અંદાજિત વાંચન સમય: 10 મિનિટ
સામગ્રીઓનું કોષ્ટક
- પૂર્વ-પ્રક્રિયા મૂલ્યાંકન દરમિયાન ધ્યાનમાં રાખવા જેવી બાબતો
- સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનનું સંચાલન
- પર્ક્યુટેનીયસ ક્લોઝરમાં માપન અને ઉપકરણ પસંદગી
- TTE અને TEE નો ઉપયોગ
- શસ્ત્રક્રિયા પછીનું મૂલ્યાંકન (PDA બંધ થયા પછી)
- હેમોડાયનેમિક ફેરફારો
- દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ
- સારવાર અને ફોલો-અપ
- શેષ પ્રવાહ અને વ્યવસ્થાપન
- શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણો
બ્રુસબ્લાઉસ, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, વિકિમિડિયા કonsમન્સ દ્વારા
તબીબી ઉપચાર ઉપશામક છે અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત સુધારાત્મક હસ્તક્ષેપ પહેલાં અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં ગંભીર તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં લક્ષણોવાળા દર્દીઓને સ્થિર કરવા માટે થવો જોઈએ. પેથોફિઝિયોલોજીની તીવ્રતા અને પ્રકાર પર આધાર રાખીને, આ પરિસ્થિતિઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, વાસોડિલેટર, સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક એજન્ટો અને એન્ટિએરિથમિક્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
પીડીએની ચોક્કસ સારવાર, ડક્ટસ ધમની બંધ થવીઆ પ્રક્રિયા બધા પ્રાણીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જેમના ડાબેથી જમણે હિમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર શન્ટ હોય છે. ઘણા વર્ષોથી, પીડીએ બંધ કરવા માટે સર્જિકલ લિગેશન એકમાત્ર વિકલ્પ હતો. જ્યારે અનુભવી સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્યારે સર્જિકલ લિગેશનનો સફળતા દર ઊંચો હોય છે. અને તેનો ગૂંચવણ દર ઓછો છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ હજુ પણ એવા કેન્દ્રોમાં થાય છે જ્યાં પર્ક્યુટેનીયસ ક્લોઝર માટે જરૂરી સાધનો અને કુશળતાનો અભાવ હોય છે, તેમજ ખૂબ જ નાના કૂતરા અને બિલાડીઓમાં અને પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ વિના ટાઇપ 3 પીડીએ ધરાવતા દર્દીઓમાં (જે સ્થિતિઓ ઉપકરણને સ્થિર સ્થિતિ આપવાની મંજૂરી આપતી નથી).
પીડીએ'સ પર્ક્યુટેનીયસ ક્લોઝર માટે એમ્પ્લેટ્ઝ કેનાઇન ડક્ટલ ઓક્લુડર (ACDO) હાલમાં ઉપયોગમાં છે પહેલી પસંદગીની પદ્ધતિ છે આ પ્રક્રિયા ઘણા વર્ષોથી વિશ્વભરમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. અનુભવી સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે ત્યારે, પ્રક્રિયા ઝડપી, અસરકારક અને સલામત હોય છે.
પર્ક્યુટેનીયસ પ્રક્રિયાની મર્યાદાઓ ઓછી છે અને તે મુખ્યત્વે દર્દીના કદ સાથે સંબંધિત છે. 2 કિલોથી ઓછા વજનવાળા મોટાભાગના કૂતરાઓ માટે, ફેમોરલ ધમની ખૂબ નાની છે જેથી પ્રક્રિયા માટે જરૂરી વેસ્ક્યુલર એક્સેસ ડિવાઇસ મૂકી શકાય નહીં.
સર્જિકલ લિગેશન યોગ્ય નથી. ખૂબ નાના કૂતરા અને બિલાડીઓમાં, નાના વેસ્ક્યુલર પ્લગ અથવા નિયંત્રિત-પ્રકાશન કોઇલનો "ઓફ-લેબલ" ઉપયોગ અન્ય ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ પ્રક્રિયાઓ શક્ય છે, જેમ કે: 4 Fr ડિલિવરી કેથેટરમાંથી પસાર થવા માટે સક્ષમ તે આ રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું છે.
પૂર્વ-પ્રક્રિયા મૂલ્યાંકન દરમિયાન ધ્યાનમાં રાખવા જેવી બાબતો
1. દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ:
• દર્દીના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને તેની રક્તવાહિની તંત્ર સ્થિર છે કે કેમ તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
• પેથોફિઝીયોલોજીકલ તબક્કો ve ડાબા વેન્ટ્રિકલ (LV) ના શરીરરચના અને કાર્યાત્મક પુનર્નિર્માણની ડિગ્રી વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ.
