અંદાજિત વાંચન સમય: 6 મિનિટ
સામગ્રીઓનું કોષ્ટક
ઓપનસ્ટેક્સ કોલેજ, સીસી બાય 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, વિકિમિડિયા કonsમન્સ દ્વારા
એટ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનનું વિદ્યુત સંકલન
હૃદયને "રુધિરાભિસરણ પંપ" તરીકે અસરકારક રીતે કાર્ય કરવા માટે, તેના સંકોચન સુમેળમાં હોવા જોઈએ: બે કર્ણક સંકોચાય છે, જેનાથી લોહી બે વેન્ટ્રિકલ્સમાં જાય છે, અને પછી વેન્ટ્રિકલ્સ સંકોચાય છે, જેનાથી એઓર્ટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાં લોહી પમ્પ થાય છે; એટલે કે, સિંક્રનાઇઝ્ડ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) સંકોચન જરૂરી છે. હૃદયના સ્નાયુ કોષોને સંકોચવા માટે, તેમને પહેલા વિદ્યુત ઉત્તેજના પ્રાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. આ વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ ECG દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.
વિદ્યુત ઉત્તેજનાએ પહેલા બે કર્ણકનું વિધ્રુવીકરણ કરવું જોઈએ. પછી, યોગ્ય સમય અંતરાલ પછી, તેણે બે વેન્ટ્રિકલનું વિધ્રુવીકરણ કરવું જોઈએ. હૃદયને આગામી ઉત્તેજના અને સંકોચન માટે સમયસર પુનઃધ્રુવીકરણ અને રિફિલ કરવું જોઈએ. વધુમાં, તેણે આ સતત કરવું જોઈએ, માંગ વધે ત્યારે વેગ આપવો જોઈએ અને આરામ કરતી વખતે ધીમો પડવો જોઈએ.
સામાન્ય P–QRS–T સંકુલની રચના
હૃદયના બધા કોષોમાં પોતાની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા હોય છે; જોકે, સિનોએટ્રિયલ (SA) નોડ આ વિદ્યુત સર્કિટનો સૌથી ઝડપી ભાગ છે અને તેથી તેને "ગતિ નિયંત્રક" કહેવામાં આવે છે. કારણ કે તે બધા હૃદય કોષોમાં સૌથી ઝડપી છે, તે "ઓવરડ્રાઇવ સપ્રેશન" નામની પદ્ધતિ દ્વારા પ્રબળ પેસમેકર તરીકે કાર્ય કરે છે.
SA નોડનો દર ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ ટોનના સંતુલનથી પ્રભાવિત થાય છે, જે સહાનુભૂતિશીલ સિસ્ટમ (જે દર વધારે છે) અને પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ (જે દર ઘટાડે છે) ની અસરો દ્વારા નક્કી થાય છે.
દરેક કાર્ડિયાક ચક્ર માટે વિદ્યુત સ્રાવ SA નોડમાં શરૂ થાય છે. વિધ્રુવીકરણ કર્ણક સ્નાયુ કોષો દ્વારા ફેલાય છે. પછી વિધ્રુવીકરણ તરંગ AV નોડમાંથી પસાર થાય છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયા પ્રમાણમાં ધીમી છે, જે વિલંબનું કારણ બને છે. એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સ સુધીનું વહન AV એન્યુલસ દ્વારા એક સાંકડા માર્ગ દ્વારા થાય છે જેને બંડલ ઓફ હિસ કહેવાય છે.
હિસનું બંડલ વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ પર ડાબી અને જમણી બંડલ શાખાઓમાં વિભાજીત થાય છે (જે ડાબી અને જમણી વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી જાય છે). ડાબી બંડલ શાખા આગળ અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ (ફેસીકલ્સ) માં વિભાજીત થાય છે. વાહક પેશી પુર્કિન્જે ફાઇબર્સ નામની નાની શાખાઓ તરીકે મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેલાય છે.
