Te taima panui: 6 meneti
Ripanga o Ihirangi
BruceBlaus. Ina whakamahia tēnei whakaahua i roto i ngā puna o waho, ka taea te kī ko: Blausen.com staff (2014). “Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, ma te Wikimedia Commons
He aha te Atrial Septal Defect (ASD)?
Koha o te atrial septal (ASD)he mate i hanga i roto i te wahanga (atrial septum) i waenganui i te atrium matau me maui (atria) i roto i te ngakau. delik ranei he hononga rereke. Ma tenei tuwhera ka taea te rere o te toto i waenga i nga atria e rua. Ko te tikanga, ko te toto mai i te atrium maui me haere noa i roto i te mitral valve ki te ventricle maui. Heoi, ka puta he koha o te atrial septal, ka puta te "shunt" mai i te atrium maui ki te atrium matau, ka nui te taumaha ki te ngakau matau.
Ahakoa he iti noa te kite i te koha o te atrial septal i roto i nga kuri me nga ngeru, he maha nga keehi ka kore e kitea. Na tenei ka uaua te tātaritanga, ina koa kaore nga kohao iti e whakaputa i te oro motuhake penei i te amuamu. Te nuinga o nga ASD echocardiography Ka kitea matapōkeretia i te wā
Nga momo ASD
Ka whakarōpūhia nga ASD i runga i te waahi me te takenga mai o nga rua:
• Ostium Primum Defect (ASD-OS1): Kei te taha whakararo o te septum atrioventricular tenei koha, a he maha nga wa e haere tahi ana me nga mate o te mitral, tricuspid ranei.
• Ostium Secundum Defect (ASD-OS2): Koinei te momo ASD tino noa, ka puta ki te rohe o te fossa ovalis. Ko tenei rohe he hanganga e tuwhera ana i te wa e hapu ana engari me kati i muri i te whanautanga.
• Ko te kino o te Sinus Venosus: Ko tenei momo hapa kei roto i te hononga o te vena cava me te atrium me te nuinga o te waa e pa ana ki nga hononga rerekee o nga oko pūkahukahu (pulmonary vein).
Nga tohu me nga kitenga haumanu
Te nuinga ASD iti kaua e puta nga tohu me enei kararehe i te nuinga o te waa he tino hauora. Heoi, ki te nui te kohao ka piki te pehanga ki te ngakau matau, ka puta pea enei tohu:
• Te ngoikore me te ngawari o te ngenge
• Te kore e manawanui ki te korikori tinana (ina koa i nga ASD ahua-ki-te-maha)
• Te manawa poto ve te manawa tere (i nga keehi kino)
• Komuhumuhu i te rohe o te uma (ka taea te rongo me te ata tirotiro)
• te whakanui i te ngakau: Ka kitea tenei ma te x-ray, echocardiography ranei.
Ko te tohu tawhito o te ASD i roto i te tangata ko Wehenga pumau o S2 (e mohiotia ana ko te wehenga o te tangi tuarua o te ngakau kaore i rerekee i runga i te manawa). He iti ake te kitea o tenei tohu ki nga kuri me nga ngeru na te mea he nui ake te reiti o te ngakau.
Nga Tikanga Tataunga
Hei whakatau i te ASD, ka whakamahia e nga taakuta nga tikanga e whai ake nei:
1. Tirotiro tinana
• Ka whakarongo te taote kararehe ki te ngakau me te stethoscope. amuamu ka rongo i to reo.
• Ko te ngunguru o te ASD, ko te tikanga i roto i te waahi o te pulmonary valve he tangi ngawari te amuamu systolicpukapuka.
2. Electrocardiography (ECG)
• Ka huri te tuaka QRS ki te taha matau, no te mea ka nui haere te ventricle matau ka huri te tuaka hiko.
• Nga ngaru P whanui me te teitei Ka tohu pea i te whakanui ake o te atrium matau.
• poraka manga ve fibrillation atrial Nga mate orooro penei ka kitea i nga turoro me te ASD.
3. X-ray (Radiography)
• Whakanuia te ngakau (cardiomegaly) kua kitea.
