Te taima panui: 8 meneti
Ripanga o Ihirangi
Madhero88, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, ma te Wikimedia Commons
He aha te riipene gallop, ka rongo koe i te tangi o te ngakau?
Te manawataki, i tua atu i te tangi o te ngakau tuatahi (S1) me te tuarua (S2). tuatoru (S3) tuawha (S4) oro ngakau I roto i tenei take, i tua atu i te manawataki "lub-dub" noa, ka rangona nga oro ngakau me te oro taapiri penei i te "lub-dub-ta" ranei "ta-lub-dub." Ko te tikanga tenei he kitenga pathological me te tohu he rerekee i roto i te whakakii ventricular.
Ko nga oro o te ngakau me rongo i nga wa rite me te kaha kotahi. I roto i te kararehe hauora, ka rongohia nga oro S1 me S2 kia marama, kia rite. Ka piki ake te kaha o te tangi o te ngakau ki ia pao. me rite tonuHeoi, i etahi wa, ka puta nga huringa o te kaha oro.
Nga take o te oro ngoikore o te ngakau
Ki te tangi te ngakau ki te rongo ngoikore (muffled), i te nuinga o te wa e pa ana tenei ki nga take e whai ake nei:
• mōmonaKo te nui ake o te kiko ngako i roto i te uma ka uaua te rongo i nga oro ngakau.
• Ko te whakaemi wai i roto i te kohanga o te uma (Te puhanga pericardial or Pleural effusion): Ko te whakaemi wai i roto i te pericardium, i te kohao uma ranei ka aukati i te tuku oro ki waho.
• Nga papatipu intrathoracicKo te noho mai o nga pukupuku, papatipu ranei i roto i te rua o te uma ka iti ake te kaha o te tangi o te ngakau.
Nga Take o Nga Huringa i te Kaha o nga Oro Manawa
Mena ka piki te kaha o te tangi o te ngakau ki ia pao ki te huri, ko te tikanga tenei ahuatanga he arrhythmia I roto i te arrhythmias, na te mea he kotiti ke te pa o te ngakau, ka rereke pea te kaha o nga oro mai i tetahi pao ki tetahi atu. Hei tauira:
• Te kirikiri atrial (AF)Nā te kōhikohiko me te tere o te whakahekenga o te ventricular, ka kaha te tangi i roto i tetahi oro me te ngawari i te waa e whai ake nei.
• Nga matatini ventricular premature (PVC)Ki te puta mai te pao o mua mai i te ventricle i tua atu i nga whakahekenga noa, ko te oro ka rangona i te wa o tenei pao o mua ka ngoikore.
Ei faahopearaa, manawataki omaoma, Ko te tikanga cardiomyopathy ve te ngoikore o te ngakau He tohu mo nga mate penei i te tangi o te ngakau. Ko nga huringa o te kaha o nga oro ngakau ko te nuinga arrhythmia he tohu. Ko te ngoikore o nga oro ngakau ko mōmona, werohanga pericardial, te whakaheke toto ranei me nga papatipu intrathoracic I nga ahuatanga penei, i runga i nga kitenga o te auscultation, echocardiography ve EKG Ko nga whakamatautau matakite matatau penei i te mea e tika ana.
He aha nga take o te amuamu ngakau systolic?
Ceccomaster, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, ma te Wikimedia Commons
Ka rangona nga amuamu o te ngakau systolic i te wahanga systole o te ngakau. oro rerekeeKo enei ngunguru i te nuinga o te waa i waenganui i te oro ngakau tuatahi (S1) me te tuarua (S2). ka puta me ka mutu me te tangi o te ngakau tuarua (S2)Ka rongohia enei ngunguru na te rere o te toto karekau, ka taea te kii he rereke nga take i runga ano i te putake mai o tenei raruraru.
Nga Take Matua o Nga Komumu Ngakau Systolic
1. AV Valve Insufficiency (Mitral and Tricuspid Valve Insufficiency)
• HangaiaKa kati nga whao mitral me te tricuspid i te wa e whakahekehia ana e te ventricular, e kore ai e rere te toto ki roto i te atria. Heoi, ki te kore e kati katoa enei vaolo, ka hoki mai te toto mai i te ventricles ki te atria (regurgitation). Ko te hokinga whakamuri tenei, te amuamu systolic ka rangona hei.
• Te Rohe E Rongohia Ana Te Komumu:
• Te ngoikore o te mitral: Ka rangona ki te taha maui, ki te pito o te ngakau (te wahanga mutunga o te ngakau).
• Te ngoikoretanga o te tricuspid: Ka rongo ake i te taha matau e tata ana ki te sternum.
• Hiranga Haumanu:
• Te korenga o te mitral valve (hei tauira, mate mate mitral myxomatous) ko tetahi o nga mate ngakau e tino kitea ana i roto i nga kuri.
• Ko te regurgitation tricuspid i te nuinga o te wa e pa ana ki te ngoikore o te ngakau matau me te te pupuhi o te uaua ve ascites (te whakaemi wai i roto i te kohao puku) Ka kitea pea me nga tohu penei.
2. Stenosis (Narrowing) of the Aortic and Pulmonary Valves
• HangaiaKa tuwhera nga maru aortic me te pulmonary i te wa o te whakahekenga o te ventricular, ka tuku te toto mai i nga ventricles ki te aorta me te pulmonary artery. Ki te enei takirere te mate pukupuku Mena kei reira, ka uaua te rere mai i te ventricle ki nga uaua, ka rere ohorere te toto. Ko tenei raruraru te amuamu systolic ka rangona hei.
• Te Rohe E Rongohia Ana Te Komumu:
• I roto i te stenosis aortic: Kei te taha maui, rohe basal (o runga o te ngakau) ka rangona.
