Thời gian đọc ước tính: 8 phút
Table of Contents
- Bệnh loạn sản van ba lá là gì?
- Nó xuất hiện ở những chủng tộc nào?
- Các triệu chứng như thế nào?
- Chẩn đoán loạn sản van ba lá như thế nào?
- 1. Khám sức khỏe
- 2. Điện tâm đồ (ECG)
- 3. Chụp X-quang (Chụp X-quang)
- 4. Siêu âm tim (Siêu âm tim)
- Phát hiện hở van ba lá (rò rỉ)
- Triệu chứng hẹp van ba lá
- Những phát hiện liên quan đến dị tật Ebstein
- Phương pháp điều trị
Luis Muñoz-Castellanos và cộng sự, CC BY 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by/2.0, qua Wikimedia Commons
Bệnh loạn sản van ba lá là gì?
Loạn sản van ba lá (TD) là tình trạng van ba lá và các cấu trúc hỗ trợ của nó ở bên phải tim có dị tật bẩm sinh Đây là một bệnh tim xảy ra khi van tim không đóng hoặc mở hoàn toàn. Những bất thường này cũng liên quan đến các sợi hỗ trợ van tim (chordae tendineae) và cơ van tim (cơ nhú).
Hở van ba lá (rò rỉ), là dạng phổ biến nhất của bệnh này và khiến máu chảy ngược khi đi từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải. Hẹp van ba lá (stenosis) Bệnh này ít phổ biến hơn, nhưng đôi khi có thể liên quan đến tình trạng khuyết tật. Trong một số trường hợp hiếm gặp, teo van ba lá Một dạng nghiêm trọng hơn, được gọi là sa van ba lá, xảy ra. Trong tình trạng này, van ba lá chưa phát triển đầy đủ và kèm theo tình trạng co rút nghiêm trọng (thiểu sản) tâm thất phải.
Nó xuất hiện ở những chủng tộc nào?
Bệnh loạn sản van ba lá có thể xảy ra ở cả chó và mèo. Một số giống chó được báo cáo là dễ mắc bệnh này hơn. Cụ thể: Chó tha mồi Labrador chủng tộc, căn bệnh này ở người Dị tật Ebstein Một hình thức tương tự như hình thức được biết đến đã được báo cáo.
Dị tật Ebstein xảy ra khi vòng van ba lá nằm ở phía dưới. Điều này khiến một phần tâm thất phải bị giãn nhĩ, nghĩa là tâm thất phải hoạt động giống như tâm nhĩ phải. Rối loạn nhịp tim cũng phổ biến hơn trong những trường hợp này.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng loạn sản van ba lá và loại vấn đề (trào ngược, hẹp hoặc cả hai).
Các trường hợp nhẹ
• Có thể không biểu hiện triệu chứng và thường được phát hiện trong quá trình khám thú y định kỳ.
• Khi bác sĩ thú y nghe tim, tiếng thì thầm (có thể nghe thấy tiếng tim bất thường).
Các trường hợp nâng cao
• Sưng bụng (cổ trướng): Sự tích tụ máu ở tim phải làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch gan và gây ra tình trạng tích tụ dịch trong ổ bụng.
• Tích tụ dịch trong ngực (tràn dịch màng phổi): Tình trạng này hiếm gặp nhưng có thể xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng.
• Yếu và dễ mệt mỏiĐộng vật có thể dễ bị mệt mỏi khi cơ thể không được bơm đủ máu.
• Ngất xỉu (ngất)Mặc dù hiếm gặp, tình trạng này có thể xảy ra do rối loạn nhịp tim.
Những triệu chứng này trở nên rõ rệt hơn, đặc biệt là khi suy tim phải (phần bên phải của tim không hoạt động bình thường) phát triển.
Chẩn đoán loạn sản van ba lá như thế nào?
Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ thú y khám sức khỏe, EKG, X-quang ve siêu âm tim Bệnh này được chẩn đoán bằng các xét nghiệm như (siêu âm tim).
1. Khám sức khỏe
Khi bác sĩ thú y nghe bằng ống nghe, tim tiếng thì thầm Âm thanh này, đặc biệt khi nghe từ thành ngực phải, sẽ rõ hơn trong trường hợp hở van ba lá.
