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BruceBlaus。在外部來源使用此圖片時,可引用為:Blausen.com 工作人員 (2014)。 「Blausen Medical 2014 年醫學圖庫」。 《醫學維基期刊》1 (2)。 DOI:10.15347/wjm/2014.010。 ISSN 2002-4436。 CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0,通過Wikimedia Commons
什麼是心肌?
心肌位於心臟的中間層,由心肌細胞組成,負責收縮和泵血。心肌構成了左心室(LV)和右心室(RV)的壁,左心室包含富氧血液,右心室包含缺氧血液。
心肌為何如此重要?
心肌透過其協調和非自主收縮,使心臟能夠像「泵」一樣運作,從而維持生命。當左心室收縮時,富氧血液被泵入主動脈,並由主動脈輸送至全身。當右心室收縮時,缺氧血液被輸送至肺動脈,在那裡被輸送至肺部進行氧合。
什麼是心肌病變?
心肌病變是與其他心血管疾病無關的心肌疾病。心肌病變分為原發性心肌病變(遺傳性、家族性或原因不明)和繼發性心肌病變(由潛在病因或系統性疾病引起)。原發性心肌病變是貓咪最常見的心臟病。
原發性心肌病變有哪些不同類型?
與人類一樣,貓中也發現了五種不同的原發性心肌病變類型。第一種是迄今為止最常見的,佔所有病例的50%以上。 肥厚型心肌病變 (HCM) 排名第二 限制性心肌病變 (RCM) 而在不太常見的 致心律不整性右心室心肌病變 (ARVC), 擴張型心肌病變(DCM) 以及不符合其他四種類型的案例 未分類的心肌病變 發生了。
原發性心肌病變的主要特徵是什麼?
肥厚型心肌病變 (HCM)其特徵是左心室(LV)心肌增厚(肥大)和心室血液充盈不足。
限制性心肌病變 (RCM)這是一種由於心肌異常僵硬而導致心室無法充血的疾病,這種特徵被稱為「限制性」。
與肥厚型心肌病變不同, 致心律不整性右心室心肌病變 (ARVC) 它主要影響右心室 (RV),其特徵是心肌細胞 (肌肉細胞) 被脂肪或纖維脂肪組織取代。
最後, 擴張型心肌病變 (二氯甲烷)左心室(或兩側心室)發生退化性心肌病變,導致射血力受損。收縮不足導致心腔擴大,這種情況稱為「擴張」。
原發性心肌病變的潛在臨床後果是什麼?
心肌強度改變或心室充盈障礙 (由於異常僵硬或肥大),會對下游和上游產生影響。這可能導致靜脈充血和肺部積水(肺水腫),從而引發呼吸窘迫,或較不常見的腹腔積液(腹水)。此外,也會出現動脈血流減少和上游壓力升高。心輸出量下降的臨床症狀包括昏厥(暈厥)、疲勞和運動不耐受。
所有心肌病變都可能引起心律不整,進而導致暈厥或猝死。病變心臟內形成的血栓通常會穿過主動脈,滯留在主動脈末端和髂動脈(後腿動脈),阻塞下游血流。這可能導致: 動脈血栓栓塞症 這是一種稱為後癱的嚴重併發症,通常以急性、雙側、疼痛性後癱瘓為特徵,並常常導致死亡。
如何診斷原發性心肌病變?
原發性心肌病變可以透過超音波心動圖(一種心臟超音波檢查)結合多普勒影像技術進行非侵入性診斷和鑑別診斷。該技術可以測量心肌壁厚度並評估心肌收縮力和舒張力。它還有助於識別有動脈血栓栓塞風險的貓。
根據超音波心臟檢查結果,需要進行血壓測量和血液檢查等其他檢查,以排除心肌病變(繼發性心肌病變)的可能原因。心電圖檢查用於確認是否有心律不整,而胸部X光檢查(胸部X光檢查)則可用於診斷肺部積水(肺水腫)。
患有原發性心肌病變的貓的預後如何?
疾病過程,不僅與心肌疾病的類型有關,而且與心肌病變的嚴重程度、有無臨床表現以及這些表現的類型有關。
原發性心肌病變可以治癒嗎?
原發性心肌病變 多種藥物可用於治療心肌病變。利尿劑可透過增加尿量來治療和預防體液滯留。其他治療方法取決於心肌病變的類型:有些藥物透過不同的機制改善心室充盈,而有些藥物則增強心肌收縮力。此外, 動脈血栓栓塞的風險 攜帶這種疾病的貓會被開立抑制血小板活化的藥物。
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