Szacowany czas czytania: 7 minuta
Tabela Zawartość
() ve (B) Dwa przykłady osłuchiwania i rejestrowania za pomocą cyfrowego stetoskopu; koty trzymano w pozycji stojącej lub siedzącej na stole do badań. Koty trzymano w pozycji stojącej lub siedzącej na stole do badań.
(DO) Zapis fonokardiograficzny i EKG uzyskane przez DS u kota z prawidłowym osłuchiwaniem i bez choroby serca w badaniu echokardiograficznym.
(D) Zapis fonokardiograficzny i EKG uzyskane metodą DS u kota ze szmerem skurczowym.
(MI) Zapis fonokardiograficzny i EKG uzyskane metodą DS u kota z dźwiękiem galopu.
Jak powinno się wykonywać badanie osłuchowe u kotów?
Do dokładnej oceny szmerów serca u kotów osłuchiwanie przymostkowe, prawidłowe użycie sprzętu ve doświadczenie W przypadku wykrycia szmeru konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania ogólnego stanu zdrowia pacjenta i czynności serca.
Szmery serca u kotów są trudniejsze do dokładnej oceny niż u psów. Wynika to z innej anatomii klatki piersiowej u kotów, a szmery są często cichsze i subtelniejsze. Szmery serca u kotów często po stronie mostka (przymostkowo) słychać wyraźniej.
Wskazówki dotyczące oceny szmerów serca u kotów
1. Pozycja słuchania:
U kotów słyszalne są dźwięki szmeru w okolicy mostka, czyli: przymostkowy Najlepiej słychać go w okolicy zastawki, skąd pochodzi szmer. Ułatwia to ocenę okolicy zastawki, skąd pochodzi szmer.
2. Zastosowanie stetoskopu pediatrycznego:
Podczas wykonywania osłuchiwania u kotów stetoskop dziecięcy z małą głowicą Używanie stetoskopu jest niezbędne do wyraźniejszego słyszenia tonów serca i szmerów. Standardowy stetoskop może utrudniać słyszenie w odpowiednich miejscach w obrębie małej klatki piersiowej.
3. Wymagania dotyczące doświadczenia:
Dokładne określenie, która zastawka serca jest przyczyną szmeru, wymaga dużego doświadczenia i wrażliwości. U kotów przypisanie szmeru do zastawki jest możliwe dzięki znajomości jej anatomicznego umiejscowienia i prawidłowemu ułożeniu stetoskopu.
Jakie rodzaje szmerów są najczęściej wykrywane podczas osłuchiwania u kotów?
Wrodzone wady serca u kotów (np. VSD lub PDA), zwłaszcza dwa nabyte szmery skurczowe serca Te dwa schorzenia odpowiadają za około 98% szmerów serca obserwowanych u kotów:
1. SAM (ruch skurczowy przedni)
2. DR VOTO (Dynamiczna niedrożność drogi odpływu prawej komory)
SAM (ruch skurczowy przedni)
• TanımZwężenie zastawki mitralnej to stan, w którym przedni płatek zastawki mitralnej przyjmuje nieprawidłową pozycję podczas odpływu krwi z lewej komory, częściowo blokując drogę odpływu z lewej komory (LVOT).
• Mechanizm: Związane z kardiomiopatią przerostową (HCM) i zazwyczaj wynikające z pogrubienia ściany lewej komory. SAM może powodować niedomykalność zastawki mitralnej (cofanie się krwi przez zastawkę mitralną), powodując szmer skurczowy z turbulentnym przepływem krwi.
DR VOTO (Dynamiczna niedrożność drogi odpływu prawej komory)
• Tanım:Jest to dynamiczne zwężenie drogi odpływu prawej komory (RVOT).
• Mechanizm: Często jest to związane ze stresem, przyspieszonym tętnem lub przerostem prawej komory. Powoduje to turbulencje w przepływie krwi z prawej komory do tętnicy płucnej, co powoduje szmer skurczowy.
Problem lokalizacji i potrzeba diagnostyczna
Niestety, SAM i DR VOTO szemrają nie można ich wyraźnie rozróżnić pod względem lokalizacjiOba schorzenia są zwykle słyszalne w podobnych miejscach, a ostateczna diagnoza nie może zostać postawiona wyłącznie na podstawie osłuchiwania.
Dlatego Ultrasonografia serca (echokardiografia) u wszystkich kotów z szmerem serca Echokardiografia jest niezwykle istotna w określaniu źródła szmeru, diagnozowaniu chorób podstawowych, takich jak kardiomiopatia przerostowa, oraz opracowywaniu planu leczenia.
CEmONC
• SAM ve DR VOTO, odpowiada za większość (98%) szmerów skurczowych serca u kotów.
• Szmerów tych nie można dokładnie odróżnić wyłącznie za pomocą osłuchiwania.
• U kotów, u których wykryto szmer serca, echokardiografia jest niezbędna do diagnozy i leczenia.
• Ponieważ schorzenia te są zwykle objawem poważnych patologii serca, ważne jest wczesne rozpoznanie i monitorowanie.
Czym jest skurczowy ruch przedni (SAM) u kotów?
SAM (Systolic Anterior Movement) występuje, gdy płatek zastawki mitralnej przegrody przesuwa się w kierunku drogi odpływu lewej komory (LVOT) podczas skurczu. Jest to szczególnie kardiomiopatia przerostowa (HCM) Pojawia się w kontekście i jest wynikiem nieprawidłowego pogrubienia mięśniówki lewej komory.
