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（A） ve （B） 使用數位聽診器進行聽診和記錄的兩個範例：貓被固定在檢查台上，保持站立或坐姿。貓被固定在檢查台上，保持站立或坐姿。
（C） 透過 DS 對聽診正常且超音波心動圖檢查未發現心臟病的貓所獲得的心音圖和心電圖。
（D） 透過 DS 對患有收縮期雜音的貓所獲得的心音圖和心電圖。
（E） 透過 DS 對出現奔馬律的貓所獲得的心音圖和心電圖。
應如何對貓進行聽診？
準確評估貓咪的心臟雜音 胸骨旁聽診, 正確使用設備 ve 經驗 如果檢測到雜音，則必須對患者的整體健康狀況和心臟功能進行更詳細的檢查。
貓的心臟雜音比狗的更難準確評估。這是因為貓的胸部解剖結構不同，雜音通常更柔和、更細微。貓的心臟雜音通常 位於胸骨側（胸骨旁） 聽得更清楚。
評估貓心臟雜音的技巧
1. 聆聽位置:
貓胸骨周圍會聽到雜音，也就是說， 胸骨旁 最容易聽到雜音起源的瓣膜區域的聲音。這使得評估雜音起源的瓣膜區域更加容易。
2. 兒科聽診器使用:
對貓進行聽診時 頭部面積較小的兒科聽診器 使用聽診器對於更清晰地聽取心音和雜音至關重要。標準聽診器可能會難以在小肋骨區域的正確位置進行聽診。
3. 經驗要求:
準確判斷哪個心臟瓣膜導致雜音需要豐富的經驗和敏銳的嗅覺。對於貓咪來說，只要了解瓣膜的解剖位置並正確放置聽診器，就能確定雜音是由瓣膜引起的。
聽診貓時最常見的雜音類型有哪些？
貓的先天性心臟病（例如， VSD veya PDA）， 尤其 兩種後天性收縮期心臟雜音 這兩種情況佔貓心臟雜音的約 98%：
1. SAM（收縮期前向運動）
2. DR VOTO（動態右心室流出道阻塞）
SAM（收縮期前向運動）
• Tanım二尖瓣狹窄是指二尖瓣前葉在左心室血液流出過程中處於錯誤位置，部分阻塞左心室流出道 (LVOT) 的疾病。
• 機制：與肥厚型心肌病變 (HCM) 相關，通常由左心室壁增厚引起。 SAM 可造成二尖瓣逆流（血液經由二尖瓣回流），產生收縮期雜音和湍流血流。
DR VOTO（動態右心室流出道阻塞）
• Tanım：這是右心室流出道（RVOT）的動態狹窄。
• 機制：它通常與壓力、心率加快或右心室肥大有關。當血液從右心室流向肺動脈時，會產生湍流，進而產生收縮期雜音。
定位問題和診斷需求
不幸的是，SAM 和 DR VOTO 低聲說 在本地化方面無法明確區分這兩種情況通常在相似的區域聽到，僅透過聽診無法做出明確的診斷。
因此， 對所有有心臟雜音的貓咪進行心臟超音波檢查（超音波心動圖） 超音波心動圖對於確定雜音來源、診斷 HCM 等潛在疾病以及製定治療計劃至關重要。
CEmONC
• SAM ve 沃托博士，佔貓收縮期心臟雜音的大多數（98％）。
• 僅靠聽診無法準確區分這些雜音。
• 對於偵測到任何心臟雜音的貓， 超音波心臟檢查 對於診斷和治療是必要的。
• 由於這些情況通常是嚴重心臟病的症狀，因此早期診斷和追蹤非常重要。
貓咪的收縮期前向運動（SAM）是什麼？
SAM 收縮期前向運動是指收縮期間隔二尖瓣葉向左心室流出道 (LVOT) 移動。這尤其 肥厚型心肌病變（HCM） 它是在左心室肌肉異常增厚的背景下出現的，並且是由左心室肌肉異常增厚引起的。
