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BruceBlaus，CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0，通过Wikimedia Commons
什么是粘液瘤性二尖瓣疾病（MMVD）？
粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 是狗中最常见的心脏病。 二尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全（二尖瓣关闭不全的简称）是指二尖瓣（位于左心房和左心室之间的心脏瓣膜）失去“密封”功能的一种疾病。这意味着它无法完全阻止心肌收缩时血液回流到左心房。这种血液回流 二尖瓣反流 它呼吁。
二尖瓣关闭不全最常见的原因是 二尖瓣心内膜异位症 这是一种叫做的疾病。
这种疾病在出生时没有表现出瓣膜异常迹象的狗的一生中会逐渐发展。
粘液瘤性二尖瓣病 (MMVD) 的特征是位于左心房和左心室之间的二尖瓣发生进行性病变。该疾病最常影响二尖瓣，但心脏四个瓣膜中的任何一个都可能受到影响。 在 60% 的病例中 仅二尖瓣受到影响。 在 30% 的案例中 二尖瓣和三尖瓣都会受到影响。 在 10% 的病例中 仅可见三尖瓣心内膜异位症。二尖瓣瓣叶通常具有薄、透明且柔软的结构，但由于该疾病而变厚并变形。
二尖瓣的这些病变会导致二尖瓣无法正常关闭，从而引起二尖瓣漏。兽医通常将这种情况称为“二尖瓣反流”。瓣膜漏的严重程度取决于瓣膜病变的严重程度。在疾病的早期阶段，漏血通常较为有限，但随着病情进展，漏血会变得更加严重。
粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 的进展速度因人而异。患病犬通常可以忍受这种疾病多年。然而，随着时间的推移，心脏无法再承受增加的负荷，并会发展为充血性心力衰竭。此时，定期进行兽医检查并制定适当的治疗方案对于改善犬只的生活质量至关重要。
术语的使用：
二尖瓣心内膜异位症： 它更多地用作临床术语，通常用于描述狗的常见疾病形式。
• 粘液瘤性二尖瓣变性（MMVD）： 用于描述二尖瓣结构性退行性改变的专业术语。该术语强调了该疾病的潜在病理机制。
二尖瓣在心脏解剖结构中起什么作用？
在健康的身体中，血液循环在心脏内呈单向流动。血液从循环系统经下腔静脉和上腔静脉（即前腔静脉和尾腔静脉）进入右心房。然后，血液经三尖瓣进入右心室。右心室将血液经肺动脉瓣泵入肺动脉。肺部的含氧血液经肺静脉到达左心房。血液从左心房经二尖瓣进入左心室，再经主动脉瓣泵入主动脉，最终返回全身循环。
埃格尔 二尖瓣 如果它不能正常关闭，一些应该通过主动脉瓣泵入身体循环的血液可能会回流到左心房。
二尖瓣疾病（心内膜病）的病因是什么？是否有遗传倾向？
虽然二尖瓣心内膜异位症的具体病因尚不清楚，但它是一种 结缔组织无力 它被认为与……有关。由于遗传易感性而导致的结缔组织退化被认为是心内膜异位症的可能原因。
粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 最常见于中小型犬种，例如骑士查理王猎犬 (CKCS)、腊肠犬、迷你贵宾犬和约克夏梗。然而，这种疾病可以影响任何犬种。
粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 的确切病因尚不清楚。然而，主流科学观点认为基因和遗传在该疾病的发展中起着重要作用。这种观点源于某些犬种，例如骑士查理王猎犬 (CKCS) 和腊肠犬，更容易在较早的年龄患上该疾病。此外，这种易感性和发病年龄被认为是这些犬种的遗传因素。
这些信息强调了在粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 的早期诊断和治疗中考虑遗传因素的重要性。
人类医学的相似之处
• 在人类中 胶原蛋白合成障碍 患有先天性心脏病（例如马凡氏综合征）的个体中二尖瓣心内膜异位症的患病率较高，这支持了类似的理论，软骨营养不良的犬种（腊肠犬、可卡犬）的患病率也支持了类似的理论，这些犬种也可能患有结缔组织疾病。
旧理论与当前观点
• 人们曾认为，牙齿疾病是由细菌通过血液传播引起的，从而引发这种退行性疾病。然而，这一理论已不再成立。
• 可以肯定的是，这种疾病非常流行。 遗传因素 二尖瓣心内膜异位症通常通过父母遗传给后代。
因此，早期诊断和定期兽医检查非常重要，尤其是对于高危品种。
二尖瓣疾病的症状有哪些？
大多数患有粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 的犬只在整个病程中不会出现任何临床症状。处于疾病早期的犬只通常能够正常地进行运动和户外活动，且不会出现任何心脏病症状。