Mechanizm
1. Zmiany położenia mięśni brodawkowatych i zastawki mitralnej
• Zgrubienie mięśnia lewej komory, zmiana położenia mięśni brodawkowatych To prowadzi.
• Płatki zastawki mitralnej, Struny ścięgniste Jest ona połączona z mięśniami brodawkowatymi za pośrednictwem mięśni brodawkowatych. Wraz ze zmianą położenia mięśni brodawkowatych, płatki zastawki mitralnej również zmieniają położenie.
2. Przemieszczanie płatków zastawki mitralnej do drogi odpływu lewej komory
• Płatki zastawki mitralnej podczas skurczu droga odpływu lewej komory (LVOT) W szczególności płatek przegrody mitralnej (przedni) częściowo blokuje drogę odpływu z lewej komory.
3. Zwężenie podzastawkowe zastawki aortalnej i niedomykalność zastawki mitralnej związane z dynamizmem
• Zmiana pozycji następuje w czasie skurczu. dynamiczne zwężenie podzastawkowe zastawki aortalnej tworzy.
• Jednocześnie dochodzi do wycieku krwi z zastawki mitralnej do lewego przedsionka, co niedomykalność zastawki mitralnej (zdefiniowana jako niedomykalność zastawki mitralnej).
Wyniki kliniczne i szmer dynamiczny
• SAM, zwykle wysokie tętno (tachykardia) staje się oczywiste.
• W przypadku spowolnienia akcji serca (np. pod wpływem środków uspokajających) szmer dynamiczny może zaniknąć lub zmniejszyć się jego intensywność.
• Szmer zwykle w lewym obszarze przymostkowym słychać najlepiej.
Znaczenie kliniczne
• SAM, kardiomiopatia przerostowa (HCM) Choroba ta jest ściśle związana z kardiomiopatią przerostową (HCM) i często występuje u kotów.
• Ta sytuacja jest zarówno niedrożność drogi odpływu lewej komory rąbek niedomykalność zastawki mitralnej Jeśli choroba nie zostanie leczona, może prowadzić do postępujących powikłań sercowo-naczyniowych.
• Intensywność szmeru serca może się zmieniać w zależności od częstości akcji serca. Dlatego do oceny zmian dynamicznych u kotów z podejrzeniem SAM konieczne jest wykonanie echokardiografii.
SAMKardiomiopatia przerostowa (HCM) to poważna choroba serca, która wpływa na drogę odpływu lewej komory i jest związana z kardiomiopatią przerostową (HCM). W przypadku wykrycia SAM u kotów, kluczowe jest ustalenie trafnej diagnozy i planu leczenia. ultrasonografia serca (echokardiografia) Należy to zrobić. Szmer może się nasilać przy wysokiej częstości akcji serca i zanikać przy niskiej, dlatego ważne jest monitorowanie zmian dynamicznych. Leczenie ma na celu opanowanie podstawowej kardiomiopatii przerostowej (HCM) i złagodzenie objawów.
DR VOTO, czym jest dynamiczna niedrożność drogi odpływu prawej komory?
DR VOTOto schorzenie serca wynikające z dynamicznego zwężenia drogi odpływu prawej komory. Schorzenie to zwykle łagodny jest uważany za szmer i często jest tylko wysokie tętno (tachykardia) słyszalny.
Mechanizm
1. Nadmierny ruch wolnej ściany prawej komory
• DR VOTO powstaje w wyniku nienormalnie nadmiernego ruchu wolnej ściany prawej komory.
• Ten nadmierny ruch powoduje ucisk drogi odpływu prawej komory i jej przejściowe zwężenie (stenoza dynamiczna).
2. Burzliwy przepływ krwi
• Krew przepływająca z prawej komory do tętnicy płucnej powoduje turbulencje w zwężonej drodze odpływu, co szmer skurczowy jest słyszany jako.
Znaczenie kliniczne
• Łagodny szmer:DR VOTO, w większości przypadków niezwiązane z chorobą serca Jest to łagodny szmer.
• Relacje z HCM:W rzadkich przypadkach kardiomiopatia przerostowa (HCM) Może być powiązany z chorobami serca, takimi jak. Jednakże, takie powiązanie jest na ogół rzadkie.
• Związek z chorobami układowymi:DR VOTO, w niektórych przypadkach niedokrwistość lub może występować również w przypadku innych chorób układowych. Dlatego ważne jest, aby ocenić podstawową chorobę układową.
Szmer dynamiczny i diagnoza
• Znaczenie wysokiego tętna:Szmery u dr. VOTO zwykle stają się słyszalne przy szybkim tętnie i mogą zniknąć, gdy tętno wróci do normy.
• EchokardiografiaAby potwierdzić zwężenie drogi odpływu prawej komory i nadmierny ruch swobodny ścian echokardiografia należy używać.
DR VOTOJest to na ogół łagodny stan i nie powoduje żadnych klinicznie istotnych problemów u większości kotów. Jednakże, kardiomiopatia przerostowa, niedokrwistość U kotów ze szmerem istotne jest ustalenie jego przyczyny, ponieważ – choć rzadko – może on być związany z innymi chorobami układowymi. Jako szmer dynamiczny, intensywność DR VOTO może się różnić w zależności od częstości akcji serca i może wymagać szczegółowej oceny echokardiograficznej.
Inne artykuły, które mogą Cię zainteresować
„To, co nie istnieje w zmysłach, nie może istnieć w umyśle”.
John Locke