• Te pupuhi o te pumanawa: Ka rongohia ki te taha maui, ki te waahi o te ngakau, engari tata atu ki te sternum.
• Hiranga Haumanu:
• Stenosis aorticHe nui ake i roto i nga kuri momo nui (hei tauira, Boxer, Golden Retriever).
• Te pupuhi o te pumanawaHe momo mate whanau, a, ka kitea i roto i nga momo momo ira ira (hei tauira, Beagle, Bulldog).
• Ko nga momo stenosis e rua ka nui ake te pehanga o te ventricle, e pa ana te pakitara ventricular hypertrophy (ka whakapakeketia).
3. Nga mate ngakau whanau
Ko etahi o nga mate o te ngakau whanau ka pa te rere o te toto, na reira ka porearea te rere komuhumuhu systolic Ko nga take whanautanga tino noa ko:
• Kohaa Maamaa Ventricular Septal (VSD)
• HangaiaKo te VSD he kohao kei roto i te septum (taiepa) i waenga i te ventricles matau me te maui. Ka rere te toto mai i te pehanga teitei o te taha maui ki te pehanga iti-iti. Ko tenei rere karekau te amuamu systolic ka rangona hei.
• Te Rohe E Rongohia Ana Te Komumu: Ka rongo marama ki te taha matau o te sternum.
• Hiranga HaumanuKo te VSD he koha whanau ka taea te mate o te ngakau, i runga i te rahi o te koha septal. Ko nga hapa iti ka kaha ake te amuamu, ko nga mea nui ka wahangu.
• Tetralogy of Fallot
• HangaiaKo te Tetralogy of Fallot he mate ngakau whanau whanau e wha nga rereke rereke:
1. Te pupuhi o te pumanawa (te mate ngongo ngongo)
2. Hypertrophy ventricular matau
3. Te koha o te hiku (VSD)
4. Aortic dextraposition (ko te wahanga o te aorta i ahu mai i te ventricle matau)
• Te Rohe E Rongohia Ana Te Komumu: Ko te tikanga i te taha maui o te sternum ka rangona.
• Hiranga Haumanu: Tetralogy of Fallot, te tikanga arero kahurangi (cyanosis) ve te whakakorikori Ko tenei mate he koha whanau nui tera pea e tika ana kia whakatikahia nga mahi.
Hei whakarāpopoto i ngā amuamu systolic:
Tirohia te whārangi mō te kaituhi, CC BY 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0, ma te Wikimedia Commons
1. Mitral Valve Insufficiency
• Hangaia: Rere whakamuri o te toto mai i te ventricle maui ki te atrium maui
• Te waahi o te Murmur: Te tihi maui (te wahanga o raro o te ngakau)
• Nga kitenga haumanuTe mare, te korikori tinana, te poto o te manawa
2. Tricuspid Valve Insufficiency
• Hangaia: Te rere whakamuri o te toto mai i te ventricle matau ki te atrium matau
• Te waahi o te Murmur: Te tihi matau (te wahanga o raro o te ngakau)
• Nga kitenga haumanu: Te pupuhi o te uaua, ascites (te whakaemi wai i roto i te kohao puku), te poto o te manawa
3. Aortic Stenosis
• Hangaia: He iti te rere o te toto mai i te ventricle maui ki te aorta
• Te waahi o te Murmur: Rohe kirikau maui (waho o runga o te ngakau)
• Nga kitenga haumanuKo te ngoikore o te mahi, te ngenge, te hypertrophy ventricular maui (te matotoru)
4. Puka Puka
• Hangaia: He iti te rere o te toto mai i te ventricle matau ki te pulmonary artery
• Te waahi o te Murmur: Te rohe o raro o te taha maui (te wahanga o runga o te ngakau, tata ki te sternum)
• Nga kitenga haumanuTe ngoikore o te korikori, te ngenge, te hypertrophy ventricular matau (te matotoru)
5. Te Hekenga Maakuku Puku (VSD)
• Hangaia: Te rere o te toto mai i te taha maui ki te taha matau
• Te waahi o te Murmur: Te taha matau o te sternum
• Nga kitenga haumanuKo te ngoikore o te korikori, ko te kaha o te amuamu ka rereke pea i runga i te rahi o te poka
6. Tetralogy of Fallot
• HangaiaKo te pulmonary stenosis he pahekotanga o te koha o te ventricular septal (VSD), te hypertrophy ventricular matau, me te dextroposition aortic (he ngoikoretanga o te aorta).
• Te waahi o te Murmur: Te taha maui o te sternum
• Nga kitenga haumanuCyanosis (arero kahurangi), whakakorikori tinana, ngenge (syncope)
Ko te komuhumuhu systolic he oro rerekee ka rangona i te wa e paheke ana te ngakau (i waenganui i te S1 me te S2). Ko enei amuamu te ngoikore o te mitral me te tricuspid valve, aortic and pulmonary stenosis ranei nga mate ngakau whanau (VSD, Tetralogy of Fallot) Ka rongohia ia ki nga waahi ororongo rereke me te hono ki nga tohu haumanu rereke.
Na reira, i roto i nga kararehe me te amuamu systolic, me aromatawaihia te kaha, te waahi, me te roa o te amuamu. Ko enei kitenga he tohu nui hei whakatau i te puna o te amuamu. Hei whakarite i te tātaritanga me te kawa maimoatanga, echocardiography ve EKG Ko nga taputapu tātaritanga matatau penei me whakamahi.
Ētahi atu Tuhinga ka hiahia pea koe
"Ko te mohio ki nga mea e mohio ana koe me nga mea kaore koe e mohio he matauranga pono."
Confucius
