Timp de citire estimat: 7 minut
Cuprins
(A) ve (B) Două exemple de auscultație și înregistrare cu un stetoscop digital; pisicile au fost ținute în poziție în picioare sau așezate pe o masă de examinare. Pisicile au fost ținute în picioare sau așezate pe o masă de examinare.
(C) Traseu fonocardiografic și ECG obținute prin DS la o pisică cu auscultație normală și fără boli cardiace la ecocardiografie.
(D) Traseu fonocardiografic și ECG obținute prin DS la o pisică cu suflu sistolic.
(E) Traseu fonocardiografic și ECG obținute prin DS la o pisică cu sunet de galop.
Cum ar trebui efectuată auscultația la pisici?
Pentru a evalua cu precizie suflurile cardiace la pisici auscultație parasternală, utilizarea corectă a echipamentului ve experiență În cazurile în care se detectează un suflu, este esențială o examinare mai detaliată a stării generale de sănătate a pacientului și a funcției cardiace.
Suflurile cardiace la pisici sunt mai dificil de evaluat cu precizie decât la câini. Acest lucru se datorează faptului că pisicile au o anatomie toracică diferită, iar suflurile sunt adesea mai slabe și mai subtile. Suflurile cardiace la pisici sunt adesea pe partea laterală a sternului (parasternal) se aude mai clar.
Sfaturi pentru evaluarea suflurilor cardiace la pisici
1. Poziția de ascultare:
Murmururile se aud în jurul sternului la pisici, adică parasternal Cel mai bine se aude din zona valvei de unde provine suflul. Acest lucru facilitează evaluarea zonei valvei de unde provine suflul.
2. Utilizarea stetoscopului pediatric:
Când se efectuează auscultația la pisici un stetoscop pediatric cu o zonă mică a capului Utilizarea unui stetoscop este esențială pentru a auzi mai clar sunetele și murmurele inimii. Un stetoscop standard poate îngreuna ascultarea în locurile corecte din zona cutiei toracice mici.
3. Cerință de experiență:
Determinarea precisă a valvei cardiace care cauzează suflul necesită o experiență și o sensibilitate considerabile. La pisici, atribuirea suflului unei valve este posibilă prin cunoașterea locațiilor anatomice și plasarea corectă a stetoscopului.
Care sunt cele mai frecvente tipuri de sufluri detectate în timpul auscultării la pisici?
Boli cardiace congenitale la pisici (de exemplu, VSD sau PDA), în special două sufluri cardiace sistolice dobândite Aceste două afecțiuni sunt responsabile pentru aproximativ 98% din suflurile cardiace observate la pisici:
1. SAM (Mișcarea Sistolică Anterioră)
2. DR VOTO (Obstrucție dinamică a tractului de ejecție al ventriculului drept)
SAM (Mișcarea Sistolică Anterioră)
• TanımStenoza valvei mitrale este o afecțiune în care valva anterioară a valvei mitrale ia o poziție incorectă în timpul fluxului sanguin din ventriculul stâng, obstrucționând parțial tractul de ejecție al ventriculului stâng (TSVG).
• MecanismAsociată cu cardiomiopatia hipertrofică (CMH) și rezultă de obicei din îngroșarea peretelui ventricular stâng. SAM poate provoca regurgitare mitrală (refluxul sângelui prin valva mitrală), producând un suflu sistolic cu flux sanguin turbulent.
DR VOTO (Obstrucție dinamică a tractului de ejecție al ventriculului drept)
• TanımEste o îngustare dinamică a tractului de ejecție al ventriculului drept (TSVD).
• MecanismEste adesea asociată cu stres, creșterea ritmului cardiac sau hipertrofie ventriculară dreaptă. Aceasta creează turbulențe pe măsură ce sângele curge din ventriculul drept către artera pulmonară, producând un suflu sistolic.
Problema localizării și nevoia de diagnosticare
Din păcate, SAM și DR VOTO murmură nu poate fi diferențiat clar din punct de vedere al localizăriiAmbele afecțiuni sunt de obicei auzite în zone similare și un diagnostic definitiv nu poate fi pus doar prin auscultație.
Prin urmare, Ecocardiografie cardiacă la toate pisicile cu suflu cardiac Ecocardiografia este esențială pentru determinarea sursei suflului, diagnosticarea bolilor subiacente, cum ar fi CMH, și elaborarea unui plan de tratament.
CEmONC
• SAM ve DR. VOTO, este responsabilă pentru majoritatea (98%) suflurilor cardiace sistolice la pisici.
• Aceste sufluri nu pot fi diferențiate cu precizie doar prin auscultație.
• La pisicile la care s-a detectat orice suflu cardiac, ecocardiografie este necesară pentru diagnostic și tratament.
• Întrucât aceste afecțiuni sunt de obicei un simptom al unor patologii cardiace grave, diagnosticul precoce și monitorizarea sunt importante.
Ce este mișcarea sistolică anterioară (MAS) la pisici?
SAM (Mișcarea Sistolică Anterioră) apare atunci când valva mitrală septală se mișcă spre tractul de ejecție al ventriculului stâng (TSVG) în timpul sistolei. Aceasta este în special cardiomiopatie hipertrofică (CMH) Se observă în contextul și rezultă din îngroșarea anormală a musculaturii ventriculare stângi.
