Tetralogy of Fallot (TOF)

Te taima panui: 9 meneti

LadyofHats, rohe a te iwi, ma Wikimedia Commons

He aha te Tetralogy of Fallot?

Tetralogy of Fallot (ToF), kei roto e wha nga raruraru hanganga rereke o te ngakau ka kitea i roto i nga kuri, ngeru me te tangata He mate ngakau whanau (mai i te whanautanga).Ko tenei mate he mate uaua e whakararu ana i te rere o te toto ki te ngakau, mai i te ngakau. “Tetralogy” Ko te tikanga o te kupu “wha” i te reo Kariki, ka tapaina te mate nei i tenei ingoa na te mea e wha ona waahanga matua.

Ko nga Waahanga Matua e 4 o Tetralogy of Fallot

1. Whakaitihia te Rere Puawai Puku Matau (Pulmonary Stenosis, PS): Ko te whaiti o te ara e tuku ai te toto mai i te ventricle matau (te ruuma matau o raro o te ngakau) ki nga puku.

2. Kohaa Maamaa Ventricular Septal (VSD): He tuwhera, he kohao ranei kei roto i te pakitara (septum) e wehe ana i te taha matau me te taha maui o te ngakau.

3. Te Huringa Nui o te Aorta (Aortic Dextroposition): He rereke te tuunga o te aorta mai i te waa noa, ka whiwhi toto mai i te pona katau.

4. Hipertrophy Ventricular Matau (Matotoru)He matotoru o nga pakitara o te ruuma matau o raro o te ngakau. Ka puta tenei i te wa e kaha ake ai te mahi a te ventricle matau ki te pupuhi i te toto ki runga i te waahanga rerenga whaiti.

Ka mahi tahi enei mate e wha ki te kore e taea te pupuhi toto tika he uaua ki te tinana kia nui te hāora. Ko te Tetralogy of Fallot tetahi o nga mate o te ngakau whanau e mate ana i te cyanosis.

---

He aha nga take o Tetralogy of Fallot?

Ko te Tetralogy of Fallot ka puta i te wa o te whanaketanga o te ngakau te he o te septum e wehe ana i nga ruma ngakau ka puta ki te kore e wehe tika nga ruma o te ngakau. ka pakaru te rere toto me etahi wahanga o te ngakau me tino mahi.

Ahakoa kaore i te mohiotia te take tika o tenei mate,, ko nga mea e whai ake nei ka whakaarohia he whai hua:

• Te tohu ira: Ina koa Keeshond E kiia ana he mate tenei mate i roto i nga momo kuri.

• Nga Tikanga TaiaoKo te pa ki nga matū paitini, te whakamahi ranei i etahi rongoa i te wa e hapu ana ka raru pea te whanaketanga o te kukune.

---

Nga tohu me nga kitenga haumanu

He rereke nga tohu o te Tetralogy of Fallot i runga i te kaha o te mate me te aukati i te rere o te toto mai i te ventricle matau ki nga ngongo.

Nga tohumate

• Maru (cyanosis): Nā te hekenga o ngā taumata hāora he puru/papura te tae o te arero, te kapia, me te kiri kitea.

• Whakakorikorihia te WhakakoreI te wa e takaro ana, i muri ranei i te mahi ngenge ngawari ve poto te manawa kitea.

• Rerehanga (Syncope): Nā te kore rawa o te hāora nga whakaeke ngoikore i taea e te reira.

• Nga whakaeke Hypoxia (Cyanosis Crises)I etahi kararehe, ka puta pea te cyanosis nui me te mate manawa i te wa e whakakorikori ana, i te wa e taumaha ana.

• Te Whakahekenga Whakatupu: Na te raruraru tohanga i roto i te ngakau, kararehe taitamariki ka whakaroa pea te tipu.

---

He pehea te rongoa?

Ko te mate o te Tetralogy of Fallot ko te tikanga tohu haumanu, nga kitenga whakamatautau tinana ve nga whakamatautau whakaahua ka whakanohoia ki.

1. Tirotiro tinana

• ngunguru ngakauKa whakarongo te taote kararehe ki te ngakau me te stethoscope, ko te tikanga he ngunguru nui ki te taha matau o te ngakau ka rongo.

• Te arero puru/papura me te kapiaKo te cyanosis te tohu o te koretake o te hauora.

2. Electrocardiography (ECG)

I runga i te electrocardiogram (ECG), hypertrophy ventricular matau (RV hypertrophy) hototahi ki nga kitenga kore motuhake Ka kitea enei kitenga. mate pukupuku pūkahukahu nui (PS) he rite ki nga mea i kitea i roto i nga keehi.

• He rereke mai i te tuaka hiko toharite (he rereke) ka kitea.

• I te arataki V1, he nui ake te ngaru R i te ngaru S (R > S).

• Nga ngaru hohonu S i nga arataki prechorioid maui (V4, V5, V6) ka tuhia.

3. X-ray (Radiography)

Ko te kitenga tino whakamiharo i runga i nga hihi-X uma hypoperfusion pūkahukahu (kua heke te rere o te toto i roto i nga ngongo).

