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Índice analítico
(UMA) ve (B) Dois exemplos de ausculta e registro com estetoscópio digital; gatos foram mantidos em pé ou sentados sobre uma mesa de exame. Gatos foram mantidos em pé ou sentados sobre uma mesa de exame.
(C) Traço fonocardiográfico e ECG obtidos por DS em um gato com ausculta normal e sem cardiopatia na ecocardiografia.
(D) Traçado fonocardiográfico e ECG obtidos por DS em um gato com sopro sistólico.
Integridade e Excelência Traçado fonocardiográfico e ECG obtidos por DS em um gato com som de galope.
Como a ausculta deve ser realizada em gatos?
Para avaliar com precisão sopros cardíacos em gatos ausculta paraesternal, uso de equipamentos corretos ve experiência Nos casos em que um sopro é detectado, um exame mais detalhado do estado geral de saúde e da função cardíaca do paciente é essencial.
Sopros cardíacos em gatos são mais difíceis de avaliar com precisão do que em cães. Isso ocorre porque os gatos têm anatomia torácica diferente e os sopros costumam ser mais suaves e sutis. Sopros cardíacos em gatos são frequentemente na lateral do esterno (paraesternal) é ouvido com mais clareza.
Dicas para avaliar sopros cardíacos em gatos
1. Posição de escuta:
Sons de murmúrio são ouvidos ao redor do esterno em gatos, ou seja, paraesternal É melhor auscultado na região valvar onde o sopro se origina. Isso facilita a avaliação da região valvar onde o sopro se origina.
2. Uso do estetoscópio pediátrico:
Ao realizar a ausculta em gatos um estetoscópio pediátrico com uma pequena área na cabeça O uso de um estetoscópio é essencial para ouvir sons cardíacos e sopros com mais clareza. Um estetoscópio comum pode dificultar a ausculta nos pontos corretos da pequena caixa torácica.
3. Requisito de experiência:
Determinar com precisão qual válvula cardíaca está causando o sopro requer considerável experiência e sensibilidade. Em gatos, atribuir o sopro a uma válvula é possível com o conhecimento das localizações anatômicas e o posicionamento correto do estetoscópio.
Quais são os tipos mais comuns de sopros detectados durante a ausculta em gatos?
Doenças cardíacas congênitas em gatos (por exemplo, VSD ou PDA), especialmente dois sopros cardíacos sistólicos adquiridos Essas duas condições são responsáveis por aproximadamente 98% dos sopros cardíacos observados em gatos:
1. SAM (Movimento Sistólico Anterior)
2. DR VOTO (Obstrução Dinâmica do Trato de Saída do Ventrículo Direito)
SAM (Movimento Sistólico Anterior)
. definiçãoEstenose da válvula mitral é uma condição na qual o folheto anterior da válvula mitral assume uma posição incorreta durante a saída de sangue do ventrículo esquerdo, obstruindo parcialmente o trato de saída do ventrículo esquerdo (TSVE).
. Mecanismo: Associada à cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e geralmente resultante do espessamento da parede ventricular esquerda. A MAS pode causar regurgitação mitral (refluxo de sangue pela válvula mitral), produzindo um sopro sistólico com fluxo sanguíneo turbulento.
DR VOTO (Obstrução Dinâmica do Trato de Saída do Ventrículo Direito)
. definição:É um estreitamento dinâmico do trato de saída do ventrículo direito (TSVD).
. Mecanismo: Frequentemente está associada a estresse, aumento da frequência cardíaca ou hipertrofia ventricular direita. Isso cria turbulência à medida que o sangue flui do ventrículo direito para a artéria pulmonar, produzindo um sopro sistólico.
Problema de localização e necessidade de diagnóstico
Infelizmente, SAM e DR VOTO murmuram não pode ser claramente diferenciado em termos de localizaçãoAmbas as condições geralmente são ouvidas em áreas semelhantes e um diagnóstico definitivo não pode ser feito apenas pela ausculta.
Portanto, Ultrassonografia cardíaca (ecocardiografia) em todos os gatos com sopro cardíaco A ecocardiografia é fundamental para determinar a origem do sopro, diagnosticar doenças subjacentes, como a CMH, e desenvolver um plano de tratamento.
CEmONC
. SAM ve DR. VOTO, é responsável pela maioria (98%) dos sopros cardíacos sistólicos em gatos.
• Esses sopros não podem ser diferenciados com precisão apenas pela ausculta.
• Em gatos com qualquer sopro cardíaco detectado, ecocardiografia é necessário para diagnóstico e tratamento.
• Como essas condições geralmente são um sintoma de patologias cardíacas graves, o diagnóstico e o acompanhamento precoces são importantes.
O que é movimento sistólico anterior (MAS) em gatos?
