүн маанилүү. Бул жерде кычкылтек менен каныккан таасир этүүчү факторлор болуп саналат:
1. Кыймыл Артефакты
Жаныбардагы титирөө, булчуңдардын чыйрыгуусу же дене кыймылдары пульсоксиметрдин туура иштешине тоскоол болушу мүмкүн. Бул кыймыл сенсор үчүн тамыр сигналдарын аныктоону кыйындатат, натыйжада так эмес көрсөткүчтөр болушу мүмкүн. Бул өзгөчө толкунданган же тынчы жок жаныбарларда кездешет.
2. Ambient Light
Айлана-чөйрөдөгү интенсивдүү жарык булактары, өзгөчө флуоресценттик жарык же түздөн-түз күн нуруимпульс оксиметринин сенсор сигналдарына тоскоол болушу мүмкүн. Бул аспапка жеткен жарык толкундарына тоскоол болуп, аппараттын кычкылтектин каныккандыгын туура эмес өлчөөсүнө алып келет.
3. Гипотензия (төмөн кан басымы)
Гипотензия кан басымынын төмөндөшүн билдирет. Кан басымы төмөндөгөндө денедеги майда кан тамырларда (мисалы, кулак, тил жана манжалардын ортосунда) кандын агымы азаят. Пульс оксиметри бул кичинекей тамырлар аркылуу канды өлчөгөндүктөн, ал жетиштүү сигналды кабыл ала албайт, натыйжада так эмес же туура эмес көрсөткүчтөр пайда болот.
4. Вазоконстрикция (кан тамырлардын тарышы)
Вазоконстрикция суук температурадан, стресстен же анестезиядан улам пайда болушу мүмкүн. Бул териге жана буттарга (тилге, кулакка жана манжалардын ортосуна) кандын агымын азайтат. Пульс оксиметри артериялык кан агымын өлчөгөндүктөн, бул кыскарган агым так эмес сигналга алып келиши мүмкүн жана өлчөө так эмес болушу мүмкүн.
5. Хирургиялык аспаптардын электрдик кийлигишүүсү
Операция учурунда колдонулат электрокотер Электромагниттик толкундарды чыгарган электрдик хирургиялык аспаптар импульс оксиметринин сигналына тоскоол болушу мүмкүн. Бул оксиметрдин так маалыматтарды аныктоосуна тоскоол болушу мүмкүн SpO₂ маанилеринин өзгөрүшү эмне үчүн болушу мүмкүн.
6. Көмүртек кычкылы менен уулануу (карбоксигемоглобиндин көбөйүшү)
Көмүртек кычкылы (СО) менен уулануу, кан карбоксигемоглобиндин (COHb) деңгээлин жогорулатат. Оксиметрлер карбоксигемоглобинди оксигемоглобин (O₂Hb) сыяктуу аныктайт. Ошондуктан, көмүртек кычкылы менен ууланган малдын кычкылтек менен каныккандыгы 100% катары туура эмес көрсөтүлүшү мүмкүнБул көмүртек кычкылы уулануу аныктоодо олуттуу көйгөй болуп саналат.
7. Метемоглобиндин көбөйүшү (метгемоглобинемия)
Метемоглобин (MetHb) кычкылтекти ташый албаган гемоглобиндин анормалдуу түрү. Бирок импульс оксиметри метгемоглобинди оксигемоглобин катары аныктай алат. Бул гипоксиянын (кычкылтектин жетишсиздиги) жана метгемоглобинемиянын катышуусунда пайда болот. SpO₂ маанисин туура эмес эсептөө Натыйжада, кычкылтек менен каныккан өлчөөлөр туура эмес болушу мүмкүн. 85-88% тегерегинде туруктуу болушу мүмкүн.