• I nga turoro e maru ana (cyanosis), hypoperfusion, hei utu mo te hekenga o te hauhautanga o nga ngongo hyperinflation (te pikinga nui o nga pūkahukahu) ka kitea ake me te .

• Ko te ahua o te ngakau kaore i te tino whakanuia.

• I roto i nga matapae taha me te ventrodorsal (VD)., tiango (concavity) i roto i te rohe pulmonary artery Ka kitea tenei ahuatanga. hypoplasia o te pulmonary artery (na te ngoikore o te whakawhanaketanga).

4. Echocardiography (Heart Ultrasound)

Koinei te tohu o te Tetralogy of Fallot. ko te whakamatautau tino nuiMe te echocardiography he rereke te rere o te toto, te rahi o te ruma ngakau, me nga marere ka taea te tiro tika.

1. Te Arai Rere Puta Matau (RVOT Obstruction)

• Nga Huringa Anatomical: Ko te whaititanga o te ara mai i te ventricle matau ki nga uaua pulmonary. Ko tenei whaaiti ranei pulmonary valve stenosis (stenosis) ranei stenosis subliminal (subvalvular stenosis).

• Atahanga 2DKo te waahi me te kaha o te whaaiti ka whakatauhia i roto i nga tirohanga-poto me nga tirohanga-roa o te parasternum.

• Nga Whakaaturanga Doppler:

• Doppler ngaru tonu Ka inehia te tere o te toto e haere ana i roto i te pulmonary artery Mena kua neke ake i te 3 m/s, he tino taumaha te stenosis..

• Tae Doppler Ko te tere o te rere o te toto ka kitea ano he jet kanapa te tae.

2. Te Hekenga Maakuku Puku (VSD)

• Nga Huringa Anatomical: I roto i te septum e wehe ana i te taha matau me te maui o te ngakau, he koha nui, he hē (marama) te vai.

• Atahanga 2D:

• Parasternum i te tirohanga tuaka roa, Rahi VSD āta whakaatuhia.

• Ko te tirohanga runga o te VSD ka mau ki te tuaka poto parasternum me te tirohanga wha-ruma apical me te ine i te diameter o te VSD.

• Nga Whakaaturanga Doppler:

• Tae Doppler Ma tenei tikanga, ka kitea te rere o te toto mai i te taha maui ki te taha matau (maui-matau shunt) ranei, i etahi wa onge, mai i te matau ki te maui (te taha matau-maui).

• Ko te tere me te ahunga o te shunt he tohu nui mo te kaha o te mate i roto i te Tetralogy of Fallot.

3. Te Huringa Nui o te Aorta (Dextroposition)

• Nga Huringa Anatomical: Ko te nekenga o te aorta ki runga ake i te septum ka riro mai he toto mai i te taha matau me te taha maui.

• Atahanga 2D:

• I te tuaka roa o te parasternum me te tirohanga apical wha-chamber, ka kitea ka whiwhi toto te aorta mai i nga ventricles e rua.

• Ahakoa ko te aorta ka whiwhi toto anake mai i te ventricle maui, i roto i te Tetralogy of Fallot ka whiwhi toto ano ia mai i te ventricle matau.

4. Hipertrophy Ventricular Matau

• Nga Huringa AnatomicalKo nga pakitara o te ventricle matau kua matotoru. E tohu ana tenei me kaha ake te mahi a te ventricle matau ki te tuku toto ki nga puku.

• Atahanga 2D:

• Parasternum i te tirohanga tuaka poto Ko te matotoru o nga pakitara ventricular matau ka tino kitea.

• Ma te ine i te matotoru o te pakitara ventricular matau, ka whakatauhia te tohu o te hypertrophy.

---

Tae Doppler me nga Whakaaturanga Ngaru Doppler Tonu

Tae Doppler

• VSD me te Hunga Matau-ki-Maui: Ka whakatauhia mena ka rere te toto mai i te kohao matau ki te taha maui, he rereke ranei.

• Te Puawai Puawai Matau ki te Puawai PuawaiKa kitea he rewharewha tae ki te waahi whaiti ka tere te rere o te toto.

Ngaru Doppler Tonu

• Te Tohu Paetahi (PS).: Te ine i te tere o te toto e haere ana i roto i te pulmonary artery, ka whakatau i te kaha o te stenosis.

• Te Rere Toto mai i te VSDHe rereke te tere o te toto e haere ana i roto i te VSD i runga i te rereketanga o te pehanga.

---

Nga Whakaaturanga Echocardiography mo te Whakamahere Hapara

• Te Whānuitanga o te Arana Puka: I mua i te pokanga, me arotake nga inenga o nga uaua pulmonary.

• Rahi VSDKo te rahi me te waahi o te VSD ka awe i nga tikanga pokanga e whakamahia ana i te pokanga.

• Hanganga Takiwa Pulmonary: Kua whakatauhia nga rerekee o te takirere.