2. Điện tâm đồ (ECG)
Điện tâm đồ đo hoạt động điện của tim. Xét nghiệm này có thể phát hiện những phát hiện sau ở động vật bị loạn sản van ba lá:
• Sóng P cao và rộng: Biểu thị sự mở rộng của tâm nhĩ phải.
• Block nhánh phải: Xảy ra khi có sự rối loạn trong dẫn truyền điện ở bên phải tim.
Điện tâm đồ cũng được sử dụng để chẩn đoán rối loạn nhịp tim. Cụ thể, rung tâm nhĩ veya nhịp tim nhanh Nó giúp chẩn đoán các rối loạn nhịp tim như:
3. Chụp X-quang (Chụp X-quang)
Hình ảnh chụp X-quang cho thấy những thay đổi về hình dạng và kích thước của tim.
• Sự mở rộng của tâm nhĩ phải và tâm nhĩ phảiSự phì đại quá mức ở phía bên phải của tim được nhận thấy bằng hình ảnh “tròn” rõ rệt trên phim chụp X-quang tim.
• Giảm lưu lượng máu trong phổi (giảm tưới máu)Lưu lượng máu đến phổi giảm có thể được phát hiện rõ ràng trên phim chụp X-quang.
4. Siêu âm tim (Siêu âm tim)
Đây là phương pháp chẩn đoán chính xác và chi tiết nhất hiện nay. Siêu âm tim cho phép bác sĩ thú y hình dung rõ ràng cấu trúc tim và van tim.
Phát hiện hở van ba lá (rò rỉ)
Hở van ba lá là tình trạng máu chảy ngược từ tâm thất phải vào tâm nhĩ phải. Siêu âm tim cho thấy những phát hiện sau:
• Lỗi cấu trúc vanTriệu chứng thường gặp nhất là các lá chét không khép kín hoàn toàn hoặc không khít vào nhau (lỗi đồng thích ứng). Các lá chét có thể dày lên, hình dạng không đều hoặc kém phát triển (kém phát triển).
• Khuyết tật Chordae TendineaeSự thiếu hụt xảy ra khi các sợi hỗ trợ van bị thiếu, ngắn, cứng hoặc kém sản.
• Phì đại tâm nhĩ phảiMáu trở về tâm nhĩ phải do trào ngược van ba lá khiến vùng này giãn ra. Sự giãn nở này dễ dàng được phát hiện trên siêu âm tim.
• Phì đại tâm thất phảiMáu rò rỉ ngược trở lại khiến tâm thất phải làm việc quá sức và giãn ra.
• Kết quả Doppler màuVới Doppler màu, dòng máu chảy qua van ba lá được hiển thị rõ ràng. Nếu có rò rỉ, dòng máu chảy qua van ba lá sẽ bị chặn lại. một tia màu đỏ hoặc xanh (dòng rò rỉ) được nhìn thấy hướng về tâm nhĩ phải. Chiều dài và chiều rộng của dòng rò rỉ này thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rò rỉ.
• Phát hiện Doppler sóng liên tục: Kỹ thuật này đo tốc độ máu trở về từ tâm thất phải đến tâm nhĩ phải. Trong trường hợp hở van ba lá, tốc độ này Tốc độ này thường không vượt quá 3.5 m/s. Phép đo này, áp lực tâm thất phải được sử dụng để tính toán.
Triệu chứng hẹp van ba lá
Hẹp van ba lá xảy ra khi lưu lượng máu từ tâm nhĩ phải đến tâm thất phải bị hạn chế. Trong trường hợp này, các phát hiện sau đây được quan sát thấy trên siêu âm tim:
• Chuyển động hạn chế của lá vanCác lá van không thể đóng mở tự do. Các lá van có thể bị dày lên hoặc dính chặt.
• Hình ảnh “Gậy khúc côn cầu”Các lá van hẹp tạo ra hình dạng "cây gậy khúc côn cầu" trong thời kỳ tâm trương. Điều này đặc biệt rõ ràng trên hình ảnh bốn buồng tim từ đỉnh.
• Mở rộng tâm nhĩTâm nhĩ phải bị giãn và to ra do hẹp. Đây là dấu hiệu của tăng áp lực nhĩ.
• Kết quả Doppler màuMáu chảy qua vùng hẹp này theo một luồng hẹp với tốc độ cao. Hiện tượng này được phát hiện bằng siêu âm Doppler màu.
