अंदाजे वाचन वेळ: 7 मिनिट
अनुक्रमणिका
(ए) ve (बी) डिजिटल स्टेथोस्कोप वापरून कानाचे श्रवण आणि रेकॉर्डिंगची दोन उदाहरणे; मांजरींना परीक्षेच्या टेबलावर उभे किंवा बसलेल्या स्थितीत ठेवण्यात आले. मांजरींना परीक्षेच्या टेबलावर उभे किंवा बसलेल्या स्थितीत ठेवण्यात आले.
(सी) सामान्य ऑस्कल्टेशन असलेल्या आणि इकोकार्डियोग्राफीवर हृदयरोग नसलेल्या मांजरीमध्ये डीएसने मिळवलेला फोनोकार्डियोग्राफिक ट्रेस आणि ईसीजी.
(ड) सिस्टोलिक मुरमर असलेल्या मांजरीमध्ये डीएसने मिळवलेला फोनोकार्डियोग्राफिक ट्रेस आणि ईसीजी.
(ई) सरपटणाऱ्या आवाजासह मांजरीमध्ये डीएसने मिळवलेला फोनोकार्डियोग्राफिक ट्रेस आणि ईसीजी.
मांजरींमध्ये ऑस्कल्टेशन कसे करावे?
मांजरींमध्ये हृदयाच्या आवाजाचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी बाह्य श्रवण, योग्य उपकरणांचा वापर ve अनुभव ज्या प्रकरणांमध्ये बडबड आढळून येते, त्या रुग्णाच्या सामान्य आरोग्याची आणि हृदयाच्या कार्याची अधिक तपशीलवार तपासणी करणे आवश्यक आहे.
मांजरींमध्ये हृदयातील कुरकुर कुत्र्यांपेक्षा अचूकपणे मोजणे अधिक कठीण असते. कारण मांजरींची छातीची रचना वेगळी असते आणि कुरकुर बहुतेकदा मऊ आणि अधिक सूक्ष्म असते. मांजरींमध्ये हृदयातील कुरकुर बहुतेकदा उरोस्थीच्या बाजूला (पॅरास्टर्नल) अधिक स्पष्टपणे ऐकू येते.
मांजरींमध्ये हृदयाच्या कुरकुरांचे मूल्यांकन करण्यासाठी टिप्स
1. ऐकण्याची स्थिती:
मांजरींमध्ये उरोस्थीभोवती कुरकुर आवाज ऐकू येतात, म्हणजेच, आकाशगंगेच्या बाहेरील ज्या झडप क्षेत्रातून बडबड सुरू होते तिथून ते उत्तम प्रकारे ऐकू येते. यामुळे ज्या झडप क्षेत्रात बडबड सुरू होते तिथून त्याचे मूल्यांकन करणे सोपे होते.
2. बालरोग स्टेथोस्कोपचा वापर:
मांजरींमध्ये ऑस्कल्टेशन करताना लहान डोक्याच्या भागासह बालरोग स्टेथोस्कोप हृदयाचे आवाज आणि कुरकुर अधिक स्पष्टपणे ऐकण्यासाठी स्टेथोस्कोप वापरणे आवश्यक आहे. मानक स्टेथोस्कोपमुळे लहान बरगड्यांच्या भागात योग्य ठिकाणी ऐकणे कठीण होऊ शकते.
3. अनुभवाची आवश्यकता:
हृदयाच्या कोणत्या झडपामुळे बडबड होत आहे हे अचूकपणे ठरवण्यासाठी बराच अनुभव आणि संवेदनशीलता आवश्यक आहे. मांजरींमध्ये, शरीररचनात्मक स्थानांचे ज्ञान आणि योग्य स्टेथोस्कोप प्लेसमेंटसह बडबड हा झडपाशी संबंधित आहे हे निश्चित करणे शक्य आहे.
