Te taima panui: 6 meneti
Ripanga o Ihirangi
Te Kāreti o OpenStax, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, ma te Wikimedia Commons
Te ruruku hiko o te whakaheke atrioventricular
Kia pai ai te mahi o te ngakau hei "paa rere toto," me tukutahi tonu ona wehenga: ko nga atria e rua, ka peia te toto ki roto i nga ventricles e rua, katahi ka paheke nga ventricles, ka pupuhi toto ki roto i te aorta me te pulmonary artery; ara, he mea nui te whakaheke atrioventricular (AV) tukutahi. Kia paheke nga pūtau uaua ngakau, me whiwhi i te whakaihiihi hiko i te tuatahi. Ka kitea tenei mahi hiko e te ECG.
Ko te whakaihiihi hiko i te tuatahi ka whakaheke i nga atria e rua. Na, i muri i te wa e tika ana, me whakakorehia nga waahi e rua. Me whakahoki ano te ngakau me te whakakii ano i te wa mo te whakaongaonga me te whakahekenga. I tua atu, me mahi tonu tenei, me te tere ina piki te tono me te whakaheke i te wa e okioki ana.
Te hanga o te matatini P–QRS–T noa
Ka taea e nga pūtau katoa o te ngakau te whakaputa i a raatau ake mahi hiko; heoi, ko te node sinoatrial (SA) te waahanga tere o tenei hiko hiko, na reira i kiia ai ko te "pace controller." Na te mea ko ia te tere tere o nga pūtau ngakau katoa, ka mahi hei pacemaker tino nui na roto i te tikanga e kiia nei ko te "topdrive suppression."
Ko te tere o te node SA e awehia ana e te toenga o te tangi o te punaha nerve autonomic, e whakatauhia ana e nga paanga o te punaha atawhai (e whakanui ana i te reiti) me te punaha parasympathetic (e whakaheke ana i te tere).
Ko te tukunga hiko mo ia huringa ngakau ka timata ki te node SA. Ka horahia te whakahekenga i roto i nga pūtau uaua atrial. Ko te ngaru whakahekenga ka haere i roto i te AV node, engari he puhoi te mahi nei, ka roa te roa. Ko te tukunga mai i te atria ki te ventricles ka puta mai i te AV annulus ma te ara whaiti e kiia nei ko te paihere o His.
Ka wehewehe te paihere o tana ki te taha maui me te taha matau (e haere ana ki te taha maui me te taha matau) i te ventricular septum. Ka wehewehea te peka paihere maui ki nga peka o mua me o muri (fascicles). Ko te kiko whakahaere ka rere ki roto i te myocardium hei manga iti e kiia nei ko te muka Purkinje.
Te Hanganga o te Ngaru P
Ko te node SA te timatanga o te ngaru whakaheke hiko. Ka horahia tenei ngaru ma te atria (he rite ki nga ngaru i hangaia ma te maka i te kohatu ki te wai). I te wa e whakahekehia ana te atria e tata ana ki te node SA, ka puta he rereketanga o te hiko i waenga i te atria kua whakahekehia me nga rohe kaore ano kia whakahekehia (arā, i te okiokinga).
Mena ka tika te whakanoho i nga hiko (-) me te pai (+), ka kitea e te voltmeter (arā, te taputapu ECG) he ngaru whakaheke i ahu mai i te node SA ka horahia ki te atria. I runga i te rekoata ECG, ka whakaatuhia nga paheketanga takatika katoa he paheketanga whakarunga (arā, he pai), ko nga huringa kino ka whakaatuhia ki raro. Ko te ngaru whakaheke o te atria ka hanga he nekehanga whakarunga i runga i te pepa ECG.
I te wa e whakahekehia ana te atrium katoa, kaore he rereketanga o te hiko. No reira, ka hoki te stylus (te pito o te pene) ki tona turanga turanga. Ko te whakahekenga whakarunga poto ka kitea i runga i te pepa ECG ko te ngaru P, e tohu ana i te mahi hiko o te atrium. He iti rawa te papatipu uaua atrium, no reira he iti ano nga huringa hiko e pa ana ki te whakahekenga.
Wā PR
I roto i te depolarization o te atria, te ngaru depolarization hoki depolarizes te AV node. He puhoi te tere o te ngaru whakaheke hiko i roto i te AV node. Ma tenei ka whakarite tika te rurukutanga o te atrial contraction ka whai i te whakahekenga ventricular. Whai muri i te paahitanga o te AV node, ka tere te haere o te ngaru whakaheke i roto i nga kopa kawe motuhake o nga ventricles (te paihere o tana, te peka maui me te taha matau, me nga muka Purkinje).
Te hanga o te QRS Complex
Ngaru Q
Ko te rohe ventricular tuatahi ki te depolarize ko te ventricular septum. He ngaru iti o te whakahekenga ka rere atu i te hiko pai. Ko tenei ka puta he iti ki raro, he kino ranei, i runga i te ECG, ka kiia ko te ngaru Q.
R Ngaru
I muri mai, ka whakahekehia te waahanga nui o te myocardium ventricular. Ka puta he ngaru whakahekenga ka toro atu ki te hiko pai. Na te mea he nui te papatipu o te kiko uaua, i te nuinga o te wa ka hanga he paheketanga nui, ka kiia ko te ngaru R.
S Ngaru
I muri i te whakahekenga o te nuinga o nga ventricles, ko nga waahanga e toe ana ko nga rohe papa. Ka hangaia he ngaru whakaheke ka neke atu i te hiko pai, ka hanga he papatipu kiko iti. Na tenei ka hanga he iti kino ki te ECG, e kiia ana ko te ngaru S.
Whakaingoatia te QRS Complex
Ko nga waahanga rereke o te QRS matatini kua whakaingoatia tika me te kore noa e whai ake nei:
• Ko te inenga whakararo tuatahi ka kiia ko te ngaru Q; kei mua tonu i te ngaru R.
• Ko nga rereketanga whakarunga ka kiia he ngaru R; kare pea i mua i te ngaru Q.
• Ko nga paheketanga whakararo i muri i te ngaru R ka kiia he ngaru S, ahakoa he ngaru Q kei reira.
T Ngaru
I muri i te whakakorenga (me te whakaheke) o nga ventricles, ka whakahou ano i te wa mo te whakaongaonga o muri. Ko tenei wahanga repolarization ka puta he rerekeetanga puta noa i te myocardium ventricular e mau tonu ana tae noa ki te tino repolarized. Ko tenei ka puta he rereke mai i te turanga, ka kiia ko te ngaru T.
I roto i nga kuri me nga ngeru, ka tino rerekee te ngaru T, he kino, he pai, he rua ranei (he huinga o nga mea e rua). Ko tenei na te mea he ahua matapōkere te repolarization myocardial i roto i nga kararehe iti. I roto i te tangata, he rite tonu te repolarization, ko te tikanga ka puta he ngaru T pai. Na reira, he iti rawa te uara tātaritanga i ahu mai i nga momo ngaru T i roto i nga kararehe iti, engari ko nga momo ngaru T rereke i roto i te tangata he mea whai hua.
Ko te ngaru repolarization atrial (Tₐ) kare e kitea i runga i te mata ECG na te mea he iti rawa, he huna i te nuinga o te waa ki roto i te matatini QRS.
Ētahi atu Tuhinga ka hiahia pea koe
"Ko te mea nui kia kaua e mutu te patai."
Albert Einstein