2. સ્થિરીકરણની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ:
• કન્જેસ્ટિવ હૃદય નિષ્ફળતા,
• સિસ્ટોલિક તકલીફ (હૃદયના સંકોચન બળનું નબળું પડવું),
• એરિથમિયા (એટ્રીયલ ફાઇબ્રિલેશન અથવા ટાકીયારિથમિયા).
આ કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા પહેલાં દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થવી જોઈએ. આ ડ્રગ થેરાપી (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઇનોટ્રોપિક એજન્ટો, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ) દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
3. જરૂરી ઇમેજિંગ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાઓ:
• છાતીનો એક્સ-રે: હૃદય વૃદ્ધિ (કાર્ડિયોમેગલી) અને પલ્મોનરી એડીમાની હાજરી તપાસવામાં આવે છે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG): હૃદય લય વિકૃતિઓ શોધવા માટે વપરાય છે.
• ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (TTE): હૃદયની સામાન્ય રચના, PDA નું કદ અને શન્ટની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે જરૂરી.
પલ્મોનરી એડીમા ઓળખાયેલા દર્દીઓમાં હસ્તક્ષેપ અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પહેલાં યોગ્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર સાથે સ્થિરીકરણ પ્રદાન કરવું જોઈએ. ધમની ફાઇબરિલેશન અથવા ટાકિયારિથમિયા બંધ થતાં પહેલાં પીડીએની હાજરીમાં હૃદય દર અને લય નિયંત્રણ પ્રદાન કરવું જોઈએ.
સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનનું સંચાલન
સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓને નીચેના કારણોસર ખાસ કાળજીની જરૂર છે:
• ઇનોટ્રોપિક સપોર્ટ (હૃદયના સંકોચન બળમાં વધારો),
• વાસોડિલેટર દવાઓ (હૃદય પર દબાણ ઘટાડવું),
• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને શસ્ત્રક્રિયા પછી દેખરેખ (શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી સતત દેખરેખ).
આ દર્દીઓમાં, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર (LV) વોલ્યુમ અને ખાસ કરીને એન્ડ-સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ સામાન્ય રીતે ખૂબ મોટું હોય છે. ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક ઘટે છે. S' તરંગની ગતિ ઓછી હોય છે અને રેખાંશિક વિકૃતિ (તાણ) અને તાણ દર ઘટાડોસિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે.
સામાન્ય સિસ્ટોલિક કાર્ય ધરાવતા કૂતરાઓમાં:
• જ્યારે PDA અને સાચવેલ સિસ્ટોલિક કાર્ય હોય, VTI (વેગ સમય અભિન્ન) ve મહાધમની ટોચ વેગ શન્ટ વોલ્યુમના પ્રમાણમાં વધે છે.
સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનના લક્ષણો:
• એન્ડ-સિસ્ટોલિક વોલ્યુમમાં વધારો,
• VTI અને મહાધમની ટોચ વેગ સામાન્ય અથવા સામાન્ય કરતા ઓછો રહે છે.
પર્ક્યુટેનીયસ ક્લોઝરમાં માપન અને ઉપકરણ પસંદગી
એક એમ્પ્લેટ્ઝ કેનાઇન ડક્ટસ ઓક્લુડર (ACDO) નીચેના કેસોમાં PDA ના પર્ક્યુટેનીયસ ક્લોઝરના કિસ્સામાં:
• MDD (ન્યૂનતમ ડક્ટસ વ્યાસ): આ વ્યાસ, નળી પટલ આ રચના ફક્ત સ્તર પર માપવામાં આવે છે ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (TTE) ઈલે ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન પ્રોબ નો ઉપયોગ કરીને યોગ્ય રીતે પ્રદર્શિત કરી શકાય છે.
• દૂરવર્તી એમ્પ્યુલા વ્યાસ: આ વ્યાસ ઓક્લુઝિવ ડિવાઇસનું યોગ્ય કદ પસંદ કરવા માટે જરૂરી છે.
TTE અને TEE નો ઉપયોગ
TTE (ટ્રાન્સથોરેસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી):
• TTE નો ઉપયોગ MDD (મિનિમલ ડક્ટ વ્યાસ) ના ચોક્કસ માપન માટે થાય છે.
• તે ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન પ્રોબ્સ સાથે અને સચોટ માપન માટે બનાવવામાં આવ્યું છે. એકોસ્ટિક વિન્ડો યોગ્ય છે. જરૂર છે.