मांजरींमध्ये श्रवणक्रियेदरम्यान आढळणारे सर्वात सामान्य प्रकारचे बडबडणे कोणते आहेत?
मांजरींमध्ये जन्मजात हृदयरोग (उदा., व्हीएसडी किंवा PDA), विशेषतः दोन सिस्टोलिक हृदयाचे आवाज मांजरींमध्ये आढळणाऱ्या हृदयाच्या आवाजाच्या अंदाजे ९८% तक्रारी या दोन स्थितींमुळे होतात:
1. एसएएम (सिस्टोलिक अँटीरियर मोशन)
2. डीआर व्होटो (डायनॅमिक राईट वेंट्रिक्युलर आउटफ्लो ट्रॅक्ट अडथळा)
एसएएम (सिस्टोलिक अँटीरियर मोशन)
• व्याख्यामायट्रल व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्त बाहेर पडताना मायट्रल व्हॉल्व्हचा पुढचा भाग चुकीचा स्थान घेतो, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिक्युलर आउटफ्लो ट्रॅक्ट (LVOT) मध्ये अंशतः अडथळा येतो.
• यंत्रणा: हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी (HCM) शी संबंधित आणि सामान्यतः डाव्या वेंट्रिक्युलर भिंतीच्या जाडपणामुळे उद्भवते. SAM मुळे मायट्रल रिगर्जिटेशन (मायट्रल व्हॉल्व्हमधून रक्ताचा परत प्रवाह) होऊ शकतो, ज्यामुळे रक्तप्रवाहात अशांतता आणि सिस्टोलिक बडबड निर्माण होते.
डीआर व्होटो (डायनॅमिक राईट वेंट्रिक्युलर आउटफ्लो ट्रॅक्ट अडथळा)
• व्याख्या: हे उजव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्गाचे (RVOT) गतिमान अरुंदीकरण आहे.
• यंत्रणा: हे बहुतेकदा ताण, वाढलेले हृदय गती किंवा उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीशी संबंधित असते. यामुळे उजव्या वेंट्रिकलमधून फुफ्फुसीय धमनीमध्ये रक्त वाहताना अशांतता निर्माण होते, ज्यामुळे सिस्टोलिक बडबड निर्माण होते.
स्थानिकीकरण समस्या आणि निदानाची आवश्यकता
दुर्दैवाने, SAM आणि DR VOTO कुरकुर करतात स्थानिकीकरणाच्या बाबतीत स्पष्टपणे वेगळे करता येत नाहीदोन्ही स्थिती सामान्यतः समान भागात ऐकल्या जातात आणि केवळ ऑस्कल्टेशनद्वारे निश्चित निदान केले जाऊ शकत नाही.
म्हणून, हृदयाची बडबड असलेल्या सर्व मांजरींमध्ये कार्डियाक अल्ट्रासोनोग्राफी (इकोकार्डियोग्राफी). बडबड्याचे स्रोत निश्चित करण्यासाठी, एचसीएम सारख्या अंतर्निहित आजारांचे निदान करण्यासाठी आणि उपचार योजना विकसित करण्यासाठी इकोकार्डियोग्राफी अत्यंत महत्त्वाची आहे.
परिणाम
• SAM ve डॉ. व्होटोमांजरींमध्ये सिस्टोलिक हृदयाच्या कुरकुरांपैकी बहुतेक (९८%) हे आहेत.
• केवळ कानाच्या आवाजाने या बडबड्या अचूकपणे ओळखता येत नाहीत.
• ज्या मांजरींच्या हृदयात आवाज येत असेल, त्यांच्यामध्ये इकोकार्डियोग्राफी निदान आणि उपचारांसाठी आवश्यक आहे.
• या स्थिती सामान्यतः गंभीर हृदयरोगांचे लक्षण असल्याने, लवकर निदान आणि फॉलोअप महत्वाचे आहे.
मांजरींमध्ये सिस्टोलिक अँटीरियर मोशन (SAM) म्हणजे काय?