然而，随着病情发展到更严重的阶段，狗狗可能会出现运动耐受力下降和虚弱的症状。在疾病晚期，发生肺水肿（肺部积液）的风险会增加，从而导致肺部充血（充血性心力衰竭）。虽然充血性心力衰竭的早期症状通常较轻，但这些症状可能会在几天或几周内迅速恶化。
患有肺充血和水肿的狗狗通常会出现呼吸频率加快、呼吸困难和咳嗽。患有急性充血性心力衰竭的狗狗通常会焦躁不安，喜欢趴着，尤其是在夜间。这些狗狗通常不活跃，可能会出现食欲不振。此外，有些狗狗可能会出现短暂的晕厥（晕厥）。
晚期粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 有时会影响心脏的右侧。在这种情况下，由于腹部器官阻塞，可能会出现腹胀和游离液体积聚（腹水）。这些症状被认为是晚期疾病的重要指标，需要定期进行兽医随访。
如何诊断二尖瓣疾病？
粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 最显著的临床表现之一是心脏杂音，可用听诊器听诊。这种杂音是由血液通过受损的二尖瓣瓣叶回流到左心房时产生的湍流振动引起的。
心脏杂音根据其强度进行分类，粘液瘤性二尖瓣疾病（MMVD）引起的杂音强度往往会随着病情进展而增加。因此，杂音强度被认为是病情严重程度的指标。
粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 的确诊可以通过心脏超声检查（超声心动图）来确认。确诊后，兽医可以通过听诊器听诊、超声检查和放射线检查（X 射线）定期监测病情进展。这种随访对于疾病管理和维持犬只的生活质量至关重要。
二尖瓣疾病还会引起哪些其他问题？
二尖瓣疾病还可能出现其他并发症。这些并发症的发生取决于疾病的进展或严重程度：
1.心律不齐（心律失常）： 可能会出现心律失常。这可能会对心脏功能产生负面影响，并使症状恶化。
2.右心衰竭： 肺部高血压（肺动脉高压）可能导致右心衰竭。这会导致血液循环受阻和体液潴留。
3.左心房破裂： 左心房破裂可能导致严重并发症。血液可能渗入心包。由于心包无法扩张，心脏难以充血，这可能导致 心包填塞 它会导致一种危及生命的疾病，称为左心房破裂。这些患者经常会昏厥，并有猝死的风险。幸运的是，左心房破裂很少见，仅在病情非常严重的情况下才会发生。
4.腱鞘炎断裂： 二尖瓣支持 腱索 一个或多个纤维连接处（称为丛）可能破裂。这可能导致急性肺水肿，导致患者病情突然恶化。如果不及时治疗，可能导致死亡。
虽然这些并发症很少见，但在疾病晚期，它们可能导致严重的健康问题。定期兽医检查和早期干预对于预防或控制此类并发症至关重要。
我怎样才能在家里监测患有二尖瓣疾病的狗？
如果您的爱犬患有粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD)，您应该定期监测它在家睡觉时的呼吸频率。正常情况下，睡眠时的呼吸频率应低于每分钟约 30 次。但是，如果呼吸频率持续高于每分钟 30 次，则应咨询兽医。这可能表明肺部出现积液（充血性心力衰竭）。
患有轻度粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 的犬只通常不需要任何饮食或运动限制。患有晚期粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 且未出现充血性心力衰竭症状的犬只通常可以按照自己的节奏进行相对较长的散步。然而，对于晚期疾病的犬只，务必避免剧烈运动和高钠饮食。这可以减缓病情进展，并有助于维持犬只的生活质量。
二尖瓣疾病的治疗方法是什么？
对于患有粘液瘤性二尖瓣病 (MMVD) 且无症状的犬，药物治疗一直存在争议。然而，最近的研究表明，早期治疗可以显著延长患有粘液瘤性二尖瓣病 (MMVD) 且心脏扩大但无充血性心力衰竭临床症状的犬的生存期。
当狗狗出现轻度至中度充血性心力衰竭时，治疗方法可能有所不同。您的兽医会根据疾病的当前阶段和狗狗的临床表现确定治疗方案。在此期间，通常会使用支持心脏功能的药物，并结合利尿剂来减少液体潴留。
在治疗期间，定期进行兽医检查对于监测治疗效果和制定合适的维持治疗计划至关重要。在家庭护理期间，定期与兽医沟通您的爱犬的病情非常有益。通过常规检查可以监测粘液瘤性二尖瓣疾病 (MMVD) 的进展，从而根据需要调整治疗方案。这对于维持爱犬的生活质量并最大程度地减少疾病的影响至关重要。
您应该期待什么？
• 疾病持续时间狗可能多年都没有症状，但一旦出现症状，就需要更仔细的护理。
• 预期寿命随着病情进展，狗狗的生活质量可能会下降。然而，早期诊断和定期治疗可以延长寿命。
• 定期随访非常重要兽医建议的定期随访可提高治疗的成功率。
粘液瘤性二尖瓣疾病（MMVD）心脏病是犬类最常见的心脏疾病。定期进行兽医检查、在家监测狗狗的呼吸频率以及使用适当的药物，可以帮助您的狗狗拥有更健康的生活。在整个治疗过程中，与您的兽医保持联系将有助于确保获得最佳治疗效果。
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