• Te whakanui ake o te ventricular matau, te ngakauwhakamuri D” tera pea ka puta te ahua.
• Te whakawhanaungatanga o te pulmonary artery ve te tini o nga oko pulmonary kitea.
4. Echocardiography (Heart Ultrasound)
• Ostium secundum koha Ko te huarahi pai ki te kitea echocardiographyd.
• Tae Doppler Na, ka taea te kite i te rere o te toto i waenga i te atrium matau me te taha maui. Ka kitea tenei rerenga i te ahua Doppler tae. he rererangi karakara ka aroturukitia hei.
• 2D me te 3D Echocardiography: Ka whakarato i te tirohanga katoa o nga hanganga ngakau mai i nga kokonga rereke. He mea tika tenei ki te arotake i te rahi me te taiao (rimi) o te hapa.
Nga Tikanga Maimoatanga
He rereke te maimoatanga o te ASD i runga i te rahi o te poka, te rahi o te shunt, me te hauora katoa o te kararehe.
1. Maimoatanga Hauora
• Nga ASD iti i te nuinga o te waa kaore e hiahiatia he maimoatanga.
• diuretics: Mena kua tupu te ngoikore o te ngakau matau, ka whakamahia hei tango i te nui o te wai mai i te tinana.
• Nga raau taero inotropic: Ka whakamahia hei whakanui ake i te whakaheke ngakau.
• Ko nga Vasodilators: Ka awhina i te whakaiti i nga mahi o te ngakau.
2. Katinga Haparapara me te Katinga
• Amplatzer Septal Occluder: Ko tenei taputapu hei whakamahi i te tangata ka whakamahia mo te katinga (intravenous) o ASD. Ka kuhuhia te taputapu ma roto i te uaua o te wahine, te jugular ranei, ka uru ki runga i te poka, ka mutu te rere o te toto.
• Whakatika Haparapara: Mēnā he nui rawa te poka, ā, kāore e taea te kati mā te taputapu percutaneous, he hāparapara papaki Ka kati ma te whakamahi. Ko te tikanga tenei tukanga he taputapu maataki ngakau-ahu Ka mahia ma te whakamahi (CPB).
Ko nga hitori o te taiao me nga tohu tohu
• Nga ASD iti: Ko te nuinga o nga ASD iti ka whakaaetia me te kore e whai wawaotanga me te ora tonu o nga kararehe.
• Nga ASD Waenga, Nui ranei: Te whakanui ake o nga ruma o te ngakau, te taumahatanga o te ventricular matau me te ngoikore o te ngakau matau. Ki te kore e rongoatia, ka taea e tenei mate te whakapoto i te oranga o te kararehe.
Te hē o te septal atrialHe tuwhera rerekee kei waenganui i te atria matau me te taha maui i roto i te ngakau, e tuku ai te toto ki waenga i nga atria e rua. Ko nga ASD iti kaore he tohu, engari ko nga ASD nui ake ka nui te taumaha ki te taha matau o te ngakau.
• echocardiographyKo te taputapu tino nui ki te tātari ASD. Ina koa tae Dopplerka whakamahia hei tohu i te shunting.
• Ko nga ASD iti karekau he wawaotanga, engari ko nga ASD nui e hiahia ana kia pokai taputapu Amplatzer me nga taputapu motuhake penei i katinga percutaneous Ka tika pea.
• Nga ASD nui kaore i rongoatia, mate ngakau matau, te whakakorikori ve pūkahukahu popoketanga pea arahi.
No reira, ina koa Te retriever mo te Labrador me etahi atu momo momo kua tohua tātari wawe me te tirotiro auau He mea tino nui. I runga i te kaha o te ASD me te rahi o te shunt, ka arotakehia e to taakuta kararehe nga whiringa maimoatanga. Kaua e wareware ko te nuinga o nga wa ko nga ASD ka kitea wawe ka taea te whakahaere angitu me nga kararehe ki te ora noa pea kua.
Ētahi atu Tuhinga ka hiahia pea koe
"Ka mutu te herekoretanga o tetahi tangata i te waahi ka timata te herekoretanga o tetahi atu."
John Stuart Mill