TEE (ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી):
• ACDO સાથે PDA બંધ કરવું TEE ઇમેજિંગ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે
• TEE નો ઉપયોગ ડક્ટસના કદને સચોટ રીતે માપવા અને પ્રક્રિયાને માર્ગદર્શન આપવા માટે થાય છે.
• રીઅલ-ટાઇમ 3D ટી.ઇ.ઇ., ડક્ટસ પલ્મોનરી ઓસ્ટિયમનું સામું દૃશ્ય આ ઉપકરણ પસંદગી માટે વધુ ચોક્કસ માપન પૂરું પાડે છે.
ફક્ત TEE ઉપયોગ માટે:
• જ્યારે TEE છબીઓ પૂરતી સારી હોય, ફ્લોરોસ્કોપી (એક્સ-રે) નો ઉપયોગ કર્યા વિના પ્રક્રિયા ફક્ત TEE દ્વારા જ માર્ગદર્શન આપી શકાય છે.
• જોકે, 3D TEE અને ફ્લોરોસ્કોપીનું સંયોજનસૌથી સલામત અને સચોટ વિકલ્પ છે.
પીડીએ બંધ કરવાની પ્રક્રિયાસર્જિકલ અને પર્ક્યુટેનીયસ બંને પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે. પર્ક્યુટેનીયસ ACDO ક્લોઝરતેની ઊંચી સફળતા દર અને ગૂંચવણોના ઓછા જોખમને કારણે તે એક પસંદગીની પદ્ધતિ છે. આ પ્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થવી જોઈએ. છાતીનો એક્સ-રે, ઇસીજી અને ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (TTE) થવું જોઈએ. સિસ્ટોલિક તકલીફ દર્દીઓમાં ઇનોટ્રોપિક સપોર્ટ અને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ મોનિટરિંગ મહત્વપૂર્ણ છે ટીટીઇ અને ટીઇઇ ચોક્કસ માપ લેવા જોઈએ, અને પસંદ કરેલ ઉપકરણ તે મુજબ નક્કી કરવું જોઈએ. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે 2 કિલોથી વધુ વજનવાળા કૂતરાઓમાં સફળ થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછીનું મૂલ્યાંકન (PDA બંધ થયા પછી)
પીડીએ બંધ કરવાથી દર્દીને હેમોડાયનેમિક સંતુલનમાં અચાનક ફેરફાર કારણો શંટ બંધ થવાથી પ્રણાલીગત દબાણ વધે છે અને આ પરિસ્થિતિ, બેરોરેસેપ્ટર્સને ઉત્તેજીત કરીને રીફ્લેક્સ બ્રેડીકાર્ડિયા (નિકોલાડોની-બ્રાનહામ સાઇન) આ અસર સામાન્ય રીતે ની રચના તરફ દોરી જાય છે મોટા નળીઓમાં વધુ ધ્યાનપાત્ર બને છે અને કલાકો સુધી ટકી શકે છે. ખાસ કરીને મોટા નળીઓ ve સિસ્ટોલિક તકલીફ બ્રેડીકાર્ડિયાવાળા દર્દીઓમાં, કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધુ ઘટી શકે છે.
હેમોડાયનેમિક ફેરફારો
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર (LV) આફ્ટરલોડ વધે છે, પલ્મોનરી ફ્લો અને LV પ્રીલોડ સામાન્ય થાય છે.
• પહેલાં વેન્ટ્રિકલમાં, જે મોટું કરવામાં આવ્યું છે અને મોટા ભરણ વોલ્યુમ માટે અનુકૂળ થયું છે, પ્રીલોડમાં અચાનક ઘટાડો, સ્ટારલિંગ અસરને અક્ષમ કરે છે.
• આ, LV ના ડાયસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક વોલ્યુમો ઘટાડો લાવે છે અને ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (EF) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો તે થાય છે.
• નાના કૂતરાઓમાં ve નાની જાતિઓમાં, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલરનું કદ વધુ ઝડપથી સામાન્ય થઈ જાય છે. જોકે, મોટા કૂતરાઓમાં અથવા પુખ્ત વયે શસ્ત્રક્રિયા કરાવનારાઓમાં, રિમોડેલિંગ વધુ ધીમેથી થાય છે અને LV વોલ્યુમ લાંબા સમય સુધી ઊંચું રહે છે સામાન્ય કરતાં મોટું રહી શકે છે.
દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ
• સચવાયેલા સિસ્ટોલિક કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓ, આ ફેરફારો સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.
• સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં જો ડાબા વેન્ટ્રિકલ-ધમનીય જોડાણમાં વિક્ષેપ પડે, તો ડાબા વેન્ટ્રિકલ-ધમનીય જોડાણમાં વિક્ષેપ પડી શકે છે. આનાથી નીચેની ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે:
• જીવલેણ એરિથમિયા,
• ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન (હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ સંકોચનમાં પરિણમી ન શકે).
આવા દર્દીઓમાં, સ્થિતિ બેમાંથી એક રીતે આગળ વધે છે:
1. મધ્યમ તકલીફ સાથે સ્થિરીકરણ: દર્દી, જીવનની સારી ગુણવત્તા અને આયુષ્ય હોઈ શકે છે.
2. વધુ બગાડ: આ પરિસ્થિતિમાં, હૃદય નિષ્ફળતાના લક્ષણો, ગંભીર વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા ve અચાનક મૃત્યુ જોખમ વધે છે.
સારવાર અને ફોલો-અપ
• વાસોડિલેટર અને સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક દવાઓ, બંને સર્જરી દરમિયાન, તેમજ શસ્ત્રક્રિયા પછીના સઘન સંભાળમાં ve લાંબા ગાળાની સારવારમાં ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
• સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને આ દવાઓ દ્વારા તેમને ટેકો આપવો જોઈએ.
શેષ પ્રવાહ અને વ્યવસ્થાપન
• શેષ પ્રવાહપીડીએ બંધ થયા પછી પણ ડક્ટસમાંથી થોડી માત્રામાં રક્ત પ્રવાહ ચાલુ રહે છે.
• ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.
• જો શસ્ત્રક્રિયા પછી LV વોલ્યુમ ઓછું થતું નથી. અથવા જો તે વધવાનું વલણ ધરાવે છે, આ, હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર શન્ટની હાજરી આ કિસ્સામાં, બીજી હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોઈ શકે છે.
સારવારના વિકલ્પો:
• હસ્તક્ષેપ બંધ (એમ્પ્લેટ્ઝ કેનાઇન ડક્ટસ ઓક્લુડર (ACDO) અથવા કોઇલનો ઉપયોગ)
• સર્જિકલ લિગેશન (ખાસ કરીને જેક્સન-હેન્ડરસન ટેકનિક સાથે)
કોઇલથી બંધ પીડીએમાં શેષ પ્રવાહ વધુ સામાન્ય છે. જ્યારે તે દેખાય છે, ACDO સાથે કરવામાં આવેલા ક્લોઝિંગમાં શેષ પ્રવાહ સામાન્ય રીતે આના કારણે થાય છે:
• ઉપકરણની ખોટી સ્થિતિ (આનાથી ઉપકરણ પાછળથી ખસી જવાનું જોખમ વધે છે).
• ઉપકરણ મોટું છે (આ કિસ્સામાં, પ્રવાહ સામાન્ય રીતે સમય જતાં બંધ થઈ જાય છે).
• પીડીએ બંધએક એવી પ્રક્રિયા છે જે હેમોડાયનેમિક ફેરફારોનું કારણ બને છે.
• સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓએરિથમિયા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો જેવી ગંભીર ગૂંચવણો અનુભવી શકે છે.
• વાસોડિલેટર અને ઇનોટ્રોપિક ઉપચાર, આવા દર્દીઓના સ્થિરીકરણ માટે જરૂરી છે.
• શેષ પ્રવાહ થાય, તો બીજી પ્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.
• કોઇલ પ્રક્રિયાઓમાં શેષ પ્રવાહ વધુ સામાન્ય, ACDO સાથે સમાપન આ જોખમ ઓછું છે.
આ મૂલ્યાંકન, શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીની સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવી અને તેનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે..
શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણો
પીડીએ બંધ કરવું, પછી ભલે તે સર્જિકલ હોય કે પર્ક્યુટેનીયસ, સામાન્ય રીતે તે એક સલામત અને અસરકારક પ્રક્રિયા છેગૂંચવણનો દર ઓછો છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ આવી શકે છે.
૧. સેપ્સિસ (ચેપ)
• શસ્ત્રક્રિયા પછીનો સેપ્સિસ તે દુર્લભ છે.
• સેપ્સિસ, બંધ વિસ્તારમાં થઈ શકે છે અને આ પરિસ્થિતિ આવી શકે છે, બંધન વિસ્તારમાં અથવા જે વિસ્તારમાં ક્લોઝર ડિવાઇસ મૂકવામાં આવ્યું છે ત્યાં ચેપનું કારણ બની શકે છે.