પી વેવની રચના
SA નોડ એ વિદ્યુત વિધ્રુવીકરણ તરંગનો પ્રારંભિક બિંદુ છે. આ તરંગ એટ્રિયા દ્વારા ફેલાય છે (જેમ કે પાણીમાં પથ્થર નાખવાથી ઉત્પન્ન થતા તરંગો). જ્યારે SA નોડની સૌથી નજીકનું એટ્રિયા વિધ્રુવીકરણ પામે છે, ત્યારે વિધ્રુવીકરણ પામેલા એટ્રિયા અને હજુ સુધી વિધ્રુવીકરણ ન થયેલા પ્રદેશો (એટલે કે, આરામ પર) વચ્ચે વિદ્યુત સંભવિત તફાવત સર્જાય છે.
જો નકારાત્મક (-) અને ધન (+) ઇલેક્ટ્રોડ યોગ્ય રીતે મૂકવામાં આવે, તો વોલ્ટમીટર (એટલે કે, ECG ઉપકરણ) SA નોડમાંથી ઉદ્ભવતા અને એટ્રિયા તરફ ફેલાતા વિધ્રુવીકરણ તરંગને શોધી કાઢશે. ECG રેકોર્ડિંગ પર, બધા હકારાત્મક વિચલનો ઉપરની તરફ (એટલે કે, ધન) વિચલનો તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, જ્યારે નકારાત્મક વિચલનો નીચે તરફ દર્શાવવામાં આવે છે. એટ્રિયાના વિધ્રુવીકરણ તરંગ ECG પેપર પર ઉપરની તરફ ગતિ બનાવે છે.
જ્યારે આખું કર્ણક વિધ્રુવીકરણ પામે છે, ત્યારે વિદ્યુત સંભવિત તફાવત રહેતો નથી. તેથી, સ્ટાઇલસ (પેન ટીપ) તેની બેઝલાઇન સ્થિતિમાં પાછું ફરે છે. ECG પેપર પર જોવા મળતું ટૂંકું ઉપર તરફનું વિચલન P તરંગ બનાવે છે, જે કર્ણકની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. કર્ણક સ્નાયુ સમૂહ ખૂબ નાનો છે, તેથી વિધ્રુવીકરણ સાથે સંકળાયેલા વિદ્યુત ફેરફારો પણ નાના છે.
પીઆર અંતરાલ
એટ્રિયાના વિધ્રુવીકરણ દરમિયાન, વિધ્રુવીકરણ તરંગ AV નોડને પણ વિધ્રુવીકરણ કરે છે. AV નોડમાંથી વિદ્યુત વિધ્રુવીકરણ તરંગ જે દરે પસાર થાય છે તે ઇરાદાપૂર્વક ધીમો હોય છે. આ કર્ણક સંકોચન અને ત્યારબાદ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનનું સચોટ સંકલન સુનિશ્ચિત કરે છે. AV નોડ પસાર કર્યા પછી, વિધ્રુવીકરણ તરંગ વેન્ટ્રિકલ્સના વિશિષ્ટ વહન પેશીઓ (હિસનું બંડલ, ડાબી અને જમણી બંડલ શાખાઓ અને પુર્કિન્જે તંતુઓ) દ્વારા ખૂબ જ ઝડપથી પ્રવાસ કરે છે.
QRS સંકુલની રચના
ક્યૂ વેવ
વિધ્રુવીકરણ પામતો પહેલો વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રદેશ વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ છે. વિધ્રુવીકરણનો એક નાનો તરંગ પોઝિટિવ ઇલેક્ટ્રોડથી દૂર જાય છે. આ ECG પર એક નાનો નીચે તરફ, અથવા નકારાત્મક, વિચલન ઉત્પન્ન કરે છે, જેને Q તરંગ કહેવાય છે.