---

Nga Tohu hei Whakaaro ma te Echocardiography

• Nga kitenga pai he tekaI etahi wa ka kitea te kiko uaua matotoru o nga pakitara o te ngakau he "he kino." Na reira, he mea nui te whakaahua koki-maha.

• Tikanga Atresia PulmonaryI roto i te pulmonary atresia, kaore e taea te kite i te rere o te toto i roto i te pulmonary artery na te mea karekau he toto e rere ana i tenei waahi. Ka kiia tenei ahuatanga ko Tetralogy of Fallot. Truncus ArteriosusHe kitenga nui e wehewehe ana i a ia.

---

Nga Tikanga Maimoatanga

He rereke te maimoatanga mo te Tetralogy of Fallot i runga i te kaha o te mate me nga tohu.

1. Maimoatanga Hauora

• Nga rongoā Beta Blocker : Ka whakaiti i te tere o te ngakau me te whakataurite i te pehanga i roto i te ventricle.

• Tautoko HauoraKa whakamahia te rongoa hāora i roto i nga raru hypoxia whakapeka.

• Ko nga PhlebotomistMena he nui rawa te hanga o nga pūtau toto whero (polycythemia), ka tangohia etahi o nga toto ka mahia te whakakapi wai.

2. Maimoatanga Haparapara

Ka oti te whakatikatika i te Tetralogy of Fallot, te katinga o te koha o te septal ventricular (VSD) ve te whakamaroketanga o te riu o waho o te ventricular matau Ma tenei tukanga e whakarite te whakaotinga o te mate. Ko te kōwhiringa maimoatanga tuatahi.

• Ahakoa ka taea tenei mahi pokanga, he iti rawa te mahi i roto i te rongoa kararehe, no te mea e hiahia ana tenei tikanga ki nga taputapu haangai matatau, he miihini ngakau-mahana (he taputapu maataki) me tetahi roopu rongoa motuhake.

I roto i nga keehi kaore e taea te whakatikatika i nga mahi katoa, tikanga hāparapara (temporary). Ko te kaupapa o enei tikanga he ki te whakanui ake i te pupuhi o te pulmonary ve he nui ake te rere o te toto ki nga ngongo ki te hanga hononga i waenga i te tohanga o te punaha me te tohanga pulmonary.

1. Blalock-Thomas-Taussig Shunt (BT Shunt):

• I roto i tenei tukanga, te arai subclavian (te anga i raro i te korokoro) tika ki te pulmonary artery ranei tetahi o ona manga kei te hono.

• I tenei ra, ko tenei tukanga Goretex® ngongo Ko tenei ngongo hangahanga hei piriti i waenga i nga oko kia pai ai te rere o te toto.

2. Potts Anastomosis:

• I roto i tenei tikanga, heke te aorta (he uaua nui e kawe ana i te toto ki raro o te tinana) tika ki te maui pulmonary artery kei te hono.

• Ko te tikanga o tenei tikanga kia nui ake te toto ki nga ngongo ma te tuku toto mai i te rere o te punaha ki te tohanga pulmonary.

• Karekau he taunakitanga i roto i te rongoa kararehe e tuku ana enei tikanga i te otinga mo te wa roa.

• Ko te kaupapa matua o enei tikanga whakamaarama ko, te whakakore i nga tohu ma te whakanui ake i te rere o te toto pulmonary me te whakapai ake i te oranga o te kararehe.

• Heoi ano, kare i te whakamahia nuitia enei momo mahi pokanga, ina koa ki nga kuri me nga ngeru.

---

Matapaetanga me te Kounga o te Ora

• I nga keehi ngawari Ka taea e nga kuri me nga ngeru te noho mo nga tau maha.

• I nga keehi kinoKa tupu pea nga raru nui penei i te maru, te ngoikore me te ngoikore o te ngakau.

• Te whakatikatika pokanga Ko te roanga o te oranga me te kounga o te oranga o enei kararehe ka tino piki ake, engari kare pea e taea te mahi i nga wa katoa.

---

• Tetralogy of Fallothe mate ngakau whakawhanau.

• Ko nga wahanga matua e wha o te mate ka whakaparahako i te kaha o te ngakau ki te pupuhi toto me te te maru, te ngenge, te whakakorikori tinana ka puta nga tohu penei.

• echocardiographyKo te taputapu tino nui i roto i te tātaritanga.

• Ahakoa e ranea ana te maimoatanga hauora i nga keehi ngawari, i nga keehi kino wawaotanga pokanga Ka tika pea.

Mena to kuri, ngeru ranei te maru, te ngenge, te ngenge ranei Mena ka kite koe i etahi, he mea nui kia toro atu ki to taakuta kararehe. Ko te mate wawe me te maimoatanga tika ka pai ake te oranga o enei kararehe.

---

---

---

---

---

Ētahi atu Tuhinga ka hiahia pea koe

• Keeshond (Wolfspitz)
• Maori Pakeke
• Tricuspid Valve Dysplasia
• Te mate toto
• Ko te Puka Puka

---

"Te oaoa rahi roa ’‘e i roto i te oraraa o te tiaturiraa ïa e ua herehia tatou."

Victor Hugo

---