SAM (सिस्टोलिक अँटेरियर मोशन) तेव्हा होते जेव्हा सिस्टोल दरम्यान सेप्टल मायट्रल व्हॉल्व्ह लीफलेट डाव्या वेंट्रिक्युलर आउटफ्लो ट्रॅक्ट (LVOT) कडे सरकते. हे विशेषतः हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी (HCM) डाव्या वेंट्रिक्युलर स्नायूंच्या असामान्य जाडपणाच्या संदर्भात आणि परिणामी हे दिसून येते.
यंत्रणा
1. पॅपिलरी स्नायू आणि मित्रल व्हॉल्व्हमधील स्थितीत्मक बदल
• डाव्या वेंट्रिक्युलर स्नायूचे जाड होणे, पॅपिलरी स्नायूंच्या स्थितीत बदल कडे नेतो.
• मिट्रल व्हॉल्व्ह लीफलेट्स, चोरडे टेंडिने ते पॅपिलरी स्नायूंद्वारे पॅपिलरी स्नायूंशी जोडलेले असते. पॅपिलरी स्नायूंची स्थिती बदलत असताना, मायट्रल व्हॉल्व्ह लीफलेट्स देखील स्थिती बदलतात.
2. डाव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्गात मायट्रल व्हॉल्व्ह पत्रकांची हालचाल
• सिस्टोल दरम्यान मिट्रल व्हॉल्व्ह लीफलेट्स डाव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्ग (LVOT) विशेषतः, सेप्टल (पूर्ववर्ती) मायट्रल पत्रक डाव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्गाला अंशतः अडथळा आणते.
3. गतिमानता-संबंधित सबऑर्टिक स्टेनोसिस आणि मायट्रल रेगर्गिटेशन
• सिस्टोल दरम्यान हा स्थितीत बदल होतो. डायनॅमिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस तयार करते.
• त्याच वेळी, मायट्रल व्हॉल्व्हमधून डाव्या कर्णिकापर्यंत रक्त गळती होते, जी मायट्रल रिगर्जिटेशन (मिट्रल अपुरेपणा म्हणून परिभाषित).
क्लिनिकल निष्कर्ष आणि गतिमान कुरकुर
• SAM, सहसा उच्च हृदय गती (टाकीकार्डिया) स्पष्ट होते.
• जेव्हा हृदयाचे ठोके मंदावतात (उदाहरणार्थ, शामक औषधांनी), तेव्हा गतिमान बडबड नाहीशी होऊ शकते किंवा तीव्रता कमी होऊ शकते.
• सहसा कुरकुर करणे डाव्या पॅरास्टर्नल प्रदेशात सर्वोत्तम ऐकू येते.
क्लिनिकल महत्त्व
• सॅम, हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी (HCM) हे HCM असलेल्या मांजरींशी जवळून संबंधित आहे आणि त्यांच्यामध्ये एक सामान्य शोध आहे.
• ही परिस्थिती दोन्ही आहे डाव्या वेंट्रिकलच्या बाहेर जाणाऱ्या मार्गात अडथळा त्याच वेळी मायट्रल अपुरेपणा जर उपचार न केले तर ते प्रगतीशील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत निर्माण करू शकते.
• हृदयाच्या ठोक्यांची तीव्रता हृदयाच्या गतीनुसार बदलू शकते. म्हणून, संशयित SAM असलेल्या मांजरींमध्ये गतिमान बदलांचे मूल्यांकन करण्यासाठी इकोकार्डियोग्राफी आवश्यक आहे.