આર વેવ
ત્યારબાદ, વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમનો મોટો ભાગ વિધ્રુવીકરણ પામે છે. આ વિધ્રુવીકરણની એક તરંગ બનાવે છે જે હકારાત્મક ઇલેક્ટ્રોડ તરફ ફેલાય છે. કારણ કે સ્નાયુ પેશીઓનો મોટો સમૂહ હોય છે, તે સામાન્ય રીતે એક મોટો વિચલન બનાવે છે, જેને R તરંગ કહેવાય છે.
એસ વેવ
મોટાભાગના વેન્ટ્રિકલ્સ વિધ્રુવીકરણ પછી, બાકીના ભાગો મૂળભૂત પ્રદેશો છે. આ એક વિધ્રુવીકરણ તરંગ બનાવે છે જે હકારાત્મક ઇલેક્ટ્રોડથી દૂર ખસે છે અને એક નાનો પેશી સમૂહ બનાવે છે. આ ECG પર એક નાનું નકારાત્મક વિચલન બનાવે છે, જેને S તરંગ કહેવાય છે.
QRS કોમ્પ્લેક્સનું નામકરણ
QRS સંકુલના વિવિધ ભાગોને નીચે મુજબ ચોક્કસ અને મનસ્વી રીતે નામ આપવામાં આવ્યા છે:
• પ્રથમ નીચેની તરફના વિચલનને Q તરંગ કહેવામાં આવે છે; તે હંમેશા R તરંગ પહેલા આવે છે.
• કોઈપણ ઉપર તરફના વિચલનને R તરંગ કહેવામાં આવે છે; તે Q તરંગ દ્વારા આગળ આવી શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે.
• R તરંગ પછી કોઈપણ નીચેની તરફના વળાંકને S તરંગ કહેવામાં આવે છે, પછી ભલે Q તરંગ હાજર હોય કે નહીં.
ટી વેવ
વેન્ટ્રિકલ્સના સંપૂર્ણ વિધ્રુવીકરણ (અને સંકોચન) પછી, તેઓ આગામી ઉત્તેજના માટે સમયસર પુનઃધ્રુવીકરણ કરે છે. આ પુનઃધ્રુવીકરણ તબક્કો વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં એક સંભવિત તફાવત બનાવે છે જે તેઓ સંપૂર્ણપણે પુનઃધ્રુવીકરણ ન થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે. આના પરિણામે બેઝલાઇનથી વિચલન થાય છે, જેને ટી વેવ કહેવાય છે.
કૂતરા અને બિલાડીઓમાં, ટી તરંગ ખૂબ જ પરિવર્તનશીલ હોઈ શકે છે અને તે નકારાત્મક, હકારાત્મક અથવા દ્વિપક્ષીય (બંનેનું સંયોજન) હોઈ શકે છે. આનું કારણ એ છે કે નાના પ્રાણીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ રિપોલરાઇઝેશન કંઈક અંશે રેન્ડમ છે. મનુષ્યોમાં, રિપોલરાઇઝેશન એકદમ નિયમિત છે, જે સામાન્ય રીતે હકારાત્મક ટી તરંગમાં પરિણમે છે. તેથી, નાના પ્રાણીઓમાં ટી તરંગ અસામાન્યતાઓમાંથી મેળવેલ નિદાન મૂલ્ય ખૂબ જ મર્યાદિત છે, જ્યારે માનવોમાં અસામાન્ય ટી તરંગ સ્વરૂપો ઉપયોગી લક્ષણો ધરાવે છે.
એટ્રિયલ રિપોલરાઇઝેશન વેવ (Tₐ) સપાટી ECG પર ભાગ્યે જ ઓળખાય છે કારણ કે તે ખૂબ જ નાનું હોય છે અને સામાન્ય રીતે QRS સંકુલમાં છુપાયેલું હોય છે.
અન્ય લેખો જેમાં તમને રસ હોઈ શકે
"મહત્વની વાત એ છે કે ક્યારેય પ્રશ્નો પૂછવાનું બંધ ન કરો."
આલ્બર્ટ આઈન્સ્ટાઈન