2. એમ્બોલાઇઝેશન (ઉપકરણનું અવ્યવસ્થા)
• એમ્પ્લેટ્ઝ કેનાઇન ડક્ટસ ઓક્લુડર (ACDO) ઉપકરણોનું એમ્બોલાઇઝેશન તે ખૂબ જ દુર્લભ છે.
• લેખકના અનુભવમાં આ ગૂંચવણ 1% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં જોવા મળી છે.
• એમ્બોલાઇઝેશનઆનો અર્થ એ થાય કે ઉપકરણ નળીમાંથી બહાર નીકળી ગયું છે અને રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં પ્રવેશી ગયું છે. આ કિસ્સામાં, ઘણીવાર હસ્તક્ષેપ પ્રક્રિયા જરૂરી બની શકે છે.
૩. ડક્ટસ રપ્ચર (ફાટવું)
• નળીનું ભંગાણ, બંને સર્જિકલ લિગેશન દરમિયાન અને પર્ક્યુટેનીયસ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ભાગ્યે જ થઈ શકે છે.
• ફાટી જવાનું જોખમ, ખાસ કરીને ખૂબ જ વિસ્તૃત અથવા એન્યુરિઝમલ એમ્પ્યુલા ધરાવતી નળીઓમાં વધારે છે.
• સર્જિકલ લિગેશન દરમિયાન ભંગાણ, સામાન્ય રીતે ડક્ટસની જમણી બાજુએ થાય છે. આ સામાન્ય રીતે થાય છે ટાંકા નાખવા દરમિયાન થાય છે.
ડક્ટસ ભંગાણના કિસ્સામાં હસ્તક્ષેપ
• રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવોઅનુભવી સર્જનો રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા માટે સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ હિમોક્લિપ (બ્લીડ-સ્ટોપર ક્લિપ) લગાવે છે..
• બાકીના પેટન્ટ ડક્ટસનું બંધ થવુંઆ કિસ્સામાં, જો ડક્ટસ હજુ પણ ખુલ્લું રહે છે, તો બંધ ઉપકરણ (દા.ત. એસીડીઓ) વડે બંધ કરી શકાય છે.
• કારણ કે, જેક્સન-હેન્ડરસન ટેકનિક અથવા પર્ક્યુટેનીયસ ઇન્ટરવેન્શનલ અભિગમ, આવી શરીરરચનાત્મક રચનાઓમાં પસંદગીની પદ્ધતિઓ છે.
4. તીવ્ર મહાધમની ડિસેક્શન
• આ ગૂંચવણ ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ જીવલેણ પરિસ્થિતિ છે.
• મહાધમની ડિસેક્શનનળી બંધ થયા પછી થઈ શકે છે અને ઘાતક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
પીડીએ ક્લોઝર એ એક સલામત પ્રક્રિયા છે જેમાં ગૂંચવણોનો દર ઓછો છે. જો કે, નીચેની ગૂંચવણો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ:
• ચેપ (સેપ્સિસ): તે દુર્લભ છે અને સામાન્ય રીતે લિગેશન અથવા ક્લોઝર ડિવાઇસ સાઇટ પર વિકસે છે.
• એમ્બોલાઇઝેશન (ઉપકરણનું વિસર્જન): તે 1% કરતા ઓછા દરે જોવા મળે છે.
• ડક્ટસ ફાટવું: તે ખાસ કરીને એન્યુરિઝમલ નળીઓમાં અને સર્જિકલ લિગેશન દરમિયાન અને ટાંકા પસાર કરતી વખતે થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, હિમોક્લિપ એપ્લિકેશન ve ACDO સાથે સમાપન હસ્તક્ષેપ જેવી પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
• તીવ્ર મહાધમની ડિસેક્શન: તે એક દુર્લભ પણ સંભવિત જીવલેણ ગૂંચવણ છે.
આમાંની મોટાભાગની ગૂંચવણો, અનુભવી સર્જનો અને હસ્તક્ષેપ નિષ્ણાતો દ્વારા અસરકારક રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. ખાસ કરીને જેક્સન-હેન્ડરસન ટેકનિક ve પર્ક્યુટેનીયસ ક્લોઝર પ્રક્રિયાઓ, ડક્ટલ ફાટવાનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સલામત વિકલ્પો તરીકે બહાર આવે છે.
અન્ય લેખો જેમાં તમને રસ હોઈ શકે
"ખુશી એ એકમાત્ર વસ્તુ છે જે વહેંચવાથી વધે છે."
આલ્બર્ટ સ્વિટ્ઝર