Mecanism
1. Modificări poziționale ale mușchilor papilari și valvei mitrale
• Îngroșarea mușchiului ventricular stâng, o modificare a poziției mușchilor papilari Conduce.
• Foițe ale valvei mitrale, Chordae Tendinae Este conectată la mușchii papilari prin intermediul mușchilor papilari. Pe măsură ce mușchii papilari își schimbă poziția, și valvele valvei mitrale își schimbă poziția.
2. Deplasarea valvelor mitrale în tractul de ejecție al ventriculului stâng
• Valvele valvei mitrale în timpul sistolei tractul de ejecție al ventriculului stâng (LVOT) În special, valva mitrală septală (anterioră) obstrucționează parțial tractul de ejecție al ventriculului stâng.
3. Stenoză subaortică și regurgitare mitrală legate de dinamism
• Această schimbare de poziție are loc în timpul sistolei. stenoză subaortică dinamică creează.
• În același timp, are loc o scurgere de sânge din valva mitrală în atriul stâng, care regurgitare mitrală (definită ca insuficiență mitrală).
Constatări clinice și suflu dinamic
• SAM, de obicei ritm cardiac ridicat (tahicardie) devine evidentă.
• Când ritmul cardiac este încetinit (de exemplu, prin sedative), suflul dinamic poate dispărea sau poate scădea în intensitate.
• Murmur de obicei în regiunea parasternală stângă se aude cel mai bine.
Semnificație clinică
• SAM, cardiomiopatie hipertrofică (CMH) Este strâns asociată cu și este o constatare frecventă la pisicile cu HCM.
• Această situație este atât obstrucția tractului de ejecție al ventriculului stâng de asemenea insuficiență mitrală Dacă nu este tratată, poate duce la complicații cardiovasculare progresive.
• Intensitatea suflului cardiac poate varia în funcție de ritmul cardiac. Prin urmare, ecocardiografia este necesară pentru a evalua modificările dinamice la pisicile cu suspiciune de SAM.
SAMCMH este o afecțiune cardiacă semnificativă care afectează tractul de ejecție al ventriculului stâng și este asociată cu CMH. În cazurile de atrofie musculară și slăbiciune amiotrofică (SAM) detectate la pisici, este esențial să se stabilească un diagnostic și un plan de tratament precise. ecografie cardiacă (ecocardiografie) Acest lucru ar trebui făcut. Un suflu poate deveni mai pronunțat la frecvențe cardiace mari și poate dispărea la frecvențe mici, așa că monitorizarea modificărilor dinamice este importantă. Tratamentul are ca scop gestionarea HCM subiacent și ameliorarea simptomelor.
DR. VOTO, ce este obstrucția dinamică a tractului de ejecție al ventriculului drept?
DR. VOTOeste o afecțiune cardiacă rezultată din îngustarea dinamică a tractului de ejecție al ventriculului drept. Această afecțiune este de obicei benign este considerat un murmur și este adesea doar ritm cardiac ridicat (tahicardie) perceptibil.
Mecanism
1. Mișcarea excesivă a peretelui liber al ventriculului drept
• DR VOTO apare ca urmare a mișcării anormal excesive a peretelui liber al ventriculului drept.
• Această mișcare excesivă provoacă compresia tractului de ejecție al ventriculului drept și o îngustare temporară (stenoză dinamică).
2. Flux sanguin turbulent
• Sângele care curge din ventriculul drept către artera pulmonară creează turbulențe în tractul de ejecție îngustat, ceea ce un suflu sistolic se aude ca.
Semnificație clinică
• Un murmur benignDR. VOTO, în majoritatea cazurilor fără legătură cu bolile cardiace Este un suflu benign.
• Relația cu HCMÎn cazuri rare cardiomiopatie hipertrofică (CMH) Poate fi asociată cu boli cardiace, cum ar fi. Cu toate acestea, această asociere este în general rară.
• Relația cu bolile sistemiceDR. VOTO, în unele cazuri anemie sau poate fi observată și în cazul altor boli sistemice. Prin urmare, este important să se evalueze o afecțiune sistemică subiacentă.
Suflu dinamic și diagnostic
• Semnificația ritmului cardiac ridicatSuflurile DR VOTO devin de obicei evidente la frecvențe cardiace ridicate și pot dispărea când frecvența cardiacă revine la normal.
• ecocardiografiePentru a confirma îngustarea tractului de ejecție al ventriculului drept și mișcarea excesivă a peretelui liber ecocardiografie ar trebui folosit.
DR. VOTOÎn general, este o afecțiune benignă și nu cauzează probleme semnificative clinic la majoritatea pisicilor. Cu toate acestea, cardiomiopatie hipertrofică, anemie Este important să se evalueze cauza subiacentă la pisicile cu suflu deoarece, deși rar, acesta poate fi asociat cu alte boli sistemice. Fiind un suflu dinamic, intensitatea unui DR VOTO poate varia în funcție de ritmul cardiac și poate necesita o evaluare ecocardiografică detaliată.
Alte articole care v-ar putea interesa
„Ceea ce nu este în simțuri nu poate fi în minte.”
John Locke