SAMएचसीएम हा एक महत्त्वाचा हृदयरोग आहे जो डाव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्गावर परिणाम करतो आणि एचसीएमशी संबंधित आहे. मांजरींमध्ये आढळलेल्या एसएएमच्या बाबतीत, अचूक निदान आणि उपचार योजना स्थापित करणे आवश्यक आहे. हृदय अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डियोग्राफी) हे केले पाहिजे. उच्च हृदय गतीने बडबड अधिक स्पष्ट होऊ शकते आणि कमी दराने नाहीशी होऊ शकते, म्हणून गतिमान बदलांचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. उपचारांचा उद्देश अंतर्निहित एचसीएम व्यवस्थापित करणे आणि लक्षणे कमी करणे आहे.
डॉ. व्होटो, उजव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्गातील गतिमान अडथळा म्हणजे काय?
डॉ. व्होटोउजव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्गाच्या गतिमान अरुंदतेमुळे उद्भवणारी हृदयरोग आहे. ही स्थिती सहसा सौम्य कुरकुर मानली जाते आणि बहुतेकदा फक्त उच्च हृदय गती (टाकीकार्डिया) ऐकू येईल असा.
यंत्रणा
1. उजव्या वेंट्रिक्युलर फ्री वॉलची जास्त हालचाल
• उजव्या वेंट्रिक्युलर फ्री वॉलच्या असामान्यपणे जास्त हालचालीमुळे DR VOTO होतो.
• या जास्त हालचालीमुळे उजव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्गाचे संकुचन होते आणि तात्पुरते अरुंदीकरण (डायनॅमिक स्टेनोसिस) होते.
2. अशांत रक्तप्रवाह
• उजव्या वेंट्रिकलमधून फुफ्फुसीय धमनीकडे वाहणारे रक्त अरुंद बहिर्वाह मार्गात अशांतता निर्माण करते, जे सिस्टोलिक बडबड म्हणून ऐकले जाते.
क्लिनिकल महत्त्व
• एक सौम्य कुरकुर:डॉक्टर व्होटो, बहुतेक प्रकरणांमध्ये हृदयरोगाशी संबंधित नाही हा एक सौम्य आवाज आहे.
• एचसीएमशी संबंध: क्वचित प्रसंगी हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी (HCM) हे हृदयरोगांशी संबंधित असू शकते जसे की. तथापि, हा संबंध सामान्यतः दुर्मिळ आहे.
• प्रणालीगत रोगांशी संबंध:डॉक्टर व्होटो, काही प्रकरणांमध्ये अशक्तपणा किंवा इतर प्रणालीगत रोगांसह देखील दिसू शकते. म्हणून, अंतर्निहित प्रणालीगत स्थितीचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे.
गतिमान कुरकुर आणि निदान
• उच्च हृदय गतीचे महत्त्व:DR VOTO बडबडणे सामान्यतः उच्च हृदय गतीवर स्पष्ट होते आणि हृदय गती सामान्य झाल्यावर अदृश्य होऊ शकते.
• इकोकार्डियोग्राफीउजव्या वेंट्रिकलच्या बाहेर जाणाऱ्या मार्गाचे अरुंदीकरण आणि भिंतीची जास्त मुक्त हालचाल निश्चित करण्यासाठी इकोकार्डियोग्राफी वापरले पाहिजे.
डॉ. व्होटोही सामान्यतः एक सौम्य स्थिती असते आणि बहुतेक मांजरींमध्ये कोणत्याही वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण समस्या निर्माण करत नाही. तथापि, हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी, अशक्तपणा मांजरींमध्ये बडबड करणाऱ्या मूळ कारणाचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे कारण, जरी दुर्मिळ असले तरी, ते इतर प्रणालीगत रोगांशी संबंधित असू शकते. गतिमान बडबड म्हणून, DR VOTO ची तीव्रता हृदय गतीनुसार बदलू शकते आणि त्यासाठी तपशीलवार इकोकार्डियोग्राफिक मूल्यांकन आवश्यक असू शकते.
तुम्हाला स्वारस्य असू शकतील असे इतर लेख
"जे इंद्रियांमध्ये नाही ते मनात असू शकत नाही."
जॉन लोके