• Phát hiện Doppler sóng liên tục:Tốc độ máu đi qua vùng hẹp được đo để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng hẹp. độ dốc áp suất Trong phép đo này, tốc độ lớn hơn 2 m/s là dấu hiệu của tình trạng hẹp nghiêm trọng.
Những phát hiện liên quan đến dị tật Ebstein
Dị tật Ebstein xảy ra khi van ba lá bị lệch thấp hơn bình thường. Trong trường hợp này, siêu âm tim phát hiện những dấu hiệu sau:
• Sự dịch chuyển đỉnh của vòng van ba lá: Có thể quan sát thấy vòng van (vòng van) bị dịch chuyển về phía tâm thất.
• Tâm nhĩ phảiMột phần của tâm thất phải hoạt động giống như một phần của tâm nhĩ phải. Vùng này có thể bị giảm chức năng vận động và co bóp.
• Sự dự phòng của các lá van (Redundancy):Các lá van di động hơn hoặc các đầu tự do của chúng dài và không đều.
• Dòng rò rỉ với Doppler màu: Máu rò rỉ trở về tâm nhĩ phải được phát hiện dưới dạng dòng chảy riêng biệt bằng Doppler màu.
Siêu âm tim không chỉ được sử dụng để chẩn đoán mà còn để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đánh giá này được thực hiện bằng cách:
• Kiểm tra cấu trúc van: Kiểm tra lá chét, vòng sợi, dây gân và cơ nhú.
• Kích thước buồng timSự phì đại của tâm nhĩ phải và tâm thất phải cho thấy mức độ nghiêm trọng của chứng loạn sản.
• Đánh giá rò rỉ bằng Doppler màuMức độ nghiêm trọng của tình trạng trào ngược van ba lá được xác định bởi chiều rộng và chiều dài của dòng trào ngược.
• Doppler sóng liên tục:Với kỹ thuật này, chênh lệch áp suất giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải được tính toán và mức độ chênh lệch này sẽ quyết định mức độ hẹp hoặc trào ngược.
Phương pháp điều trị
Việc điều trị loạn sản van ba lá khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng chung của động vật. Việc điều trị thường bắt đầu bằng Y khoa veya phẫu thuật các phương pháp được sử dụng.
1. Điều trị bằng thuốc
Các loại thuốc được sử dụng trong bệnh này nhằm mục đích giảm gánh nặng cho tim và kiểm soát các triệu chứng.
• thuốc lợi tiểu: Giúp loại bỏ lượng dịch dư thừa tích tụ trong cơ thể (ví dụ, dùng để điều trị cổ trướng hoặc tràn dịch màng phổi).
• Thuốc giãn mạch (thuốc ức chế men chuyển): Giảm khối lượng công việc của tim.
• Thuốc điều hòa nhịp tim: Dùng trong trường hợp loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim).
2. Điều trị bằng phẫu thuật
Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật. Các can thiệp phẫu thuật có thể bao gồm:
• Sửa van ba lá: Định hình lại van và đưa van trở lại chức năng bình thường.
• Nong van tim bằng bóngTrong trường hợp van bị hẹp, người ta sẽ sử dụng ống thông bóng để nới rộng chỗ hẹp.
Các thủ thuật phẫu thuật này đòi hỏi thiết bị chuyên dụng và đội ngũ phẫu thuật giàu kinh nghiệm và có thể không áp dụng được cho mọi loài động vật.
Loạn sản van ba lá là một bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp ở chó và mèo. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của động vật. Trong khi các trường hợp nhẹ thường không có triệu chứng, các trường hợp nặng có thể biểu hiện các triệu chứng như chướng bụng, khó thở và mệt mỏi.
Chẩn đoán sớm rất quan trọng cho việc điều trị thành công. Bác sĩ thú y có thể sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau để hỗ trợ chẩn đoán và điều trị. Khám thú y định kỳĐiều này giúp phát hiện và điều trị sớm các loại bệnh tim này. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ thú y ngay lập tức nếu xuất hiện các triệu chứng.
Các bài viết khác bạn có thể quan tâm
"Hạnh phúc thực sự là khi những gì một người nghĩ, nói và làm đều hài hòa."
Mahatma Gandhi