SAM (Movimento Anterior Sistólico) ocorre quando o folheto da válvula mitral septal se move em direção à via de saída do ventrículo esquerdo (TSVE) durante a sístole. Isso é particularmente cardiomiopatia hipertrófica (CMH) É observado no contexto e resulta do espessamento anormal da musculatura ventricular esquerda.
Mecanismo
1. Alterações posicionais nos músculos papilares e na válvula mitral
• Espessamento do músculo ventricular esquerdo, uma mudança na posição dos músculos papilares Isso leva.
• Folhetos da valva mitral, Cordas tendíneas Ela se conecta aos músculos papilares por meio dos músculos papilares. À medida que os músculos papilares mudam de posição, os folhetos da válvula mitral também mudam.
2. Movimento dos folhetos da válvula mitral para o trato de saída do ventrículo esquerdo
• Folhetos da válvula mitral durante a sístole trato de saída do ventrículo esquerdo (TSVE) Em particular, o folheto mitral septal (anterior) obstrui parcialmente o trato de saída do ventrículo esquerdo.
3. Estenose Subaórtica Relacionada ao Dinamismo e Regurgitação Mitral
• Essa mudança de posição ocorre durante a sístole. uma estenose subaórtica dinâmica cria.
• Ao mesmo tempo, ocorre vazamento de sangue da válvula mitral para o átrio esquerdo, o que regurgitação mitral (definida como insuficiência mitral).
Resultados clínicos e sopro dinâmico
• SAM, geralmente frequência cardíaca elevada (taquicardia) fica evidente.
• Quando a frequência cardíaca é reduzida (por exemplo, por sedativos), o sopro dinâmico pode desaparecer ou diminuir de intensidade.
• Murmurar geralmente na região paraesternal esquerda é ouvido melhor.
Significado clínico
• SAM, cardiomiopatia hipertrófica (CMH) Está intimamente associado e é um achado comum em gatos com CMH.
• Esta situação é tanto obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo bainha da insuficiência mitral Se não for tratada, pode levar a complicações cardiovasculares progressivas.
• A intensidade do sopro cardíaco pode variar dependendo da frequência cardíaca. Portanto, a ecocardiografia é necessária para avaliar alterações dinâmicas em gatos com suspeita de SAM.
SAMA CMH é uma doença cardíaca significativa que afeta o trato de saída do ventrículo esquerdo e está associada à CMH. Em casos de SAM detectados em gatos, é essencial estabelecer um diagnóstico preciso e um plano de tratamento. ultrassonografia cardíaca (ecocardiografia) Isso deve ser feito. Um sopro pode se tornar mais pronunciado em frequências cardíacas altas e desaparecer em frequências baixas, portanto, monitorar alterações dinâmicas é importante. O tratamento visa controlar a cardiomiopatia hipertrófica subjacente e aliviar os sintomas.
DR VOTO, o que é obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo direito?
DR. VOTOé uma condição cardíaca resultante do estreitamento dinâmico da via de saída do ventrículo direito. Esta condição é geralmente benigno é considerado um sopro e geralmente é apenas frequência cardíaca elevada (taquicardia) audível.
Mecanismo
1. Movimento excessivo da parede livre do ventrículo direito
• A DR VOTO ocorre como resultado de movimento excessivo e anormal da parede livre do ventrículo direito.
• Esse movimento excessivo causa compressão da via de saída do ventrículo direito e um estreitamento temporário (estenose dinâmica).
2. Fluxo sanguíneo turbulento
• O sangue que flui do ventrículo direito para a artéria pulmonar cria turbulência no trato de saída estreitado, o que um sopro sistólico é ouvido como.
Significado clínico
. Um murmúrio benigno:DR VOTO, na maioria dos casos não relacionado à doença cardíaca É um sopro benigno.
. Relacionamento com HCM:Em casos raros cardiomiopatia hipertrófica (CMH) Pode estar associada a doenças cardíacas, como... No entanto, essa associação é geralmente rara.
. Relação com Doenças Sistêmicas:DR VOTO, em alguns casos anemia ou também pode ser observado em outras doenças sistêmicas. Portanto, é importante avaliar uma condição sistêmica subjacente.
Sopro Dinâmico e Diagnóstico
. Significado da frequência cardíaca elevada:Os sopros VOTO do DR geralmente se tornam evidentes em frequências cardíacas altas e podem desaparecer quando a frequência cardíaca retorna ao normal.
. ecocardiografiaPara confirmar o estreitamento do trato de saída do ventrículo direito e o movimento excessivo da parede livre ecocardiografia Ele deve ser usado.
DR. VOTOGeralmente é uma condição benigna e não causa problemas clinicamente significativos na maioria dos gatos. No entanto, cardiomiopatia hipertrófica, anemia É importante avaliar a causa subjacente em gatos com sopro, pois, embora raro, pode estar associado a outras doenças sistêmicas. Como um sopro dinâmico, a intensidade de um VOTO DR pode variar dependendo da frequência cardíaca e pode exigir avaliação ecocardiográfica detalhada.
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John Locke