8. Теринин же тилдин пигментациясы
Кара терилүү жаныбарларда (мисалы, кара терилүү иттерде) жана кара түстүү тилдерде (мисалы, Чоу Чоу иттеринде) импульс оксиметри жиберген жарык толкундары пигментке көбүрөөк сиңет. Бул оксиметр тарабынан аныкталган сигналдын күчүн азайтып, туура эмес өлчөөлөрдү жаратат. Кара тору жаныбарларда, SpO₂ жалган төмөн деп өлчөнө алат.
Бул факторлор импульс оксиметриясынын ишенимдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн жана туура эмес диагнозду болтурбоо үчүн эске алынуучу маанилүү параметрлер болуп саналат. Бул факторлор өлчөөлөрдү жүргүзүүдө көзөмөлгө алынышы керек.
Кычкылтектин каныккандыгынын өзгөрүшү жана алардын мааниси
1. Гипоксемия (кычкылтектин аз каныккандыгы)
• SpO₂ 94%дан төмөн түшсө, жаныбар гипоксемия тирүү деп эсептелет.
• SpO₂ 90%дан төмөн түшсө, бул абал критикалык гипоксемия Бул эсептелет.
• себептери:
• Гиповентиляция: Дем алуунун жайланышы (мисалы, наркоз учурунда).
• Өпкө оорулары: Пневмония, өпкө шишиги, плевралык эффузия.
• Жүрөк оорулары: Жүрөк жетишсиздиги, өпкө гипертониясы.
• анемия: Кандагы гемоглобиндин азайышы кычкылтек өткөрүү жөндөмдүүлүгүн азайтат.
• Бийик тоолуу: Атмосфералык басымдын аздыгынан өпкөдөн кычкылтектин кабыл алынышы азаят.
2. Гипероксия (жогорку кычкылтек менен каныккандыгы)
• SpO₂ 100% же 100% жакын болсо жалпысынан нормалдуу деп эсептелет.
• Бирок, ашыкча кычкылтек терапиясы (гипероксия)айрыкча жаңы төрөлгөн жаныбарларда уулуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, кычкылтек терапиясында Максаты 95% - 98% чегинде калуу.
Кычкылтектин каныккандыгын клиникалык колдонуу
1. Анестезия учурунда мониторинг жүргүзүүХирургиялык операциялар учурунда жаныбардын дем алуусу, кычкылтек менен каныккандыгы жана жүрөктүн кагышы тынымсыз көзөмөлдөнүп турат.
2. Гипоксемияны башкарууSpO₂ 94%дан төмөн түшкөндө кычкылтек терапиясы башталат.
3. Жүрөк-өпкө ооруларына мониторинг жүргүзүүЖүрөк жетишсиздиги, пневмония же өпкө эффузиясы сыяктуу ооруларда кычкылтектин каныккандыгы көзөмөлдөнөт.
4. Өзгөчө кырдаалдарда чара көрүү: Травма, шок, уулануу сыяктуу өзгөчө кырдаалдарда гипоксемия аныкталат жана кычкылтек колдоо көрсөтүлөт.
• Кычкылтек менен каныккандыгы (SpO₂)организм кычкылтекти канчалык эффективдүү колдоноорун көрсөткөн маанилүү параметр.
• Иттер менен мышыктардагы нормалдуу көрсөткүчтөр 98% - 100%'дур. 94% дан төмөн кычкылтек терапиясы Керек.
• Пульс оксиметри (пульс оксиметри) Бул колдонууга оңой, инвазивдик эмес түзүлүш.
• Кычкылтек менен каныккандыгы, гипоксемия ve гипероксия Алардын абалын аныктоо анестезия жана ооруну байкоо учурунда мониторинг жүргүзүүдө маанилүү параметр болуп саналат.
Так баа берүү үчүн аппаратты туура коюп, жаныбар тынч болушу керек жана айлана-чөйрөнүн кийлигишүүсүнөн (жарык, кыймыл, электрдик ызы-чуу) корголушу керек.
Башка макалалар сизди кызыктырышы мүмкүн
"Илим - уюшулган билим. Акыл - уюшкан жашоо".
Эмануел Кант