機制
1. 乳頭肌和二尖瓣的位置變化
• 左心室肌肉增厚， 乳頭肌位置的改變 它引導。
• 二尖瓣瓣葉， 腱索動物 它透過乳頭肌與乳頭肌相連。當乳頭肌改變位置時，二尖瓣葉也會改變位置。
2. 二尖瓣瓣葉進入左心室流出道
• 收縮期間的二尖瓣瓣葉 左心室流出道（LVOT） 特別是，隔膜（前）二尖瓣部分阻塞了左心室流出道。
3. 與動力相關的主動脈瓣下狹窄和二尖瓣逆流
• 此位置變化發生在收縮期。 動態主動脈瓣下狹窄 創建。
• 同時，二尖瓣向左心房發生血液洩漏，這 二尖瓣逆流 （定義為二尖瓣關閉不全）。
臨床表現和動態雜音
• 通常為 SAM 心跳過快（心跳過速） 變得明顯。
• 當心率減慢（例如，使用鎮靜劑）時，動態雜音可能會消失或強度降低。
• 通常有雜音 位於左側胸骨旁區域 聽起來最好。
臨床意義
• 山姆 肥厚型心肌病變（HCM） 它與患有 HCM 的貓密切相關，並且是該疾病的常見症狀。
• 這種情況 左心室流出道阻塞 還 二尖瓣關閉不全 如果不及時治療，可能會導致心血管併發症。
• 心臟雜音的強度可能隨心率變化。因此，對於疑似患有SAM的貓，超音波心臟檢查對於評估其動態變化至關重要。
SAM肥厚型心肌病變 (HCM) 是一種影響左心室流出道的嚴重心臟疾病，與肥厚型心肌病變 (HCM) 有關。在貓中發現 SAM 病例時，制定準確的診斷和治療方案至關重要。 心臟超音波檢查（超音波心臟檢查） 應進行此項檢查。雜音在心率較高時可能更加明顯，而在心率較低時可能會消失，因此監測其動態變化非常重要。治療旨在控制潛在的肥厚型心肌病變 (HCM) 並緩解症狀。
DR VOTO，什麼是動態右心室流出道阻塞？
沃托博士是一種由右心室流出道動態狹窄引起的心臟疾病。這種情況通常 良性 被認為是雜音，通常只是 心跳過快（心跳過速） 聽得見的。
機制
1. 右心室遊離壁過度運動
• DR VOTO 是由於右心室遊離壁異常過度運動而發生的。
• 這種過度運動會導致右心室流出道受壓和暫時性狹窄（動態狹窄）。
2. 湍流血流
• 從右心室流向肺動脈的血液在狹窄的流出道中產生湍流，這 收縮期雜音 被聽成。
臨床意義
• 良性雜音:DR VOTO，在大多數情況下 與心臟病無關 這是一種良性雜音。
• 與HCM的關係：在極少數情況下 肥厚型心肌病變（HCM） 它可能與心臟疾病有關，例如。然而，這種關聯通常很少見。
• 與全身性疾病的關係:DR VOTO，在某些情況下 貧血 也可能伴隨其他全身性疾病。因此，評估潛在的全身性疾病非常重要。
動態雜訊與診斷
• 高心率意義:DR VOTO 雜音通常在心率較高時變得明顯，並且可能在心率恢復正常時消失。
• 超音波心臟檢查確認右心室流出道狹窄和過度自由壁運動 超音波心臟檢查 應該使用。
沃托博士它通常是一種良性疾病，不會對大多數貓造成任何臨床上顯著的問題。然而， 肥厚型心肌病變, 貧血 對於出現雜音的貓，評估其潛在病因至關重要，因為儘管這種情況罕見，但可能與其他全身性疾病有關。 DR VOTO 是一種動態雜音，其強度可能隨心率變化，可能需要進行詳細的超音波心動圖評估。
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